ជំងឺ endometriosis នៃស្បូន - តើវាជាអ្វីនិងរបៀបព្យាបាលវា?

មាតិកា

ជំងឺ endometriosis នៃស្បូន: តើវាជាភាសាអ្វី?

បញ្ហានៃ endometriosis នៃស្បូនគឺពាក់ព័ន្ធខ្លាំងណាស់សម្រាប់ថ្នាំទំនើប។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាភាពញឹកញាប់នៃជំងឺនេះកើនឡើងពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។ យោងតាមស្ថិតិពី 5 ទៅ 10% នៃស្ត្រីវ័យក្មេងនៅទូទាំងពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺ endometriosis ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពគ្មានកូន, ជំងឺ endometriosis គឺជារឿងធម្មតាជាង: ក្នុង 20-30% នៃករណី។

ជំងឺ Endometriosis - នេះគឺជាការរីកសាយភាយនៃជាលិកាក្រពេញនៃស្បូន ដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ កោសិកាដែលទើបបង្កើតថ្មីមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកោសិកានៃ endometrium នៃស្បូន ប៉ុន្តែអាចមាននៅខាងក្រៅរបស់វា។ ការលូតលាស់ (heterotopias) ដែលបានលេចឡើងកំពុងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររង្វិលជានិច្ច ស្រដៀងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងជារៀងរាល់ខែជាមួយនឹង endometrium នៅក្នុងស្បូន។ ពួកវាមានសមត្ថភាពជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជិតខាង និងបង្កើតជាសារធាតុស្អិតនៅទីនោះ។ ជារឿយៗជំងឺ endometriosis ត្រូវបានអមដោយជំងឺដទៃទៀតនៃ etiology អ័រម៉ូន ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ស្បូន GPE ជាដើម។

ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺរោគស្ត្រីដែលអមដោយការបង្កើតថ្នាំងស្រាលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងទៅនឹងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ ថ្នាំងទាំងនេះអាចមានទីតាំងនៅទាំងនៅក្នុងស្បូនខ្លួនឯង និងនៅខាងក្រៅសរីរាង្គ។ ភាគល្អិតនៃ endometrium ដែលរាល់ខែត្រូវបានច្រានចោលដោយជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃស្បូនអំឡុងពេលមានរដូវ ប្រហែលជាមិនចេញមកទាំងស្រុងនោះទេ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ពួកវាខ្លះនៅជាប់ក្នុងបំពង់ fallopian ក៏ដូចជាសរីរាង្គផ្សេងទៀត ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ endometriosis ។ ស្ត្រីដែលមានភាពតានតឹងញឹកញាប់គឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។

ជាមួយនឹងជំងឺមួយ endometrium លូតលាស់នៅកន្លែងដែលវាមិនគួរជាធម្មតា។ ជាងនេះទៅទៀត កោសិកាដែលនៅក្រៅស្បូនបន្តដំណើរការដូចនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា ពោលគឺកើនឡើងអំឡុងពេលមានរដូវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ endometriosis ប៉ះពាល់ដល់អូវែរ បំពង់ fallopian បរិធានសរសៃចងនៃស្បូន និងប្លោកនោម។ ប៉ុន្តែជួនកាលជំងឺ endometriosis ត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងសួត និងនៅលើភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis

ជំងឺ endometriosis អាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលមាន etiology ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ គ្រូពេទ្យ​នៅ​មិន​ទាន់​អាច​រក​ឃើញ​មូលហេតុ​ពិតប្រាកដ​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​របស់​វា​បាន​នៅឡើយ​ទេ ។ មានតែទ្រឹស្ដីវិទ្យាសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះលើប្រធានបទនេះ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis គឺការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ដែលទទួលរងពីកុមារភាពអតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយការរលាកនៃអូវែរ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចមកហើយ ជំងឺ endometriosis ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់ស្បូន។

ទ្រឹស្តីនៃការមករដូវ retrograde រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នបានរកឃើញការឆ្លើយតបដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សាអំពីបញ្ហានៃជំងឺ endometriosis ។ សម្មតិកម្មពុះកញ្ជ្រោលទៅនឹងការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវ ភាគល្អិតនៃភ្នាសរំអិលនៃស្បូនជាមួយនឹងលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal និងបំពង់ fallopian តាំងលំនៅនៅទីនោះហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ខណៈពេលដែលឈាមរដូវពីស្បូនតាមទ្វារមាសចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ឈាមដែលលាក់ដោយភាគល្អិតនៃស្បូនដែលបានចាក់ឬសនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតមិនអាចរកផ្លូវចេញបានទេ។ ជាលទ្ធផល microhemorrhages កើតឡើងជារៀងរាល់ខែនៅក្នុងតំបន់នៃ endometriosis foci ដែលនាំឱ្យមានដំណើរការរលាក។

ទ្រឹស្តីផ្សេងទៀតដែលបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis មានដូចខាងក្រោម:

  • សម្មតិកម្ម implantation ។ វាពុះកញ្ជ្រោលទៅនឹងការពិតដែលថាភាគល្អិត endometrial ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គដោយទៅដល់ទីនោះជាមួយនឹងឈាមរដូវ។

  • សម្មតិកម្ម metaplastic ។ វាពុះកញ្ជ្រោលទៅនឹងការពិតដែលថាកោសិកា endometrial ខ្លួនឯងមិនបានចាក់ឬសនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនធម្មតាសម្រាប់ពួកវានោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជំរុញជាលិកាឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (ទៅ metaplasia) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានចម្លើយចំពោះសំណួរចម្បងទេ: ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ endometriosis វិវឌ្ឍន៍តែចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនចំពោះការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌នោះទេ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ការមករដូវ retrograde ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពួកគេម្នាក់ៗ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំថាជំងឺ endometriosis វិវឌ្ឍន៍តែនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ

  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួន។

  • predisposition តំណពូជទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

  • រចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់នៃ appendages ដែលនាំឱ្យឈាមច្រើនពេកចូលទៅក្នុង peritoneal ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។

  • កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាម។

  • អាយុចាប់ពី 30 ដល់ 45 ឆ្នាំ។

  • ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក។

  • ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

  • ជំងឺមេតាប៉ូលីសនាំឱ្យធាត់។

  • វដ្តរដូវខ្លី។

នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ វាត្រួតពិនិត្យ និងបញ្ឈប់ការបែងចែកកោសិកា pathological ទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ បំណែកនៃជាលិកាដែលចូលទៅក្នុងរន្ធ peritoneal រួមជាមួយនឹងឈាមរដូវក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញដោយ lymphocytes និង macrophages ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយបរាជ័យ ភាគល្អិតតូចបំផុតនៃអ័រម៉ូន endometrium ស្ថិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ ហើយចាប់ផ្តើមបញ្ចូល។ ដូច្នេះ endometriosis មានការរីកចម្រើន។

ការពន្យារពេលប្រតិបត្តិការលើស្បូនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ នេះ​ក៏​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​កាត់​ស្បូន ការ​រំលូត​កូន ការ​កាត់​បន្ថយ​ការ​រលាក​មាត់ស្បូន​ជាដើម។

ចំពោះកត្តាតំណពូជទៅនឹងជំងឺ endometriosis វិទ្យាសាស្ត្រដឹងពីករណីនៅពេលដែលនៅក្នុងគ្រួសារមួយ អ្នកតំណាងស្ត្រីទាំងអស់បានទទួលរងពីជំងឺនេះ ដោយចាប់ផ្តើមពីជីដូន និងបញ្ចប់ដោយចៅស្រី។

ទោះបីជាការពិតដែលថាមានទ្រឹស្តីជាច្រើននៃការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis ក៏ដោយគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេអាចពន្យល់បាន 100% ថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះនៅតែបង្ហាញខ្លួនឯង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានបញ្ជាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថា ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometriosis គឺកើនឡើងចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលបានទទួលការរំលូតកូន។ ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង: សរសៃប្រសាទ អ័រម៉ូន និងផ្លូវភេទ។

ជាទូទៅ ស្ត្រីទាំងនោះដែលតែងតែជួបប្រទះនឹងការហួសកម្លាំងផ្លូវចិត្ត (ស្ត្រេស, តក់ស្លុត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ងាយនឹងកើតជំងឺ endometriosis ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ពួកគេ ភាពស៊ាំនឹងបរាជ័យ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា endometrial លូតលាស់កាន់តែងាយស្រួលនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀត។ ដូចដែលការអនុវត្តផ្នែករោគស្ត្រីបង្ហាញ ស្ត្រីទាំងនោះដែលសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ ទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ endometriosis ។

កត្តាហានិភ័យមួយទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការរស់នៅក្នុងបរិយាកាសមិនអំណោយផល។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាសារធាតុគ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយដែលមាននៅក្នុងខ្យល់គឺ ឌីអុកស៊ីត។ វាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណដ៏សំខាន់ដោយសហគ្រាសឧស្សាហកម្ម។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលដកដង្ហើមខ្យល់ជានិច្ចជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃឌីអុកស៊ីតទំនងជាទទួលរងពីជំងឺ endometriosis សូម្បីតែនៅវ័យក្មេងក៏ដោយ។

កត្តា endogenous និង exogenous ខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometriosis:

  • ការដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន។

  • ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

  • ការជក់បារី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រី

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis មិនបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកដ៏រស់រវើកទេ។ ដូច្នេះ រហូត​ដល់​ស្ត្រី​ឆ្លង​ផុត​ការ​ពិនិត្យ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដែល​មាន​គុណភាព​ខ្ពស់ នាង​នឹង​មិន​ដឹង​ពី​ជំងឺ​របស់​នាង​ឡើយ។ ជារឿយៗសូម្បីតែការពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រីដោយប្រើកញ្ចក់ក៏មិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែរ។ ដូច្នេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ។ ជាងនេះទៅទៀត ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ តែងតែមានការរួមផ្សំគ្នានៃលក្ខណៈមួយចំនួន។

ទីមួយ វាគឺជាអសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌។ ភាពគ្មានកូន គឺជាពេលដែលស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន ជាមួយនឹងការរួមភេទដោយមិនបានការពាររយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ជំងឺ Endometriosis រារាំងស៊ុតពីការបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល ឬរក្សាលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់វា។ ការរីកសាយភាយនៃកោសិកា endometrial នាំឱ្យមានការរំខានដល់អ័រម៉ូន ការពារការផលិតអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលដែលការស្អិតជាប់របស់ endometriotic លូតលាស់នៅក្នុង appendages, នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន, នេះនឹងនាំឱ្យមានការបញ្ចូលគ្នានៃសរីរាង្គនិងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេជាមួយគ្នា។ ជាលទ្ធផលការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endometriosis ។

ទីពីរការឈឺចាប់។ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ចំពោះស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺ endometriosis គឺខុសគ្នា។ ការឈឺចាប់អាចទាញ និងរិល ដែលមានវត្តមាននៅលើមូលដ្ឋានបន្ត។ ជួនកាលពួកវាស្រួច និងកាត់ ហើយកើតមាននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះតែប៉ុណ្ណោះ។

តាមក្បួនមួយការឈឺចាប់ដោយសារតែជំងឺ endometriosis មិនត្រូវបានប្រកាសដូច្នេះស្ត្រីគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយសារតែការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃ PMS ឬលទ្ធផលនៃការហាត់ប្រាណ។

ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់អំឡុងពេលរួមភេទ អំឡុងពេលមានរដូវបន្ទាប់ និងពេលលើកទម្ងន់។

ទីបី ហូរឈាម។ រូបរាងនៃចំណុចបន្ទាប់ពីការរួមភេទគឺជាសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺ endometriosis ដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃថ្នាំង។ នៅពេលដែលសារធាតុស្អិតបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬពោះវៀន នោះដំណក់ឈាមនឹងមានវត្តមាននៅក្នុងលាមក ឬក្នុងទឹកនោម។

តាមក្បួនមួយឈាមលេចឡើងពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវបន្ទាប់។ ការចេញផ្សាយរបស់វាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់។ បន្ទាប់ពី 1-3 ថ្ងៃឈាមឈប់លេចឡើងហើយបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃស្ត្រីចាប់ផ្តើមមករដូវមួយទៀត។

អំឡុងពេលមានរដូវ កំណកឈាមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីទ្វារមាស។ រូបរាងរបស់ពួកគេប្រហាក់ប្រហែលនឹងបំណែកនៃថ្លើមឆៅ។ ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីសង្កេតឃើញការហូរទឹករំអិលបែបនេះ ហើយនាងមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ endometriosis នោះចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍ពីបញ្ហារបស់នាងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ទី៤ មករដូវមិនទៀងទាត់។ វាស្ទើរតែតែងតែមិនទៀងទាត់នៅក្នុងជំងឺ endometriosis ។

ស្ត្រីគួរប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះចំណុចខាងក្រោម៖

  • វដ្តកំពុងផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។

  • ការមករដូវអាចអវត្តមានជាច្រើនខែ។

  • ការមករដូវមានរយៈពេលយូរ និងអមដោយការហូរឈាមខ្លាំង។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យបែបនេះអ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។ បើមិនដូច្នេះទេ ស្ត្រីប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺ endometriosis អាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់ស្លូតបូត ភាពគ្មានកូន និងការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

រោគសញ្ញានៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ endometriosis

រោគសញ្ញា

ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង

ជំងឺ endometriosis នៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន

វដ្តអូវ៉ែរ

ឈឺចាប់និងហូរឈាមមុនពេលមករដូវបន្ទាប់

+

-

+

ការរំខានដល់វដ្តរដូវ

+

+

+

ហូរឈាមអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលរួមភេទ

+

+

+

ការមករដូវមានរយៈពេលជាងមួយសប្តាហ៍

+

-

-

ឈឺពោះពេលមករដូវ និងក្រោយភាពស្និទ្ធស្នាល។

+

+

-

ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការរួមភេទទៀងទាត់ដោយមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើតនោះទេ។

+

+

+

សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។

ជំងឺ Endometriosis វិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែនៅវ័យក្មេងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៥០ឆ្នាំផងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត បន្ទាប់ពីអស់រដូវ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកើនឡើង ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងខ្លួន។

កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis នៅអាយុចាស់៖

  • ភាពធាត់;

  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;

  • ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;

  • ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់ដែលទទួលរងដោយស្ត្រីម្នាក់ពេញមួយជីវិតរបស់នាង;

  • អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើន ហើយកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំអាចរួមមាន:

  • ចង្អោរ;

  • ឈឺក្បាល;

  • វិលមុខ;

  • ពេលខ្លះក្អួតកើតឡើង;

  • បង្កើនការឆាប់ខឹង, ទឹកភ្នែក, ឈ្លានពាន។

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះកម្ររំខានដល់ស្ត្រីវ័យចំណាស់។

សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងបង្ហាញពីជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង៖

  • ការឈឺចាប់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅលើ palpation ។

  • ការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលមានឈាមរដូវ ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

  • ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលស្និទ្ធស្នាល បន្ទាប់ពីលើកទម្ងន់។

អ្នកវិភាគអ៊ុលត្រាសោន មើលឃើញថ្នាំងលក្ខណៈដែលស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូននៅលើអេក្រង់។

រូបភាពនៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពស្លេកស្លាំងដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការហូរឈាមជាទៀងទាត់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ជំងឺ endometriosis វិវឌ្ឍន៍ចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់វះកាត់ក្នុង 20% នៃករណី។ កោសិកាចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាម និងស្នាមដេរ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងបង្ហាញពីជំងឺ៖

  • រូបរាងនៃការហូរឈាមចេញពីថ្នេរ;

  • ការរីកលូតលាស់យឺតនៃស្លាកស្នាម;

  • រមាស់នៅក្នុងថ្នេរ;

  • រូបរាងនៃការរីកលូតលាស់ nodular នៅក្រោមថ្នេរ;

  • គូរការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

ប្រសិនបើស្ត្រីរកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងខ្លួននាងនាងគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីហើយទទួលការពិនិត្យ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺ endometriosis, endometritis និង fibroids ស្បូន - តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

ជំងឺ endometriosis, endometritis និង fibroids uterine គឺជាជំងឺផ្សេងគ្នា។

Endometritis គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន ដែលវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការជ្រៀតចូលនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ ជំងឺ Endometritis បណ្តាលមកពីមេរោគ បាក់តេរី ផ្សិត ប៉ារ៉ាស៊ីត។ ជំងឺ Endometritis មិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ មានតែស្បូនប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ អមដោយគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃប្រហាក់ប្រហែលនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ។

Uterine fibroids គឺជាដុំសាច់ស្រាលនៃសាច់ដុំរលោង និងស្រទាប់ភ្ជាប់នៃស្បូន។ Myoma មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺអ័រម៉ូន។

តើជំងឺ endometriosis និង adenomyosis ដូចគ្នាដែរឬទេ?

Adenomyosis គឺជាប្រភេទនៃជំងឺ endometriosis ។ នៅក្នុង adenomyosis, endometrium លូតលាស់ចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនៃស្បូន។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជ ហើយបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមអស់រដូវ វាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ Adenomyosis អាចត្រូវបានគេហៅថា endometriosis ខាងក្នុង។ វាអាចទៅរួចដែលថារោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះនឹងត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជា endometriosis ស្បូនមានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺ endometriosis នៃស្បូនគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វារួមមាន:

  • ការបង្កើតដុំគីសអូវែដែលនឹងត្រូវបានបំពេញដោយឈាមរដូវ។

  • ភាពគ្មានកូន ការរលូតកូន (ខកខានមានផ្ទៃពោះការរលូតកូន) ។

  • ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារតែការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទដោយ endometrium ហួសប្រមាណ។

  • ភាពស្លេកស្លាំង ដែលនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយ ឆាប់ខឹង បង្កើនភាពអស់កម្លាំង និងការបង្ហាញអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត។

  • Foci នៃ endometriosis អាច degenerate ទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ ទោះបីជាវាកើតឡើងមិនលើសពី 3% នៃករណីក៏ដោយ ហានិភ័យបែបនេះមាន។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលលងមនុស្សស្រីប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់នាង និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូច្នេះជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺដែលត្រូវការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ច។

តើក្រពះឈឺដោយសារជំងឺ endometriosis ដែរឬទេ?

ក្រពះអាចឈឺជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ។ ហើយជួនកាលការឈឺចាប់គឺខ្លាំង។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីរួមភេទ អំឡុងពេលស្និទ្ធស្នាល ក្រោយពេលហាត់ប្រាណ ពេលលើកទម្ងន់។

ការឈឺអាងត្រគាកកើតឡើងក្នុង 16-24% នៃស្ត្រីទាំងអស់។ វាអាចមានតួអក្សរសាយភាយ ឬវាអាចមានមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវបន្ទាប់ ប៉ុន្តែក៏អាចមានវត្តមាននៅលើមូលដ្ឋានជាបន្តបន្ទាប់ផងដែរ។

ស្ទើរតែ 60% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis និយាយថាពួកគេមានរដូវឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់មានអាំងតង់ស៊ីតេអតិបរមាក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ និងប្រមូល anamnesis មួយ។ បន្ទាប់មកស្ត្រីត្រូវបានពិនិត្យនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ គេអាចរកឃើញស្បូនរីកធំ ហើយវានឹងកាន់តែធំ ជិតដល់រដូវបន្ទាប់។ ស្បូនមានរាងស្វ៊ែរ។ ប្រសិនបើការស្អិតជាប់នៃស្បូនបានបង្កើតឡើងរួចហើយ នោះការចល័តរបស់វានឹងមានកម្រិត។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឃើញដុំសាច់នីមួយៗខណៈពេលដែលជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គនឹងមានផ្ទៃរដិបរដុបនិងមិនស្មើគ្នា។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យខាងក្រោមអាចត្រូវបានទាមទារ៖

  1. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីជំងឺ endometriosis៖

    • ការបង្កើត Anechogenic រហូតដល់ 6 មមក្នុងអង្កត់ផ្ចិត;

    • វត្តមាននៃតំបន់នៃការកើនឡើង echogenicity មួយ;

    • ការរីកធំនៃស្បូនក្នុងទំហំ;

    • វត្តមាននៃបែហោងធ្មែញជាមួយរាវ;

    • វត្តមាននៃថ្នាំងដែលមានទម្រង់មិនច្បាស់ដែលស្រដៀងនឹងរាងពងក្រពើ (ជាមួយនឹងទម្រង់ nodular នៃជំងឺ) ដែលឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 6 មម;

    • វត្តមាននៃទម្រង់ saccular រហូតដល់ 15 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតប្រសិនបើជំងឺនេះមានទម្រង់ប្រសព្វ។

  2. Hysteroscopy នៃស្បូន។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីជំងឺ endometriosis៖

    • វត្តមាននៃរន្ធនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចំណុច burgundy ដែលលេចធ្លោប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ mucosa ស្បូនស្លេកមួយ;

    • បែហោងធ្មែញស្បូនពង្រីក;

    • ស្រទាប់​បាត​នៃ​ស្បូន​មាន​វណ្ឌវង្ក​ធូរស្រាល​ស្រដៀង​នឹង​សិត​ធ្មេញ។

  3. Metrosalpingography ។ ការសិក្សាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវបន្ទាប់។ សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis៖

    • ស្បូនរីកធំ;

    • ទីតាំងរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅខាងក្រៅវា។

  4. MRI ។ ការសិក្សានេះគឺ 90% នៃព័ត៌មាន។ ប៉ុន្តែដោយសារតម្លៃខ្ពស់ ការធ្វើ tomography កម្រត្រូវបានគេធ្វើណាស់។

  5. ការថតចម្លង។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយប្រើកែវយឹត និងឧបករណ៍បំភ្លឺ។

  6. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis នៅក្នុងឈាម។ សញ្ញាប្រយោលនៃជំងឺគឺការកើនឡើងនៃ CA-125 និង PP-12 ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលការលោតប្រូតេអ៊ីន -125 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endometriosis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងវត្តមាននៃ neoplasms សាហាវនៃអូវែរដែលមាន fibromyoma ស្បូនជាមួយនឹងការរលាកក៏ដូចជានៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺ endometriosis នោះ CA-125 នឹងត្រូវបានកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ និងក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្ត។

ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis នៃស្បូន

មានតែការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ endometriosis ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។

ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះមានឱកាសទាំងអស់ដើម្បីកម្ចាត់វាដោយមិនពាក់ព័ន្ធនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងការព្យាបាល។ ក្នុងករណីដែលស្ត្រីម្នាក់ព្រងើយកន្តើយនឹងសញ្ញានៃជំងឺនេះ ហើយមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី នេះនឹងនាំឱ្យការពិតដែលថារៀងរាល់ខែ foci ថ្មីនៃជំងឺ endometriosis នឹងលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង បែហោងធ្មែញនឹងចាប់ផ្តើមបង្កើត ជាលិកានឹងស្លាកស្នាម ការស្អិត។ នឹងបង្កើត។ ទាំងអស់នេះនឹងនាំឱ្យមានការស្ទះនៃ appendages និងភាពគ្មានកូន។

ឱសថសម័យទំនើបពិចារណាវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis:

  • ប្រតិបត្តិការ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ព្យាយាម​ងាក​ទៅ​រក​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​ជា​កម្រ​បំផុត នៅពេល​ដែល​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​មិន​បាន​ផ្តល់​លទ្ធផល​វិជ្ជមាន។ ការពិតគឺថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឱកាសនៃការបង្កើតកូននៅក្នុងស្ត្រីនឹងមានកម្រិតទាប។ ទោះបីជាការជឿនលឿនចុងក្រោយបង្អស់ក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការណែនាំនៃ laparoscopes ទៅក្នុងការអនុវត្តវះកាត់ ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តអន្តរាគមន៍ជាមួយនឹងរបួសតិចតួចដល់រាងកាយ។ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់នៅតែមាន។

  • ការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូនដែលជួយធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃអូវែរនិងការពារការបង្កើត foci នៃ endometriosis ។

ថ្នាំ​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​មាន​សមាសធាតុ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​តាម​អ័រម៉ូន​ពី​ក្រុម Decapeptyl និង Danazol ។ ការព្យាបាលស្ត្រីនឹងមានរយៈពេលយូរ, ជាក្បួន, វាមិនត្រូវបានកំណត់ទៅជាច្រើនខែ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

រហូតមកដល់ដើមទសវត្សរ៍ទី 80 ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis ដែលដើរតួជាជម្រើសជំនួសការវះកាត់។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលពី 1 ខែទៅមួយឆ្នាំ 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 គ្រាប់ដែលជៀសវាងការវិវត្តនៃការហូរឈាម។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបែបនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 50-XNUMX% ។

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ

  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន - ជាឱសថដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ endometriosis ។ សកម្មភាពរបស់វាគឺសំដៅលើការទប់ស្កាត់ការផលិត gonadotropins ដែលបណ្តាលឱ្យបញ្ឈប់វដ្តរដូវ។ បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ ការមករដូវបន្ត។ នៅពេលព្យាបាល អូវែរមិនផលិត estradiol ដែលនាំទៅដល់ការផុតពូជនៃ endometriosis foci ។

    ក្នុងចំណោមព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទាំងនេះ៖

    • ឡើង​ទម្ងន់;

    • ការកាត់បន្ថយទំហំនៃក្រពេញ mammary;

    • ហើម;

    • ទំនោរទៅនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;

    • ការលូតលាស់សក់លើសនៅលើមុខ និងដងខ្លួន។

  • អ្នកជម្ងឺ GnRH - ទប់ស្កាត់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិត gonadotropins ហើយបន្ទាប់មកប៉ះពាល់ដល់ការសម្ងាត់នៃអូវែរ។ ជាលទ្ធផល foci endometriosis ស្លាប់។

    ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជាមួយ GnRH agonists គឺ៖

    • ការរំលោភលើការរំលាយអាហារឆ្អឹងជាមួយនឹងការ resorption ឆ្អឹងអាចធ្វើទៅបាន;

    • ការអស់រដូវយូរដែលអាចបន្តកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះដែលតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស។

  • ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs). ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្កើតឡើងថាពួកគេលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃជំងឺ endometriosis ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្មានឥទ្ធិពលលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសរារាំងការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូឌីយ៉ូលដោយអូវែរ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ endometriosis

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ endometriosis ធានាការយកចេញនៃ foci របស់វាប៉ុន្តែមិនបដិសេធការកើតឡើងនៃជំងឺនេះទេ។ ជារឿយៗ ស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រនេះត្រូវឆ្លងកាត់ការអន្តរាគមន៍ជាច្រើន។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញប្រែប្រួលចន្លោះពី 15-45% ដែលភាគច្រើនអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ endometriosis នៅទូទាំងរាងកាយក៏ដូចជានៅលើទីតាំងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ វាប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ និងរបៀបដែលរ៉ាឌីកាល់ អន្តរាគមន៍ដំបូង។

Laparoscopy គឺជាស្តង់ដារមាសនៃការវះកាត់ទំនើបសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis ។ ដោយមានជំនួយពី laparoscope បញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកចេញសូម្បីតែ foci រោគវិទ្យាតិចតួចបំផុត, យកចេញ cysts និង adhesions កាត់ផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃការឈឺចាប់ជាប់លាប់។ គួរកត់សម្គាល់ថាដុំគីសដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺ endometriosis ត្រូវតែយកចេញ។ បើមិនដូច្នោះទេហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺ endometriosis គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរ នោះចាំបាច់ត្រូវយកសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ នេះក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ laparoscope មួយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើស្ត្រីដែលជាសះស្បើយពីជំងឺ endometriosis ប្រសិនបើនាងមិនត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់និងមិនធូរស្បើយក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូននោះ គ្រូពេទ្យព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីការពារមុខងារបន្តពូជរបស់នាង។ គួរកត់សម្គាល់ថាកម្រិតនៃការវះកាត់ទំនើបគឺខ្ពស់ណាស់ហើយអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីដែលមានអាយុពី 20-36 ឆ្នាំក្នុង 60% នៃករណីអាចស៊ូទ្រាំនិងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

ការប្រើប្រាស់ endoscopes អំឡុងពេលវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកចេញសូម្បីតែ foci តូចបំផុតនៃ endometriosis ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបន្ថែមទៀតធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis នាំទៅរកភាពគ្មានកូន នោះការព្យាបាលតាមបែប endoscopic គឺជាឱកាសតែមួយគត់ដែលស្ត្រីមានសម្រាប់ភាពជាម្តាយដ៏ជោគជ័យ។

ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺដែលមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ការប្រើប្រាស់ស្មុគ្រស្មាញនៃបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបទាំងអស់នៃអន្តរាគមន៍វះកាត់: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ cryocoagulation, ការដកឡាស៊ែរ, electrocoagulation ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការជាមួយនឹងឱកាសអតិបរមានៃការបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ endometriosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា laparoscopy (ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស) ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបន្ថែម។ ការប្រើប្រាស់ GTRG បន្ទាប់ពីការវះកាត់បង្កើនប្រសិទ្ធភាព 50% ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺ endometriosis?

ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី។

សូមផ្ដល់យោបល់