មាតិកា
មហារីកប្លោកនោម
ដុំសាច់ប្លោកនោមអាចជា ធន់ ou សាហាវ. នេះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយញឹកញាប់អំពីដុំសាច់ ដុំសាច់ ឬមហារីក។ ជាការពិត មានដុំសាច់ប្លោកនោមជាច្រើនប្រភេទ ដែលមានចាប់ពីកម្រិតស្រាលបំផុត រហូតដល់គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យដុំសាច់ប្លោកនោមទាំងអស់នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីបង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដែលនឹងកំណត់ប្រភេទនៃការព្យាបាល។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់ទាំងនេះវិវត្តន៍ចេញពីកោសិកានៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោម ដែលចាប់ផ្តើមរីកធំ៖ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា urothelial ។
ជាមួយនឹងករណីថ្មីចំនួន 7 ដែលប៉ាន់ស្មានក្នុង 100 នៅក្នុងប្រទេសកាណាដា មហារីកប្លោកនោមតំណាងឱ្យឆ្នាំ 2010e មហារីកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងប្រទេសនេះ។ នៅប្រទេសបារាំង យោងតាមទិន្នន័យឆ្នាំ 2012 វាគឺជាមហារីកទូទៅបំផុតទី 5 និងមហារីកផ្លូវទឹកនោមទី 2 បន្ទាប់ពីមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ជារឿយៗវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ ៨០ ឡើងទៅ.
La ប្លោកនោម គឺជាសរីរាង្គប្រហោងដែលមានទីតាំងនៅ តំបន់អាងត្រគាក. មុខងាររបស់វាគឺរក្សាទុកទឹកនោមដែលផលិតដោយតម្រងនោមទាំងពីរដែលតួនាទីរបស់តម្រងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយកម្ចាត់កាកសំណល់មួយចំនួនក្នុងទម្រង់ជាទឹកនោម។ ទឹកនោមត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់ប្លោកនោមតាមរយៈបំពង់ពីរ៖ បង្ហួរនោម។ ប្លោកនោមបានបំពេញបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅពេលដែលពេញ សាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គរាងដូចប៉េងប៉ោងនេះចុះកិច្ចសន្យាដើម្បីបណ្តេញចេញ។ ទឹកនោមតាមរយៈ បំពង់មួយទៀត៖ តាមរយៈបង្ហួរនោម។ នេះហៅថាអ ការបត់ជើងតូច.
ដោយសារការផលិតទឹកនោមនៅតែបន្ត បើគ្មានមុខងារអាងស្តុកទឹកនៃប្លោកនោមទេ យើងត្រូវតែលុបបំបាត់វាជារៀងរហូត។
មហារីកប្លោកនោមខុសគ្នា
ឥឡូវនេះមានដុំសាច់ប្លោកនោមពីរប្រភេទធំៗគឺ៖ ដុំសាច់ដែលមិនជ្រាបចូលសាច់ដុំប្លោកនោម (TVNIM) ដែលពីមុនហៅថាដុំពកខាងក្រៅ និងដុំសាច់ដែលជ្រៀតចូលសាច់ដុំប្រហោងនៃប្លោកនោម (TVIM) ដែលពីមុនហៅថាដុំសាច់រាតត្បាត។ វិធីសាស្រ្ត ការព្យាបាល និងការវិវត្តន៍របស់ពួកគេគឺខុសគ្នា។
ការវិវត្តន៍ដែលអាចកើតមាន
ដុំសាច់ដែលមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំប្លោកនោម (TVNIM) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ក អត្រាខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ (60-70% ក្នុងឆ្នាំដំបូង)ដែលមានន័យថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល នៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានបំផ្លាញ អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលគួរតែជា តាម និងធ្វើតេស្ដពិនិត្យជាប្រចាំរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬសូម្បីតែជីវិត។ ប្រភាគតូចល្មម (10 ទៅ 20%) ក៏អាចវិវត្តទៅជាទម្រង់រាតត្បាត និង metastases ផងដែរ។
នៅពេលដែលដុំសាច់រីករាលដាលទៅ សាច់ដុំប្លោកនោម (TVIM)វាមានហានិភ័យនៃការលុកលុយសរីរាង្គនៅក្បែរនោះ ឬរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតក្នុងរាងកាយ (កូនកណ្តុរ ឆ្អឹងជាដើម) តាមរយៈឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាល។
ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ និងការព្យាករណ៍ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃដុំសាច់ ដំណាក់កាល និងទំហំរបស់វា ចំនួននៃដំបៅ និងស្ថានភាព និងអាយុរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ
- ក្នុង 80% ទៅ 90% នៃករណី, រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria) គឺជា សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម. ពណ៌ដែលបានសង្កេតអាចមានចាប់ពីពណ៌ក្រហមភ្លឺដល់ពណ៌ទឹកក្រូចពណ៌ត្នោត។ ជួនកាលឈាមក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមីក្រូទស្សន៍ (មីក្រូទស្សន៍ hematuria) ប៉ុណ្ណោះ។
- កម្រជាងនេះទៅទៀត វាអាចជាការរលាកទឹកនោម តម្រូវការនោមញឹកញាប់ ឬច្រើនជាបន្ទាន់។
រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាំបាច់បង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែពួកគេអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាទូទៅផ្សេងទៀត ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើង វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ប្រភពដើមនៃរោគសញ្ញា។ |
មនុស្សដែលមានហានិភ័យ
- អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកនោមផ្សេងទៀត។
- នេះ បុរស មានហានិភ័យច្រើនជាងស្ត្រី;
- អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃប្លោកនោមជាមួយប៉ារ៉ាស៊ីត, ជំងឺ Billiardziasis ។
យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតយើង
ជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តគុណភាពរបស់វា Passeportsanté.net អញ្ជើញអ្នកឱ្យស្វែងយល់ពីគំនិតរបស់អ្នកជំនាញសុខភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិត Geneviève Nadeau គ្រូពេទ្យប្រចាំតំបន់ខាងផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្ដល់យោបល់ដល់អ្នកអំពី ជំងឺមហារីកប្លោកនោម :
ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្វីដែលគេហៅថា "មហារីកប្លោកនោម" (TVNIM) ជាទូទៅគឺល្អឥតខ្ចោះ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ពី 80% ទៅ 90% ។ ប៉ុន្តែដុំសាច់ទាំងនេះមានទំនោរខ្លាំងក្នុងការកើតឡើងវិញ ដូច្នេះសារៈសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធចំពោះមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ ដើម្បីដាក់ហាងឆេងនៅក្នុងការពេញចិត្តរបស់អ្នក ការតាមដានតាមកាលកំណត់នេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យសុខភាពផ្សេងៗ (cystoscopies និង cytology) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដើម្បីព្យាបាលវាឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដុំសាច់ដែលក្លាយទៅជា "ជ្រៀតចូល" ក្នុងករណីនេះការព្យាករណ៍មិនសូវអំណោយផល។ ជាចុងក្រោយ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺមហារីកប្លោកនោម គឺប្រាកដជាមិនត្រូវចាប់ផ្តើមជក់បារី ឬឈប់ជក់បារីនោះទេ។ Dre លោក Geneviève Nadeau វេជ្ជបណ្ឌិតប្រចាំតំបន់ urology |
ការពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្ត (ខែកុម្ភៈ 2016)៖ Dre Geneviève Nadeau, វេជ្ជបណ្ឌិតប្រចាំតំបន់ខាងផ្នែក urology, ប្រធានសម្រាប់វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការបង្ការ, Université Laval |