La ជំងឺ Crohn ជា ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ពោះវៀនធំ) ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយការបើក និងដំណាក់កាលនៃការបញ្ចេញចោល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយវិបត្តិ ឈឺពោះ និង រាគដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។ អស់កម្លាំង ស្រកទម្ងន់ និងសូម្បីតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអាចកើតមានឡើង ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាល។ ករណី​ខ្លះ, រោគសញ្ញាមិនរំលាយអាហារដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក សន្លាក់ ឬភ្នែក អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ 

តើអ្នកសម្គាល់សញ្ញានៃជំងឺ Crohn យ៉ាងដូចម្តេច? 

ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺ Crohnការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃបំពង់រំលាយអាហារ ពីមាត់ដល់រន្ធគូថ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាតាំងលំនៅត្រង់ចំណុចប្រសព្វពោះវៀនតូច និង ពោះវៀន (ពោះវៀនធំ) ។

ដ្យាក្រាមនៃជំងឺ Crohn

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ Crohn?

La ជំងឺ Crohn គឺដោយសារតែការរលាកជាប់លាប់នៃជញ្ជាំង និងស្រទាប់ជ្រៅ បំពង់​រំលាយអាហារ. ការរលាកនេះអាចនាំឱ្យមានការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងនៅកន្លែងខ្លះ ស្នាមប្រេះ និងដំបៅនៅកន្លែងខ្លះទៀត។ មូលហេតុនៃការរលាកគឺមិនទាន់ដឹងច្បាស់ទេ ហើយទំនងជាមានច្រើន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកត្តាហ្សែន អូតូអ៊ុយមីន និងកត្តាបរិស្ថាន។

កត្តាហ្សែន

ទោះបីជាជំងឺ Crohn មិនមែនជាជំងឺហ្សែនទាំងស្រុងក៏ដោយ ហ្សែនមួយចំនួនអាចបង្កើនឱកាសនៃការកើតជំងឺនេះ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញហ្សែនដែលងាយទទួលរងគ្រោះជាច្រើន រួមទាំងហ្សែន NOD2/CARD15 ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះពី XNUMX ទៅ XNUMX ដង។⁶. ហ្សែននេះដើរតួនាទីនៅក្នុងប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាផ្សេងទៀត ចាំបាច់ដើម្បីឱ្យជំងឺនេះកើតឡើង។ ដូចទៅនឹងជំងឺដទៃទៀតដែរ វាហាក់បីដូចជាការប្រកាន់ពូជសាសន៍ រួមផ្សំជាមួយនឹងកត្តាបរិស្ថាន ឬរបៀបរស់នៅ បង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។

កត្តាអូតូអ៊ុយមីន

ដូចជាដំបៅដំបៅ ជំងឺ Crohn មានលក្ខណៈនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (= ជំងឺដែលប្រព័ន្ធការពារប្រឆាំងនឹងកោសិការបស់វា) ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា ការរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិកម្មហួសប្រមាណរបស់ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងមេរោគ ឬបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀន។

កត្តាបរិស្ថាន

វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ Crohn គឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុង ប្រទេសឧស្សាហកម្ម ហើយមាននិន្នាការកើនឡើងចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1950។ នេះបង្ហាញថាកត្តាបរិស្ថាន ប្រហែលជាមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងរបៀបរស់នៅរបស់លោកខាងលិច អាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់លើការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ទោះ​យ៉ាង​ណា​មិន​ទាន់​មាន​កត្តា​ជាក់លាក់​ណា​មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​នៅ​ឡើយ​ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្លូវជាច្រើនកំពុងត្រូវបានសិក្សា។ ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន ជាពិសេសពីក្រុម tetracycline គឺជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមាន³¹. អ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ មនុស្ស​ដែល​អង្គុយ​យូរ​ពេក​មាន​ឥទ្ធិពល​ជាង​មនុស្ស​ដែល​សកម្ម​ជាង³².

វាអាចទៅរួច ប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ដែលថា អាហារសម្បូរខ្លាញ់អាក្រក់ សាច់ និងស្ករបង្កើនហានិភ័យ។³³. 

អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងសម្លឹងមើលជាចម្បងទៅលើតួនាទីដែលអាចកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគដោយ ក មេរោគ ឬ បាក់តេរី។ (Salmonella, campylobacter) ក្នុងការបង្កជំងឺ។ បន្ថែមពីលើការឆ្លងដោយអតិសុខុមប្រាណ "ខាងក្រៅ" ក អតុល្យភាពនៃរុក្ខជាតិពោះវៀន (ឧទាហរណ៍ បាក់តេរីដែលមានវត្តមាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ) ក៏អាចចូលរួមផងដែរ។¹⁸.

លើសពីនេះទៀត ធាតុមួយចំនួនហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលការពារ។ ទាំងនេះរួមមានរបបអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ និងផ្លែឈើ ការទាក់ទងមុនអាយុមួយឆ្នាំជាមួយឆ្មា ឬសត្វកសិដ្ឋាន ការកាត់ខ្នែងពោះវៀន ក៏ដូចជាការមានជំងឺរលាកក្រពះ ឬការឆ្លងមេរោគ។ ផ្លូវដង្ហើម³⁴. វាក៏មិនមានទំនាក់ទំនងរវាងវ៉ាក់សាំង MMR (កញ្ជ្រឹល-ស្អូច-ស្រឡទែន) និងជំងឺ Crohn ដែរ។³⁵.

កត្តាចិត្តសាស្ត្រ។

វាត្រូវបានគេគិតជាយូរមកហើយថាភាពតានតឹងអាចបង្កឱ្យមានការប្រកាច់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់ពេលនេះហាក់ដូចជាបដិសេធសម្មតិកម្មនេះ។

មនុស្សដែលមានហានិភ័យ

• មនុស្សជាមួយ។ ប្រវត្តិ​គ្រួសារ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (ជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) ។ នេះនឹងជាករណីសម្រាប់ 10% ទៅ 25% នៃអ្នករងផលប៉ះពាល់។
• ចំនួនប្រជាជនជាក់លាក់ មានហានិភ័យច្រើនជាងអ្នកផ្សេងទៀត ដោយសារតែការតុបតែងហ្សែនរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ សហគមន៍ជ្វីហ្វ (ដើមកំណើត Ashkenazi) នឹងរងផលប៉ះពាល់ពីជំងឺ Crohn ច្រើនជាង 4 ទៅ 5 ដង។^3,4.

តើជំងឺ Crohn រីកចម្រើនយ៉ាងដូចម្តេច?

វាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតមានពេញមួយជីវិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ Crohn មានការវិវឌ្ឍទៅជាការផ្ទុះឡើងដែលប្រសព្វគ្នាជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ប្រហែល 10% ទៅ 20% នៃមនុស្សមានការធូរស្បើយយូរអង្វែងបន្ទាប់ពីការផ្ទុះឡើងដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នេះ។ ការកើតឡើងវិញ។ (ឬវិបត្តិ) ដើរតាមគ្នាទៅវិញទៅមកតាមរបៀបដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ហើយមានកម្រិតខុសគ្នា។ ជួនកាលរោគសញ្ញាគឺខ្លាំង (អសមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំ, ហូរឈាម, រាគ។ ល។ ) ដែលចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

La ជំងឺ Crohn អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងផលវិបាកប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

• A ការស្ទះនៃបំពង់រំលាយអាហារ. ការរលាករ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យស្រទាប់នៃបំពង់រំលាយអាហារឡើងក្រាស់ ដែលអាចនាំឱ្យមានការស្ទះផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ នេះអាចនាំឱ្យហើមពោះ ទល់លាមក ឬសូម្បីតែក្អួតលាមក។ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់អាចជាការចាំបាច់ដើម្បីការពារការហូរចូលនៃពោះវៀន។
• ដំបៅនៅក្នុងស្រទាប់នៃបំពង់រំលាយអាហារ។
• ដំបៅនៅជុំវិញរន្ធគូថ (fistulas, ស្នាមប្រេះជ្រៅឬអាប់សរ៉ាំរ៉ៃ) ។
• ហូរឈាមតាមបំពង់រំលាយអាហារ កម្រណាស់ ប៉ុន្តែជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរ។
• អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn នៃពោះវៀនធំមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបន្តិច ជាពិសេសបន្ទាប់ពីជំងឺជាច្រើនឆ្នាំ ហើយបើទោះបីជាពួកគេកំពុងស្ថិតក្នុងការព្យាបាលក៏ដោយ។ ដូច្នេះ​គួរ​ពិនិត្យ​មើល​មហារីក​ពោះវៀន​ឱ្យបាន​ឆាប់ និង​ទៀងទាត់​។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

• A កង្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិ អ្នកជំងឺមានទំនោរទទួលទានអាហារតិចដោយសារតែការឈឺចាប់។ លើសពីនេះ សមត្ថភាពក្នុងការស្រូបអាហារតាមជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានសម្របសម្រួល ដោយភាសាវេជ្ជសាស្រ្តយើងនិយាយអំពី malabsorption ។
• Un ការពន្យារការលូតលាស់ និងភាពពេញវ័យចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។
• ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ដោយសារការហូរឈាមក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ដែលអាចកើតមានក្នុងសម្លេងតិចៗ និងមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ។
• បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា រលាកសន្លាក់ ស្បែក រលាកភ្នែក ដំបៅមាត់ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
• ជំងឺ Crohn នៅពេលដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាល "សកម្ម" បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺការរំលូតកូនដោយឯកឯង ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានវា។ វាអាចបង្កការលំបាកដល់ទារកក្នុងការលូតលាស់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីដែលមានបំណងចង់មានផ្ទៃពោះអាចគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ពួកគេបានយ៉ាងល្អ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាល ហើយពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។

តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ Crohn?

យោងតាមគេហទំព័រ Afa វាគឺនៅអឺរ៉ុបពាយ័ព្យ និងសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលយើងរកឃើញមនុស្សភាគច្រើនដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ Crohn ។ នៅប្រទេសបារាំង មនុស្សប្រហែល 120.000 នាក់ត្រូវបានគេនិយាយថារងផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ Afa រាប់ពី 4 ទៅ 5 ករណីក្នុង 100.000 ប្រជាជនជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ 

 នៅប្រទេសកាណាដា អេ ជំងឺ Crohn ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 50 នាក់ក្នុង 100 នាក់នៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្ម ប៉ុន្តែមានភាពប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងទៅតាមតំបន់ភូមិសាស្ត្រ។ កន្លែងនៅលើពិភពលោកដែលមានករណីរាយការណ៍ច្រើនជាងគេគឺនៅ Nova Scotia ដែលជាខេត្តកាណាដាដែលអត្រាកើនឡើងដល់ 000 នាក់ក្នុង 319 នាក់។ នៅប្រទេសជប៉ុន រូម៉ានី និងកូរ៉េខាងត្បូង អត្រាទាបជាង 100,000 ក្នុង 25²⁹.

ជំងឺនេះអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ រួមទាំងកុមារភាពផងដែរ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។³⁰.

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងអំពីជំងឺនេះ

ជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តគុណភាពរបស់វា Passeportsanté.net អញ្ជើញអ្នកឱ្យស្វែងយល់ពីគំនិតរបស់អ្នកជំនាញសុខភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិត Dominic Larose គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវមតិរបស់គាត់អំពីបញ្ហា ជំងឺ Crohn :