មាតិកា
ជំងឺរលាកសួតគឺជាគូប្រជែងដ៏ខ្លាំងក្លាមួយ។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមពីមុន និងផលវិបាកដែលកើតឡើងបន្ទាប់។ ការព្យាបាលមិនងាយស្រួលទេ ហើយជារឿយៗត្រូវបញ្ចប់ដោយការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ជាពិសេសនៅពេលដែលមនុស្សចាស់ឈឺ។
ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានកំណត់ថាជាការរលាកណាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងសួត - នៅក្នុង alveoli និងនៅក្នុងជាលិកា interstitial ។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយមិនគិតពីរដូវ។ សំខាន់ វាអាចកើតឡើងក្នុងលក្ខណៈល្បិចមួយ ដោយមិនមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដំបូង។
ការវាយប្រហារមេរោគ
ការឆ្លងដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងមិនបានព្យាបាល (បាក់តេរី ឬវីរុស) នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ហៀរសំបោរ រលាកបំពង់ក) អាចរីករាលដាលយ៉ាងងាយទៅផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម ដែលនាំឱ្យរលាកទងសួត ឬរលាកសួត។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅពេលដែលមេរោគមានមេរោគ ហើយភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវបានធ្លាក់ចុះ។
មេរោគគឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្វីដែលគេហៅថា ជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ វគ្គធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺជំងឺរលាកសួតដោយគ្រុនផ្តាសាយ។ ប្រភេទនេះវាយប្រហារជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលមានរោគរាតត្បាត។ ជំងឺនេះជាធម្មតាដំណើរការជាពីរដំណាក់កាល។ ដំបូងឡើយ យើងគ្រាន់តែដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយប៉ុណ្ណោះ៖ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីជំងឺគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺសាច់ដុំ សន្លាក់ ក្បាល ពួកគេខ្សោយ។ ពេលខ្លះពួកគេមិនដឹងពីជំងឺដែលពួកគេវិវត្ត។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ឬច្រើនថ្ងៃ នៅពេលដែលជាលិកាសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមលេចឡើង - ឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី និងក្អកស្ងួតហត់នឿយ។
បាក់តេរីស្រួចស្រាវ
ជួនកាល ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ (មេរោគ) ជំងឺរលាកសួតមានភាពស្មុគស្មាញដោយការឆ្លងបាក់តេរី ហើយប្រែទៅជាអ្វីដែលគេហៅថា ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី។ ជាទូទៅវាវាយប្រហារអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ជាពិសេសកុមារ និងមនុស្សចាស់។ ប្រភេទនៃការរលាកនេះត្រូវបានអនុគ្រោះដោយ៖ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ ឧ. រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ស្ទះសួត រលាកទងសួត ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ឧ. ពិការភាពបេះដូង កាត់បន្ថយភាពស៊ាំរាងកាយដោយសារជំងឺផ្សេងៗ ការឆ្លងមេរោគដោយមេរោគ ជាពិសេសជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។ រោគសញ្ញានៃការរលាកបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាគ្រុនក្តៅភ្លាមៗ ជាញឹកញាប់លើសពី 40 អង្សាសេ។ វាក៏មានញាក់ បែកញើសច្រើន និងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។ មានការក្អកដែលមានទឹករំអិលច្រើន ឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតគឺ Streptococcus pneumoniae - វាមានប្រហែល 60-70% នៃការរលាកទាំងអស់។ ប្រភេទជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងមុនដោយរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ កត្តារលាកទូទៅបំផុតទីពីរគឺ បាក់តេរី Haemophilus influenzae ។ ជំងឺរលាកសួត Staphylococcal អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។
តើត្រូវការអ្វីខ្លះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?
រួចហើយក្នុងអំឡុងពេល auscultation និង percussion នៃទ្រូង, វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសួត, មានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺរលាកសួតទាំងមេរោគនិងបាក់តេរី - គាត់ឮ crackles, rales, ដកដង្ហើម។ ពេលខ្លះគាត់បញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ រូបភាពត្រូវបានព្រិលៗ ស្រមោលនៃ lobe បាក់តេរីមានស្នាមប្រឡាក់ និងជាប់គ្នា ហើយសារធាតុរាវអាចមានវត្តមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តបន្ថែមគឺចាំបាច់: ឈាម, បាក់តេរី, bronchoscopy, ការគណនា tomography នៃសួត។
ការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតត្រូវតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយវិធីសាស្ត្ររបស់វាអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃការរលាក។ ជាទូទៅថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺមិនចាំបាច់ក្នុងការរលាកមេរោគទេ ទោះបីជាពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យពួកគេការពារការឆ្លងបាក់តេរីលើសកម្រិតក៏ដោយ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវការការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន និងថ្នាំបេះដូង។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវត្រូវតែគ្រប់គ្រងតាំងពីដំបូងនៃជំងឺ។ វាកើតឡើងថាវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃនៃការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទៅមួយផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវរំខានទេ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហ។ អ្នកគួរតែក្អកឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ទះទ្រូងរបស់អ្នក ធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម (ដេកចុះដោយជើងរបស់អ្នកលុតជង្គង់ ដកដង្ហើមចូលជ្រៅៗតាមច្រមុះ ខណៈពេលរុញក្រពះចេញ ហើយដកដង្ហើមចេញយឺតៗតាមមាត់ដោយទាញពោះ – 3 ដង a ថ្ងៃ ១៥ នាទី) ។ អ្នកក៏ត្រូវផ្តល់ជាតិទឹកឱ្យបានច្រើនដែរប្រហែលជា២លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូមអរគុណដល់ពួកគេ viscosity នៃ sputum នឹងថយចុះដែលនឹងជួយសម្រួលដល់ expectoration របស់វា។ របបអាហារដែលល្អ ប៉ុន្តែងាយរំលាយក៏សំខាន់ផងដែរ។
ពិនិត្យផងដែរPneumocystosis - រោគសញ្ញា វគ្គសិក្សា ការព្យាបាល
ពេលណាទៅពេទ្យ?
ជំងឺរលាកសួតអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន ប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលវគ្គនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនល្អ។ នេះអនុវត្តជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់ និងកុមារ។
វាមានតំលៃសង្កត់ធ្ងន់ថាជំងឺរលាកសួតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត អាចទទួលរងពីការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមហារីកក៏មានហានិភ័យកើនឡើងផងដែរ។ ប្រសិនបើ pleurisy កើតឡើង សារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនឹងបង្រួមសួត និងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ អាប់សសួត ពោលគឺ necrosis នៃជាលិកាសួតដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅរលួយអាចជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជួនកាល ផលវិបាកពីជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីអាចនាំឱ្យកើតជំងឺ sepsis គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
អត្ថបទ៖ Anna Romaszkan