ដើម្បីស្វែងយល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដំបូងអ្នកត្រូវដឹងថាគ្លុយកូសគឺជាឥន្ធនៈសំខាន់នៃរាងកាយរបស់យើង។ នៅពេលដែលរាងកាយខ្វះថាមពលយូរពេក វាជំនួសមកវិញនូវជាតិខ្លាញ់បម្រុង ដើម្បីកុំឱ្យខ្វះថាមពល។ នៅពេលដែលមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងឈាម ដែលជួនកាលកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម កោសិកាមិនអាចប្រើប្រាស់ជាតិស្ករដែលមាននៅក្នុងឈាមបានទៀតទេ។ ដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូន - លាក់កំបាំងដោយធម្មជាតិដោយលំពែង - ដែលជួយនាំជាតិស្ករចូលទៅក្នុងកោសិកានៃខួរក្បាល ជាលិកា adipose ថ្លើម និងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។ ដូច្នេះវារក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតម្លៃធម្មតា។

អាសុីតសុីតូស

នៅពេលដែលកង្វះអាំងស៊ុយលីនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ រាងកាយជំនួសឱ្យការប្រើជាតិស្ករត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពល។ វាដំណើរការ ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថាការបំបែកខ្លាញ់ទាំងនេះបង្កើតជា ketones ឬ acetone ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសាកសព ketone ទាំងនេះគឺជាកាកសំណល់។ រាងកាយ​អាច​កម្ចាត់​ជាតិពុល​ទាំងនេះ​បាន​រហូតដល់​ចំណុច​មួយ​។ ពេល​មាន​ច្រើន​ពេក គាត់​យល់​ថា​ខ្លួន​គាត់​«​លើស​ចំណុះ​»។ “ Ketones មានជាតិអាស៊ីត។ ដោយ​ការ​កកកុញ​ក្នុង​ឈាម ពួកវា​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​មាន​ជាតិ​អាស៊ីត​ខ្លាំង​»​ដោយ​សរសើរ​សាស្ត្រាចារ្យ Boris Hansel អ្នកជំនាញ​ផ្នែក​អាហារូបត្ថម្ភ​ផ្នែក endocrinologist នៅ​មន្ទីរពេទ្យ Bichat ក្នុង​ទីក្រុង​ប៉ារីស (APHP) ។ “វាគឺជា ketoacidosis ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចរស់នៅដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះ ពួកគេ​ច្រើនតែ​ជា​អ្នកជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ប្រភេទ​ទី​១ ជួនកាល​ប្រភេទ​ទី​២​។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយ "ការស្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ និងឆាប់រហ័ស ស្រេកទឹកខ្លាំង ត្រូវការនោមច្រើន អស់កម្លាំង។ អ្នក​ដែល​ទទួល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ក៏​មាន​ដង្ហើម​ផ្លែ​ប៉ោម​ដែរ ដោយ​សារ​ការ​បញ្ចេញ​សារធាតុ​អាសេតូន» សាស្ត្រាចារ្យ Hansel ពិពណ៌នា។ ការដកដង្ហើមញាប់ ឈឺពោះ ចង្អោរ និងក្អួតក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ដូច​ជា​ការ​ខ្សោះ​ជាតិ​ទឹក​ដែរ ព្រោះ​យើង​នោម​ច្រើន។

ការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនដែលអាចចាក់បាន និងការអប់រំអ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ សាស្ត្រាចារ្យ Hansel ទទូចថា "ប៉ុន្តែវានៅតែជាផលវិបាកញឹកញាប់ពេក ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើង" ។ ចំពោះកុមារ មួយភាគបីនៃករណី វាគឺជាវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 (នៅពេលដែលលំពែងលែងផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់)។ នេះ​ហើយ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​មាន​សញ្ញា​ខ្លះៗ​ចំពោះ​កុមារ - ស្រេកទឹក​ខ្លាំង ការ​ជម្រុញ​ឱ្យ​នោម​ញឹក​ញាប់ អស់កម្លាំង ស្រក​ទម្ងន់... - គួរ​តែ​នាំឱ្យ​ឪពុកម្តាយ​សង្ស័យ​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម និង​ទៅ​ពិគ្រោះ​យោបល់។ Ditto ប្រសិនបើគាត់ចាប់ផ្តើមសើមគ្រែម្តងទៀតនៅពេលដែលគាត់ "ស្អាត" ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រឹត​តែ​ពិសេស​ទៀត​បើ​មាន​ប្រវត្តិ​ក្នុង​គ្រួសារ។ សញ្ញាដំបូងត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់សម្រាប់រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែការប្រឹក្សានឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយមិនខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។ ការដឹងពីសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកុមារគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន៖ វាពិតជាអាចជួយការពារគ្រោះថ្នាក់បាន។ ឧបទ្ទវហេតុនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការភ្លេចកម្រិតអាំងស៊ុយលីន អាំងស៊ុយលីនលេបក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ។ ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ៖ ជំងឺនេះអាចត្រូវការអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតា។ ការដកធ្មេញ ការមិនរំលាយអាហារ ការធ្វើដំណើរដ៏វែងឆ្ងាយ គឺជាមូលហេតុផ្សេងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis វិវត្តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ សាស្រ្តាចារ្យ Hansel ព្រមានថា "វាគឺជាភាពអាសន្នដាច់ខាត" ។ ដោយមានការសង្ស័យតិចតួច មានតែការឆ្លុះបញ្ជាំងមួយប៉ុណ្ណោះ៖ យកទិសដៅនៃភាពអាសន្ន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺជាឧបទ្ទវហេតុដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ព្រោះបើទុកចោលមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់។ យើងនិយាយអំពី“ ketoacidosis coma” ។ វាថែមទាំងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតជនរងគ្រោះទៀតផង។

Hyperglycemia ជាមួយនឹងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមឬក្នុងឈាម "សញ្ញា" ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលដែលគាត់ស្ថិតក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (មានន័យថាជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 2,5 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ) អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែស្វែងរកជាប្រព័ន្ធសម្រាប់វត្តមាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់គាត់ (ជាមួយនឹងបន្ទះទឹកនោម) ឬនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ (ជាមួយនឹង ឧបករណ៍វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ បើ​មាន​ករណី​នេះ គាត់​នឹង​ត្រូវ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​មិន​បង្អង់​យូរ ដើម្បី​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ជាង​មុន​។

Ketoacidosis គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើសសរស្តម្ភចំនួនបី៖ "ការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីន ជាទូទៅចាក់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ ផ្តល់ជាតិទឹក បន្ថែមប៉ូតាស្យូម។" "ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 8 ទៅ 12 ម៉ោង អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺត្រលប់មកធម្មតាវិញ ដរាបណាវាមិនចំណាយពេលយូរដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការមើលទៅក្រោយ ដើម្បីកំណត់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យភាគនេះ ហើយដូច្នេះការពារវាពីការកើតឡើងម្តងទៀត។ ក្នុងការបង្ការ ដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់បែបនេះ ផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែអនុវត្តតាមលិខិត។ ម្យ៉ាង​ទៀត ការ​គ្រប់​គ្រង​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ត្រូវ​ត្រួត​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ដិត​ដល់​ជា​រៀង​រាល់​ថ្ងៃ ច្រើន​ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។ ហើយវត្តមាននៃ ketones គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តភ្លាមៗនៅពេលដែលមាន hyperglycemia ។ ជាការពិតណាស់ វិធានការចង ប៉ុន្តែចាំបាច់ដើម្បីរស់នៅដោយសន្តិភាពជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។