មាតិកា
Collagenosis: និយមន័យមូលហេតុការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល
ពាក្យថា "collagenosis" រួមបញ្ចូលគ្នានូវសំណុំនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាក និងការខូចខាតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះជាលិកាភ្ជាប់ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ភាពលេចធ្លោរបស់ស្ត្រី ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ និងការរីករាលដាលនៃដំបៅ។ ជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានវត្តមានពាសពេញរាងកាយ គ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវទទួលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងលក្ខណៈដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាច្រើន ឬតិច ហេតុដូច្នេះហើយភាពសម្បូរបែបនៃរោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលមកពី collagenosis ។ គោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាពជំងឺ និងកាត់បន្ថយវាទៅកម្រិតទាបបំផុត។
Collagenosis ជាអ្វី?
Collagenoses ដែលហៅថា connectivitis ឬជំងឺជាប្រព័ន្ធ ប្រមូលផ្តុំនូវបណ្តុំនៃជំងឺរលាកអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃដ៏កម្រ ដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើតកូឡាជែនមិនធម្មតានៅក្នុងជាលិកាដែលសំបូរទៅដោយម៉ាទ្រីសអន្តរកោសិកា ពោលគឺជាលិកាភ្ជាប់។
Collagen គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានច្រើនបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គ និងរាងកាយរបស់យើងមានលំនឹងដោយមិនរឹងពេក ខណៈពេលដែលមានភាពបត់បែនគ្រប់គ្រាន់។ សម្ងាត់ដោយកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់ កូឡាជែនធ្វើអន្តរកម្មជាមួយម៉ូលេគុលមួយចំនួនធំផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើតជាសរសៃ និងបង្កើតជាលិកាសរសៃជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិទ្រទ្រង់ និងធន់នឹងការលាតសន្ធឹង។
លើសលុបចំពោះស្ត្រី, collagenases មានសមត្ថភាពទៅដល់សរីរាង្គទាំងអស់ (ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, សាច់ដុំ, សន្លាក់, បេះដូង, ប្រព័ន្ធប្រសាទ)។ នេះជាមូលហេតុដែលការបង្ហាញរបស់វាមានច្រើនដូចចំនួនសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ គុណភាពនៃជីវិតជួនកាលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ លទ្ធផលនៃជំងឺទាំងនេះពឹងផ្អែកជាចម្បងលើការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ។
Collagenosis ដែលគេស្គាល់ជាងគេគឺ systemic lupus erythematosus (SLE)។ Collagenosis ក៏រួមបញ្ចូលជំងឺដូចខាងក្រោមៈ
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
- រោគសញ្ញា oculourethro-synovial (OUS);
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ជាពិសេសជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង);
- ជំងឺ Horton;
- granulomatose របស់ Wegener;
- rhizomelic pseudo-polyarthritis;
- scleroderma;
- ជំងឺប្រព័ន្ធចម្រុះឬរោគសញ្ញា Sharp;
- la microangiopathie thrombotique;
- periarteritis nodosa;
- រោគសញ្ញា Gougerot-Sjögren;
- ជំងឺរលាកស្បែក;
- ជំងឺរលាកស្បែក;
- ជំងឺ Behçet;
- sarcoïdose;
- histiocytosis;
- នៅតែឈឺ;
- ជំងឺតាមកាលកំណត់;
- ជំងឺលើសទម្ងន់និងជំងឺមេតាប៉ូលីសមួយចំនួន;
- ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ;
- ជំងឺនៃជាលិកាយឺត;
- ជំងឺពីកំណើតឬទទួលបាននៃការបំពេញសេរ៉ូម;
- scleroderma;
- រោគសញ្ញា Churg-Strauss;
- vasculitis ប្រព័ន្ធ, ល។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃ collagenosis?
ពួកគេនៅតែមិនស្គាល់។ ប្រហែលជាមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណមិនប្រក្រតី ហៅថា autoantibodies ឬអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ ដែលដឹកនាំប្រឆាំងនឹងធាតុផ្សំនៃកោសិការបស់រាងកាយ។ antigens មួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ histocompatibility (HLA) ត្រូវបានរកឃើញកាន់តែងាយស្រួលក្នុងអំឡុងពេលជំងឺមួយចំនួន ឬនៅក្នុងគ្រួសារមួយចំនួនដែលរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាង ដែលបង្ហាញពីតួនាទីលើកកម្ពស់នៃកត្តាហ្សែន។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ collagenosis មានអ្វីខ្លះ?
ជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានវត្តមានពាសពេញរាងកាយ សរីរាង្គទាំងអស់ទំនងជាត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងវិធីដែលពាក់ព័ន្ធច្រើន ឬតិច ដូច្នេះរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលមកពីការវាយប្រហារ៖
- សន្លាក់;
- ស្បែក;
- បេះដូង;
- ជំងឺស្ទះសួត
- ជំងឺថ្លើម;
- តំរងនោម;
- សរសៃប្រសាទកណ្តាលឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
- សរសៃឈាម;
- រំលាយអាហារ។
ការវិវត្តន៍នៃ collagenosis ជារឿយៗកើតឡើងជាទម្រង់នៃការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារលាក ហើយមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់រៀងៗខ្លួន។ រោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់លេចឡើងក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា៖
- គ្រុនក្តៅ (គ្រុនក្តៅស្រាល);
- ការថយចុះ;
- អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ;
- ថយចុះការសម្តែង;
- ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍;
- ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងព្រះអាទិត្យនិងពន្លឺ;
- alopecia;
- ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងត្រជាក់;
- ភាពស្ងួតនៃច្រមុះ / មាត់ / ទ្វារមាស;
- ដំបៅស្បែក;
- ស្រកទម្ងន់ ;
- ឈឺសន្លាក់;
- ការឈឺចាប់រលាកសាច់ដុំ (myalgia) និងសន្លាក់ (arthralgia) ។
ជួនកាលអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីក្រៅពីការឈឺចាប់សន្លាក់ និងអស់កម្លាំង។ បន្ទាប់មកយើងនិយាយអំពីជំងឺរលាកទងសួតដែលមិនខុសគ្នា។ ជួនកាលរោគសញ្ញានៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺជាលិកាភ្ជាប់លេចឡើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ collagenosis?
ដោយសារសក្តានុពលនៃការខូចខាតសរីរាង្គច្រើន វាជារឿងសំខាន់ដែលវិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើប្រវត្តិ ពោលគឺប្រាប់ពីប្រវត្តិអ្នកឈឺ និងការពិនិត្យព្យាបាលដោយរកមើលរោគសញ្ញាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់ក្នុងជំងឺមួយឬច្រើននេះ។
ដោយសារ collagenases ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបរិមាណដ៏ធំនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណ antinuclear ការធ្វើតេស្តរក autoantibodies នៅក្នុងឈាមគឺជាធាតុសំខាន់ក្នុងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមានរបស់ autoantibodies ទាំងនេះមិនតែងតែមានន័យដូចនឹង collagenase នោះទេ។ ជួនកាលវាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការយកគំរូជាលិកា ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេសត្រូវបានណែនាំដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល collagenosis?
គោលដៅនៃការគ្រប់គ្រង collagenosis គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាពជំងឺ និងកាត់បន្ថយវាទៅកម្រិតទាបបំផុត។ ការព្យាបាលត្រូវបានប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទជំងឺ collagenosis ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងទៅតាមសរីរាង្គដែលប៉ះពាល់។ ថ្នាំ corticosteroids (cortisone) និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាបន្ទាត់ដំបូងដើម្បីបញ្ឈប់ការកើតឡើងវិញនិងធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ឈឺចាប់ស្ងប់ស្ងាត់។ ការបន្ថែមថ្នាំការពារតាមមាត់ ឬដោយការចាក់អាចចាំបាច់។ ការគ្រប់គ្រងក៏អាចរួមបញ្ចូលការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរបស់ immunoglobulins ឬបច្ចេកទេសបន្សុតប្លាស្មា (plasmapheresis) នៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួន ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីស ក៏អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងគ្រុនចាញ់ផងដែរ។