មាតិកា
- ជំងឺ endometriosis នៃស្បូន: តើវាជាភាសាអ្វី?
- ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis
- រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រី
- ជំងឺ endometriosis, endometritis និង fibroids ស្បូន - តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?
- តើជំងឺ endometriosis និង adenomyosis ដូចគ្នាដែរឬទេ?
- ហេតុអ្វីបានជា endometriosis ស្បូនមានគ្រោះថ្នាក់?
- តើក្រពះឈឺដោយសារជំងឺ endometriosis ដែរឬទេ?
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis
- ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis នៃស្បូន
- តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺ endometriosis?
ជំងឺ endometriosis នៃស្បូន: តើវាជាភាសាអ្វី?
បញ្ហានៃ endometriosis នៃស្បូនគឺពាក់ព័ន្ធខ្លាំងណាស់សម្រាប់ថ្នាំទំនើប។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាភាពញឹកញាប់នៃជំងឺនេះកើនឡើងពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។ យោងតាមស្ថិតិពី 5 ទៅ 10% នៃស្ត្រីវ័យក្មេងនៅទូទាំងពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺ endometriosis ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពគ្មានកូន, ជំងឺ endometriosis គឺជារឿងធម្មតាជាង: ក្នុង 20-30% នៃករណី។
ជំងឺ Endometriosis - នេះគឺជាការរីកសាយភាយនៃជាលិកាក្រពេញនៃស្បូន ដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ កោសិកាដែលទើបបង្កើតថ្មីមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកោសិកានៃ endometrium នៃស្បូន ប៉ុន្តែអាចមាននៅខាងក្រៅរបស់វា។ ការលូតលាស់ (heterotopias) ដែលបានលេចឡើងកំពុងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររង្វិលជានិច្ច ស្រដៀងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងជារៀងរាល់ខែជាមួយនឹង endometrium នៅក្នុងស្បូន។ ពួកវាមានសមត្ថភាពជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជិតខាង និងបង្កើតជាសារធាតុស្អិតនៅទីនោះ។ ជារឿយៗជំងឺ endometriosis ត្រូវបានអមដោយជំងឺដទៃទៀតនៃ etiology អ័រម៉ូន ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ស្បូន GPE ជាដើម។
ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺរោគស្ត្រីដែលអមដោយការបង្កើតថ្នាំងស្រាលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងទៅនឹងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ ថ្នាំងទាំងនេះអាចមានទីតាំងនៅទាំងនៅក្នុងស្បូនខ្លួនឯង និងនៅខាងក្រៅសរីរាង្គ។ ភាគល្អិតនៃ endometrium ដែលរាល់ខែត្រូវបានច្រានចោលដោយជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃស្បូនអំឡុងពេលមានរដូវ ប្រហែលជាមិនចេញមកទាំងស្រុងនោះទេ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ពួកវាខ្លះនៅជាប់ក្នុងបំពង់ fallopian ក៏ដូចជាសរីរាង្គផ្សេងទៀត ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ endometriosis ។ ស្ត្រីដែលមានភាពតានតឹងញឹកញាប់គឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។
ជាមួយនឹងជំងឺមួយ endometrium លូតលាស់នៅកន្លែងដែលវាមិនគួរជាធម្មតា។ ជាងនេះទៅទៀត កោសិកាដែលនៅក្រៅស្បូនបន្តដំណើរការដូចនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា ពោលគឺកើនឡើងអំឡុងពេលមានរដូវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ endometriosis ប៉ះពាល់ដល់អូវែរ បំពង់ fallopian បរិធានសរសៃចងនៃស្បូន និងប្លោកនោម។ ប៉ុន្តែជួនកាលជំងឺ endometriosis ត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងសួត និងនៅលើភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះ។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis
ជំងឺ endometriosis អាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលមាន etiology ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ រហូតមកដល់ពេលនេះ គ្រូពេទ្យនៅមិនទាន់អាចរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងរបស់វាបាននៅឡើយទេ ។ មានតែទ្រឹស្ដីវិទ្យាសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះលើប្រធានបទនេះ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis គឺការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ដែលទទួលរងពីកុមារភាពអតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយការរលាកនៃអូវែរ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចមកហើយ ជំងឺ endometriosis ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់ស្បូន។
ទ្រឹស្តីនៃការមករដូវ retrograde រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នបានរកឃើញការឆ្លើយតបដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សាអំពីបញ្ហានៃជំងឺ endometriosis ។ សម្មតិកម្មពុះកញ្ជ្រោលទៅនឹងការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវ ភាគល្អិតនៃភ្នាសរំអិលនៃស្បូនជាមួយនឹងលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal និងបំពង់ fallopian តាំងលំនៅនៅទីនោះហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ខណៈពេលដែលឈាមរដូវពីស្បូនតាមទ្វារមាសចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ឈាមដែលលាក់ដោយភាគល្អិតនៃស្បូនដែលបានចាក់ឬសនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតមិនអាចរកផ្លូវចេញបានទេ។ ជាលទ្ធផល microhemorrhages កើតឡើងជារៀងរាល់ខែនៅក្នុងតំបន់នៃ endometriosis foci ដែលនាំឱ្យមានដំណើរការរលាក។
ទ្រឹស្តីផ្សេងទៀតដែលបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis មានដូចខាងក្រោម:
សម្មតិកម្ម implantation ។ វាពុះកញ្ជ្រោលទៅនឹងការពិតដែលថាភាគល្អិត endometrial ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គដោយទៅដល់ទីនោះជាមួយនឹងឈាមរដូវ។
សម្មតិកម្ម metaplastic ។ វាពុះកញ្ជ្រោលទៅនឹងការពិតដែលថាកោសិកា endometrial ខ្លួនឯងមិនបានចាក់ឬសនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនធម្មតាសម្រាប់ពួកវានោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជំរុញជាលិកាឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (ទៅ metaplasia) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានចម្លើយចំពោះសំណួរចម្បងទេ: ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ endometriosis វិវឌ្ឍន៍តែចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនចំពោះការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌នោះទេ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ការមករដូវ retrograde ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពួកគេម្នាក់ៗ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំថាជំងឺ endometriosis វិវឌ្ឍន៍តែនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ
ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួន។
predisposition តំណពូជទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
រចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់នៃ appendages ដែលនាំឱ្យឈាមច្រើនពេកចូលទៅក្នុង peritoneal ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។
កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាម។
អាយុចាប់ពី 30 ដល់ 45 ឆ្នាំ។
ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក។
ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។
ជំងឺមេតាប៉ូលីសនាំឱ្យធាត់។
វដ្តរដូវខ្លី។
នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ វាត្រួតពិនិត្យ និងបញ្ឈប់ការបែងចែកកោសិកា pathological ទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ បំណែកនៃជាលិកាដែលចូលទៅក្នុងរន្ធ peritoneal រួមជាមួយនឹងឈាមរដូវក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញដោយ lymphocytes និង macrophages ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយបរាជ័យ ភាគល្អិតតូចបំផុតនៃអ័រម៉ូន endometrium ស្ថិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ ហើយចាប់ផ្តើមបញ្ចូល។ ដូច្នេះ endometriosis មានការរីកចម្រើន។
ការពន្យារពេលប្រតិបត្តិការលើស្បូនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការកាត់ស្បូន ការរំលូតកូន ការកាត់បន្ថយការរលាកមាត់ស្បូនជាដើម។
ចំពោះកត្តាតំណពូជទៅនឹងជំងឺ endometriosis វិទ្យាសាស្ត្រដឹងពីករណីនៅពេលដែលនៅក្នុងគ្រួសារមួយ អ្នកតំណាងស្ត្រីទាំងអស់បានទទួលរងពីជំងឺនេះ ដោយចាប់ផ្តើមពីជីដូន និងបញ្ចប់ដោយចៅស្រី។
ទោះបីជាការពិតដែលថាមានទ្រឹស្តីជាច្រើននៃការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis ក៏ដោយគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេអាចពន្យល់បាន 100% ថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះនៅតែបង្ហាញខ្លួនឯង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានបញ្ជាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថា ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometriosis គឺកើនឡើងចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលបានទទួលការរំលូតកូន។ ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង: សរសៃប្រសាទ អ័រម៉ូន និងផ្លូវភេទ។
ជាទូទៅ ស្ត្រីទាំងនោះដែលតែងតែជួបប្រទះនឹងការហួសកម្លាំងផ្លូវចិត្ត (ស្ត្រេស, តក់ស្លុត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ងាយនឹងកើតជំងឺ endometriosis ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ពួកគេ ភាពស៊ាំនឹងបរាជ័យ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា endometrial លូតលាស់កាន់តែងាយស្រួលនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀត។ ដូចដែលការអនុវត្តផ្នែករោគស្ត្រីបង្ហាញ ស្ត្រីទាំងនោះដែលសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ ទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ endometriosis ។
កត្តាហានិភ័យមួយទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការរស់នៅក្នុងបរិយាកាសមិនអំណោយផល។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាសារធាតុគ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយដែលមាននៅក្នុងខ្យល់គឺ ឌីអុកស៊ីត។ វាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណដ៏សំខាន់ដោយសហគ្រាសឧស្សាហកម្ម។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលដកដង្ហើមខ្យល់ជានិច្ចជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃឌីអុកស៊ីតទំនងជាទទួលរងពីជំងឺ endometriosis សូម្បីតែនៅវ័យក្មេងក៏ដោយ។
កត្តា endogenous និង exogenous ខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometriosis:
ការដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន។
ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។
ការជក់បារី។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រី
រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis មិនបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកដ៏រស់រវើកទេ។ ដូច្នេះ រហូតដល់ស្ត្រីឆ្លងផុតការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានគុណភាពខ្ពស់ នាងនឹងមិនដឹងពីជំងឺរបស់នាងឡើយ។ ជារឿយៗសូម្បីតែការពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រីដោយប្រើកញ្ចក់ក៏មិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែរ។ ដូច្នេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ។ ជាងនេះទៅទៀត ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ តែងតែមានការរួមផ្សំគ្នានៃលក្ខណៈមួយចំនួន។
ទីមួយ វាគឺជាអសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌។ ភាពគ្មានកូន គឺជាពេលដែលស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន ជាមួយនឹងការរួមភេទដោយមិនបានការពាររយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ជំងឺ Endometriosis រារាំងស៊ុតពីការបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល ឬរក្សាលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់វា។ ការរីកសាយភាយនៃកោសិកា endometrial នាំឱ្យមានការរំខានដល់អ័រម៉ូន ការពារការផលិតអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។
នៅពេលដែលការស្អិតជាប់របស់ endometriotic លូតលាស់នៅក្នុង appendages, នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន, នេះនឹងនាំឱ្យមានការបញ្ចូលគ្នានៃសរីរាង្គនិងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេជាមួយគ្នា។ ជាលទ្ធផលការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endometriosis ។
ទីពីរការឈឺចាប់។ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ចំពោះស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺ endometriosis គឺខុសគ្នា។ ការឈឺចាប់អាចទាញ និងរិល ដែលមានវត្តមាននៅលើមូលដ្ឋានបន្ត។ ជួនកាលពួកវាស្រួច និងកាត់ ហើយកើតមាននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះតែប៉ុណ្ណោះ។
តាមក្បួនមួយការឈឺចាប់ដោយសារតែជំងឺ endometriosis មិនត្រូវបានប្រកាសដូច្នេះស្ត្រីគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយសារតែការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃ PMS ឬលទ្ធផលនៃការហាត់ប្រាណ។
ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់អំឡុងពេលរួមភេទ អំឡុងពេលមានរដូវបន្ទាប់ និងពេលលើកទម្ងន់។
ទីបី ហូរឈាម។ រូបរាងនៃចំណុចបន្ទាប់ពីការរួមភេទគឺជាសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺ endometriosis ដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃថ្នាំង។ នៅពេលដែលសារធាតុស្អិតបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬពោះវៀន នោះដំណក់ឈាមនឹងមានវត្តមាននៅក្នុងលាមក ឬក្នុងទឹកនោម។
តាមក្បួនមួយឈាមលេចឡើងពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវបន្ទាប់។ ការចេញផ្សាយរបស់វាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់។ បន្ទាប់ពី 1-3 ថ្ងៃឈាមឈប់លេចឡើងហើយបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃស្ត្រីចាប់ផ្តើមមករដូវមួយទៀត។
អំឡុងពេលមានរដូវ កំណកឈាមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីទ្វារមាស។ រូបរាងរបស់ពួកគេប្រហាក់ប្រហែលនឹងបំណែកនៃថ្លើមឆៅ។ ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីសង្កេតឃើញការហូរទឹករំអិលបែបនេះ ហើយនាងមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ endometriosis នោះចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍ពីបញ្ហារបស់នាងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។
ទី៤ មករដូវមិនទៀងទាត់។ វាស្ទើរតែតែងតែមិនទៀងទាត់នៅក្នុងជំងឺ endometriosis ។
ស្ត្រីគួរប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះចំណុចខាងក្រោម៖
វដ្តកំពុងផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។
ការមករដូវអាចអវត្តមានជាច្រើនខែ។
ការមករដូវមានរយៈពេលយូរ និងអមដោយការហូរឈាមខ្លាំង។
ជាមួយនឹងការបរាជ័យបែបនេះអ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។ បើមិនដូច្នេះទេ ស្ត្រីប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺ endometriosis អាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់ស្លូតបូត ភាពគ្មានកូន និងការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
រោគសញ្ញានៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ endometriosis
រោគសញ្ញា | ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង | ជំងឺ endometriosis នៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន | វដ្តអូវ៉ែរ |
ឈឺចាប់និងហូរឈាមមុនពេលមករដូវបន្ទាប់ | + | - | + |
ការរំខានដល់វដ្តរដូវ | + | + | + |
ហូរឈាមអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលរួមភេទ | + | + | + |
ការមករដូវមានរយៈពេលជាងមួយសប្តាហ៍ | + | - | - |
ឈឺពោះពេលមករដូវ និងក្រោយភាពស្និទ្ធស្នាល។ | + | + | - |
ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការរួមភេទទៀងទាត់ដោយមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើតនោះទេ។ | + | + | + |
សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។
ជំងឺ Endometriosis វិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែនៅវ័យក្មេងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៥០ឆ្នាំផងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត បន្ទាប់ពីអស់រដូវ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកើនឡើង ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis នៅអាយុចាស់៖
ភាពធាត់;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់ដែលទទួលរងដោយស្ត្រីម្នាក់ពេញមួយជីវិតរបស់នាង;
អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើន ហើយកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំអាចរួមមាន:
ចង្អោរ;
ឈឺក្បាល;
វិលមុខ;
ពេលខ្លះក្អួតកើតឡើង;
បង្កើនការឆាប់ខឹង, ទឹកភ្នែក, ឈ្លានពាន។
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះកម្ររំខានដល់ស្ត្រីវ័យចំណាស់។
សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង
រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងបង្ហាញពីជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង៖
ការឈឺចាប់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅលើ palpation ។
ការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលមានឈាមរដូវ ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលស្និទ្ធស្នាល បន្ទាប់ពីលើកទម្ងន់។
អ្នកវិភាគអ៊ុលត្រាសោន មើលឃើញថ្នាំងលក្ខណៈដែលស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូននៅលើអេក្រង់។
រូបភាពនៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពស្លេកស្លាំងដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការហូរឈាមជាទៀងទាត់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ជំងឺ endometriosis វិវឌ្ឍន៍ចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់វះកាត់ក្នុង 20% នៃករណី។ កោសិកាចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាម និងស្នាមដេរ។
រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងបង្ហាញពីជំងឺ៖
រូបរាងនៃការហូរឈាមចេញពីថ្នេរ;
ការរីកលូតលាស់យឺតនៃស្លាកស្នាម;
រមាស់នៅក្នុងថ្នេរ;
រូបរាងនៃការរីកលូតលាស់ nodular នៅក្រោមថ្នេរ;
គូរការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
ប្រសិនបើស្ត្រីរកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងខ្លួននាងនាងគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីហើយទទួលការពិនិត្យ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ត្រូវបានទាមទារ។
ជំងឺ endometriosis, endometritis និង fibroids ស្បូន - តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?
ជំងឺ endometriosis, endometritis និង fibroids uterine គឺជាជំងឺផ្សេងគ្នា។
Endometritis គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន ដែលវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការជ្រៀតចូលនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ ជំងឺ Endometritis បណ្តាលមកពីមេរោគ បាក់តេរី ផ្សិត ប៉ារ៉ាស៊ីត។ ជំងឺ Endometritis មិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ មានតែស្បូនប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ អមដោយគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃប្រហាក់ប្រហែលនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ។
Uterine fibroids គឺជាដុំសាច់ស្រាលនៃសាច់ដុំរលោង និងស្រទាប់ភ្ជាប់នៃស្បូន។ Myoma មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺអ័រម៉ូន។
តើជំងឺ endometriosis និង adenomyosis ដូចគ្នាដែរឬទេ?
Adenomyosis គឺជាប្រភេទនៃជំងឺ endometriosis ។ នៅក្នុង adenomyosis, endometrium លូតលាស់ចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនៃស្បូន។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជ ហើយបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមអស់រដូវ វាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ Adenomyosis អាចត្រូវបានគេហៅថា endometriosis ខាងក្នុង។ វាអាចទៅរួចដែលថារោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះនឹងត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នា។
ហេតុអ្វីបានជា endometriosis ស្បូនមានគ្រោះថ្នាក់?
ជំងឺ endometriosis នៃស្បូនគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វារួមមាន:
ការបង្កើតដុំគីសអូវែដែលនឹងត្រូវបានបំពេញដោយឈាមរដូវ។
ភាពគ្មានកូន ការរលូតកូន (ខកខានមានផ្ទៃពោះការរលូតកូន) ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារតែការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទដោយ endometrium ហួសប្រមាណ។
ភាពស្លេកស្លាំង ដែលនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយ ឆាប់ខឹង បង្កើនភាពអស់កម្លាំង និងការបង្ហាញអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត។
Foci នៃ endometriosis អាច degenerate ទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ ទោះបីជាវាកើតឡើងមិនលើសពី 3% នៃករណីក៏ដោយ ហានិភ័យបែបនេះមាន។
លើសពីនេះ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលលងមនុស្សស្រីប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់នាង និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូច្នេះជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺដែលត្រូវការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ច។
តើក្រពះឈឺដោយសារជំងឺ endometriosis ដែរឬទេ?
ក្រពះអាចឈឺជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ។ ហើយជួនកាលការឈឺចាប់គឺខ្លាំង។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីរួមភេទ អំឡុងពេលស្និទ្ធស្នាល ក្រោយពេលហាត់ប្រាណ ពេលលើកទម្ងន់។
ការឈឺអាងត្រគាកកើតឡើងក្នុង 16-24% នៃស្ត្រីទាំងអស់។ វាអាចមានតួអក្សរសាយភាយ ឬវាអាចមានមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវបន្ទាប់ ប៉ុន្តែក៏អាចមានវត្តមាននៅលើមូលដ្ឋានជាបន្តបន្ទាប់ផងដែរ។
ស្ទើរតែ 60% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis និយាយថាពួកគេមានរដូវឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់មានអាំងតង់ស៊ីតេអតិបរមាក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ និងប្រមូល anamnesis មួយ។ បន្ទាប់មកស្ត្រីត្រូវបានពិនិត្យនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ គេអាចរកឃើញស្បូនរីកធំ ហើយវានឹងកាន់តែធំ ជិតដល់រដូវបន្ទាប់។ ស្បូនមានរាងស្វ៊ែរ។ ប្រសិនបើការស្អិតជាប់នៃស្បូនបានបង្កើតឡើងរួចហើយ នោះការចល័តរបស់វានឹងមានកម្រិត។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឃើញដុំសាច់នីមួយៗខណៈពេលដែលជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គនឹងមានផ្ទៃរដិបរដុបនិងមិនស្មើគ្នា។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យខាងក្រោមអាចត្រូវបានទាមទារ៖
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីជំងឺ endometriosis៖
ការបង្កើត Anechogenic រហូតដល់ 6 មមក្នុងអង្កត់ផ្ចិត;
វត្តមាននៃតំបន់នៃការកើនឡើង echogenicity មួយ;
ការរីកធំនៃស្បូនក្នុងទំហំ;
វត្តមាននៃបែហោងធ្មែញជាមួយរាវ;
វត្តមាននៃថ្នាំងដែលមានទម្រង់មិនច្បាស់ដែលស្រដៀងនឹងរាងពងក្រពើ (ជាមួយនឹងទម្រង់ nodular នៃជំងឺ) ដែលឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 6 មម;
វត្តមាននៃទម្រង់ saccular រហូតដល់ 15 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតប្រសិនបើជំងឺនេះមានទម្រង់ប្រសព្វ។
Hysteroscopy នៃស្បូន។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីជំងឺ endometriosis៖
វត្តមាននៃរន្ធនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចំណុច burgundy ដែលលេចធ្លោប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ mucosa ស្បូនស្លេកមួយ;
បែហោងធ្មែញស្បូនពង្រីក;
ស្រទាប់បាតនៃស្បូនមានវណ្ឌវង្កធូរស្រាលស្រដៀងនឹងសិតធ្មេញ។
Metrosalpingography ។ ការសិក្សាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវបន្ទាប់។ សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis៖
ស្បូនរីកធំ;
ទីតាំងរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅខាងក្រៅវា។
MRI ។ ការសិក្សានេះគឺ 90% នៃព័ត៌មាន។ ប៉ុន្តែដោយសារតម្លៃខ្ពស់ ការធ្វើ tomography កម្រត្រូវបានគេធ្វើណាស់។
ការថតចម្លង។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយប្រើកែវយឹត និងឧបករណ៍បំភ្លឺ។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis នៅក្នុងឈាម។ សញ្ញាប្រយោលនៃជំងឺគឺការកើនឡើងនៃ CA-125 និង PP-12 ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលការលោតប្រូតេអ៊ីន -125 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endometriosis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងវត្តមាននៃ neoplasms សាហាវនៃអូវែរដែលមាន fibromyoma ស្បូនជាមួយនឹងការរលាកក៏ដូចជានៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺ endometriosis នោះ CA-125 នឹងត្រូវបានកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ និងក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្ត។
ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis នៃស្បូន
មានតែការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ endometriosis ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។
ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះមានឱកាសទាំងអស់ដើម្បីកម្ចាត់វាដោយមិនពាក់ព័ន្ធនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងការព្យាបាល។ ក្នុងករណីដែលស្ត្រីម្នាក់ព្រងើយកន្តើយនឹងសញ្ញានៃជំងឺនេះ ហើយមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី នេះនឹងនាំឱ្យការពិតដែលថារៀងរាល់ខែ foci ថ្មីនៃជំងឺ endometriosis នឹងលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង បែហោងធ្មែញនឹងចាប់ផ្តើមបង្កើត ជាលិកានឹងស្លាកស្នាម ការស្អិត។ នឹងបង្កើត។ ទាំងអស់នេះនឹងនាំឱ្យមានការស្ទះនៃ appendages និងភាពគ្មានកូន។
ឱសថសម័យទំនើបពិចារណាវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis:
ប្រតិបត្តិការ។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាកម្របំផុត នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនបានផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ការពិតគឺថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឱកាសនៃការបង្កើតកូននៅក្នុងស្ត្រីនឹងមានកម្រិតទាប។ ទោះបីជាការជឿនលឿនចុងក្រោយបង្អស់ក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការណែនាំនៃ laparoscopes ទៅក្នុងការអនុវត្តវះកាត់ ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តអន្តរាគមន៍ជាមួយនឹងរបួសតិចតួចដល់រាងកាយ។ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់នៅតែមាន។
ការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូនដែលជួយធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃអូវែរនិងការពារការបង្កើត foci នៃ endometriosis ។
ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នានឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនពីក្រុម Decapeptyl និង Danazol ។ ការព្យាបាលស្ត្រីនឹងមានរយៈពេលយូរ, ជាក្បួន, វាមិនត្រូវបានកំណត់ទៅជាច្រើនខែ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
រហូតមកដល់ដើមទសវត្សរ៍ទី 80 ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis ដែលដើរតួជាជម្រើសជំនួសការវះកាត់។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលពី 1 ខែទៅមួយឆ្នាំ 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 គ្រាប់ដែលជៀសវាងការវិវត្តនៃការហូរឈាម។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបែបនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 50-XNUMX% ។
ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន - ជាឱសថដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ endometriosis ។ សកម្មភាពរបស់វាគឺសំដៅលើការទប់ស្កាត់ការផលិត gonadotropins ដែលបណ្តាលឱ្យបញ្ឈប់វដ្តរដូវ។ បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ ការមករដូវបន្ត។ នៅពេលព្យាបាល អូវែរមិនផលិត estradiol ដែលនាំទៅដល់ការផុតពូជនៃ endometriosis foci ។
ក្នុងចំណោមព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទាំងនេះ៖
ឡើងទម្ងន់;
ការកាត់បន្ថយទំហំនៃក្រពេញ mammary;
ហើម;
ទំនោរទៅនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ការលូតលាស់សក់លើសនៅលើមុខ និងដងខ្លួន។
អ្នកជម្ងឺ GnRH - ទប់ស្កាត់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិត gonadotropins ហើយបន្ទាប់មកប៉ះពាល់ដល់ការសម្ងាត់នៃអូវែរ។ ជាលទ្ធផល foci endometriosis ស្លាប់។
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជាមួយ GnRH agonists គឺ៖
ការរំលោភលើការរំលាយអាហារឆ្អឹងជាមួយនឹងការ resorption ឆ្អឹងអាចធ្វើទៅបាន;
ការអស់រដូវយូរដែលអាចបន្តកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះដែលតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស។
ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs). ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្កើតឡើងថាពួកគេលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃជំងឺ endometriosis ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្មានឥទ្ធិពលលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសរារាំងការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូឌីយ៉ូលដោយអូវែរ។
ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ endometriosis
ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ endometriosis ធានាការយកចេញនៃ foci របស់វាប៉ុន្តែមិនបដិសេធការកើតឡើងនៃជំងឺនេះទេ។ ជារឿយៗ ស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រនេះត្រូវឆ្លងកាត់ការអន្តរាគមន៍ជាច្រើន។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញប្រែប្រួលចន្លោះពី 15-45% ដែលភាគច្រើនអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ endometriosis នៅទូទាំងរាងកាយក៏ដូចជានៅលើទីតាំងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ វាប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ និងរបៀបដែលរ៉ាឌីកាល់ អន្តរាគមន៍ដំបូង។
Laparoscopy គឺជាស្តង់ដារមាសនៃការវះកាត់ទំនើបសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis ។ ដោយមានជំនួយពី laparoscope បញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកចេញសូម្បីតែ foci រោគវិទ្យាតិចតួចបំផុត, យកចេញ cysts និង adhesions កាត់ផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃការឈឺចាប់ជាប់លាប់។ គួរកត់សម្គាល់ថាដុំគីសដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺ endometriosis ត្រូវតែយកចេញ។ បើមិនដូច្នោះទេហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។
ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺ endometriosis គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរ នោះចាំបាច់ត្រូវយកសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ នេះក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ laparoscope មួយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើស្ត្រីដែលជាសះស្បើយពីជំងឺ endometriosis ប្រសិនបើនាងមិនត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់និងមិនធូរស្បើយក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូននោះ គ្រូពេទ្យព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីការពារមុខងារបន្តពូជរបស់នាង។ គួរកត់សម្គាល់ថាកម្រិតនៃការវះកាត់ទំនើបគឺខ្ពស់ណាស់ហើយអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីដែលមានអាយុពី 20-36 ឆ្នាំក្នុង 60% នៃករណីអាចស៊ូទ្រាំនិងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ។
ការប្រើប្រាស់ endoscopes អំឡុងពេលវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកចេញសូម្បីតែ foci តូចបំផុតនៃ endometriosis ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបន្ថែមទៀតធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis នាំទៅរកភាពគ្មានកូន នោះការព្យាបាលតាមបែប endoscopic គឺជាឱកាសតែមួយគត់ដែលស្ត្រីមានសម្រាប់ភាពជាម្តាយដ៏ជោគជ័យ។
ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺដែលមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ការប្រើប្រាស់ស្មុគ្រស្មាញនៃបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបទាំងអស់នៃអន្តរាគមន៍វះកាត់: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ cryocoagulation, ការដកឡាស៊ែរ, electrocoagulation ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការជាមួយនឹងឱកាសអតិបរមានៃការបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។
មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ endometriosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា laparoscopy (ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស) ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបន្ថែម។ ការប្រើប្រាស់ GTRG បន្ទាប់ពីការវះកាត់បង្កើនប្រសិទ្ធភាព 50% ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺ endometriosis?
ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី។