Ciguatera គឺជាជំងឺរបបអាហារដែលបណ្តាលមកពីការបរិភោគត្រីដែលមានជាតិពុលហៅថា "ciguatoxin" ។ សារធាតុ neurotoxin នេះធ្វើសកម្មភាពនៅលើបណ្តាញកាល់ស្យូមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពនៃណឺរ៉ូន និងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដល់ការរំលាយអាហារ និងបេះដូង។ លទ្ធផលនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទានរបស់វាដោយការឈឺពោះ អមដោយចង្អោរ ក្អួត ឬរាគ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា វិលមុខ ខ្វិន ឬ hypersalivation អាចកើតមានឡើង។ ជំងឺ Ciguatera ធានាការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលគឺជារោគសញ្ញា។

ពាក្យ Ciguatera មកពីឈ្មោះគុយបា "cigua" នៃ mollusk Cittarium pica ដែលត្រូវបានគេហៅថា Antilles troch ផងដែរ។ ជំងឺ Ciguatera ឬ "រមាស់" ដោយសារតែការរមាស់ដែលវាបណ្តាលឱ្យត្រូវបានគេស្គាល់ចាប់តាំងពីសតវត្សទី XX ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបរិភោគត្រីត្រូពិច និងស៊ុបត្រូពិចស៊ីសាច់ធំៗ ដូចជាបារ៉ាគូដា ដែលបំពុលដោយសារធាតុពុលហៅថា "ស៊ីហ្គាតូស៊ីន" ដែលលាក់កំបាំងដោយសារាយមីក្រូទស្សន៍ដែលដុះនៅក្នុងថ្មប៉ប្រះទឹកផ្កាថ្មដែលបំពុល។

ជំងឺ Ciguatera កើតមាននៅគ្រប់រដូវទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ត្រូពិច និងអន្តរត្រូពិច (អូសេអានី ប៉ូលីណេស៊ី មហាសមុទ្រឥណ្ឌា ការ៉ាប៊ីន)។ ទឹក​ត្រូវ​តែ​ក្តៅ និង​ជា​ជម្រក​របស់​ផ្កាថ្ម។ ហានិភ័យនៃការចម្លងរោគគឺខ្ពស់ជាងបន្ទាប់ពីព្យុះស៊ីក្លូន។

Ciguatoxin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺនេះ ត្រូវបានផលិតដោយសារាយមីក្រូទស្សន៍ ហៅថា Gambierdiscus toxicus ដែលវិវត្តនៅក្នុងគ្រោងនៃផ្កាថ្មដែលងាប់។ នេះត្រូវបានបរិភោគដោយត្រីនៅក្នុងថ្មប៉ប្រះទឹកផ្កាថ្មដែលបំពុល ហើយនៅពេលដែលខ្សែសង្វាក់អាហាររីកចម្រើន វាអាចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងត្រីដែលស៊ីសាច់ ដែលខ្លួនគេបរិភោគបានធំជាងពួកវា។ ក្រោយមកទៀត ដូចជាអន្ទង់ moray ឬ barracuda ត្រូវបាននេសាទដោយមនុស្សដែលស៊ីវា។ កម្រិត Ciguatoxin មានកម្រិតមួយរយណាណូក្រាម ឬសូម្បីតែមីក្រូក្រាម ដែលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាចំពោះមនុស្ស។

ដូច្នេះ វាមានហានិភ័យនៃការពុលសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ត្រីទាំងនេះ ជាពិសេសចាប់តាំងពីជាតិពុលមានភាពធន់នឹងការចម្អិនអាហារ។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ប្រភេទ​សត្វ​ខ្លះ​ត្រូវ​បាន​ហាមឃាត់​មិន​ឱ្យ​នេសាទ​តាម​ទម្ងន់​របស់​វា និង​ឬ​តាម​តំបន់​នេសាទ​របស់​វា ។ ដើម្បីការពារជំងឺ Ciguatera វាត្រូវបានណែនាំនៅពេលស្នាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជាតិពុល ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ខាងក្រោម។

ជៀសវាងការទទួលទានត្រី "ធំជាងចានរបស់អ្នក" ។

ដូចជា:

• ក្រុម;
• បារ៉ាគូដា; 
• ត្រីសេក;
• ត្រីឆ្លាម;
• ត្រីវះកាត់;
• លូតាន់;
• ដងថ្លឹង; 
• ក្តាម;
• ងងឹត;
• ឡូច;
• បេឃឿន
• ត្រីណាប៉ូឡេអុង ជាដើម។

អនុសាសន៍ផ្សេងទៀត

វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការ៖

• កុំបរិភោគថ្លើមឬ viscera នៃត្រីពីតំបន់ទាំងនេះ;
• កុំបរិភោគត្រីដែលជនជាតិដើមមិនបរិភោគ។
• តែងតែបង្ហាញការចាប់របស់អ្នកទៅកាន់អ្នកនេសាទក្នុងតំបន់ មុនពេលប្រើប្រាស់វា។

Ciguatoxin គឺជាសារធាតុ neurotoxin ដែលដើរតួក្នុងបណ្តាញកាល់ស្យូមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពនៃសរសៃប្រសាទ និងអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សញ្ញាលេចឡើងចន្លោះពី 1 ទៅ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន កម្រលើសពី 24 ម៉ោង៖

រោគសញ្ញារំលាយអាហារ

សញ្ញាច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញារំលាយអាហារ៖

• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• រាគ;
• ឈឺពោះ;
• hypersalivation ឬមាត់ស្ងួត។

សញ្ញានៃសរសៃឈាមបេះដូង

សញ្ញានៃសរសៃឈាមបេះដូងបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុល៖

• brachycardia (ជីពចរយឺត);
• hypotension សរសៃឈាម។

សញ្ញាផ្សេងទៀត

សញ្ញាសរសៃប្រសាទ៖

• paresthesia (ញាក់) ជាពិសេសនៅចុងបំផុតនិងមុខជាពិសេសបបូរមាត់;
• អារម្មណ៍នៃការស្ពឹក;
• អារម្មណ៍ឆេះឬការឆក់អគ្គិសនីនៅពេលប៉ះវត្ថុត្រជាក់;
• ការសម្របសម្រួលនិងបញ្ហាតុល្យភាព;
• ភាពច្របូកច្របល់;
• ភាពច្របូកច្របល់;
• ឈឺក្បាល;
• វិលមុខ
• ខ្វិន ។ល។

សញ្ញាស្បែក៖

• រមាស់ (រមាស់) ជាពិសេសនៅលើបាតដៃនិងបាតជើង;
• ក្រហម។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖

• ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
• បែកញើស
• ហត់នឿយ។

ជំងឺ Ciguatera អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​ខ្លាំង ហើយ​ថែមទាំង​អាច​ស្លាប់​បាន ប្រសិនបើ​ខ្វិន​នៃ​សាច់ដុំ​ផ្លូវដង្ហើម ឬ​ខ្សោយបេះដូង​។ ការអភិវឌ្ឍនៃ "ភាពប្រែប្រួល" ចំពោះត្រីនិងអាហារដែលមានប្រភពដើមនៅក្នុងសមុទ្រគឺអាចធ្វើទៅបាន។

មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Ciguatera ដែលបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ម៉្យាងវិញទៀត ការគ្រប់គ្រងថ្នាំមានគោលបំណងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា ជាពិសេសបញ្ហាបេះដូង រហូតមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម។

ប្រឆាំងនឹងការរមាស់៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Teldane, Polaramine);
• ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ (ជែល lidocaine) ។

សម្រាប់ការកែបញ្ហាក្រពះពោះវៀន៖

• ថ្នាំ antispasmodics;
• ថ្នាំ antiemetic;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរាគ។

ក្នុងករណីមានបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង វាត្រូវបានណែនាំអោយទៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺដែលអាចត្រូវបានដាក់នៅក្រោម៖

• ថ្នាំ corticosteroids ដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនៃការឆក់;
• atropine sulphate នៅក្នុង bradycardias អត់ធ្មត់តិចតួច;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងបេះដូង hypotension ។

ក្នុងករណីមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ៖ 

• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន B (B1, B6 និង B12);
• amitriptyline (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ dexamethasone;
• អាស៊ីត salicylic ទាក់ទងនឹង colchicine ។

ដោយសារជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺ Ciguatera ជំនួយខ្យល់គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលបន្ទាន់នៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដែលមានជំងឺខ្វិនផ្លូវដង្ហើម។

ជាចុងក្រោយ អ្នកជំងឺក៏គួរតែជៀសវាងការទទួលទានត្រីក្នុងថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ដើម្បីកុំឱ្យបង្កើនកម្រិត ciguatoxin របស់ពួកគេ។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ ព្រោះវាអាចធ្វើឲ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។