មាតិកា
ឈឺខ្នង
ការឈឺខ្នងគឺជាការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលមានទីតាំងនៅទល់មុខឆ្អឹងខ្នង។ ដូច្នេះ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងទាំងដប់ពីរ។ ការឈឺខ្នងញឹកញាប់អាចជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញា ឋិតិវន្ត ឬឈឺខ្នងដែលមានមុខងារ។ មុននឹងព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលមានមុខងារ វាចាំបាច់ក្នុងការញែករោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងដែលកើតចេញពីជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម សួត មូលហេតុរំលាយអាហារ ឬពីជំងឺឆ្អឹងខ្នង និងការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងឋិតិវន្ត។
ឈឺខ្នង តើវាជាអ្វី?
និយមន័យនៃការឈឺខ្នង
ការឈឺខ្នងត្រូវគ្នាទៅនឹងការឈឺខ្នងដែលមានទីតាំងនៅទល់មុខឆ្អឹងខ្នង - ឬ thoracic ។ ដូច្នេះការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងទាំងដប់ពីរ ដែលត្រូវបានកំណត់ថា D1 ដល់ D12 – ឬ T1 ដល់ T12 ។
ប្រភេទនៃការឈឺខ្នង
ការឈឺខ្នងអាចបែងចែកជាបីប្រភេទ៖
- រោគសញ្ញាឈឺខ្នង, ជាញឹកញាប់ស្រួចស្រាវ;
- ការឈឺខ្នង "ឋិតិវន្ត", ភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺនៃការលូតលាស់ឬឋិតិវន្ត;
- ការឈឺខ្នង "មុខងារ" ដែលជារឿយៗភ្ជាប់ការឈឺសាច់ដុំ និងកត្តាផ្លូវចិត្ត កើតឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។
មូលហេតុនៃការឈឺខ្នង
មូលហេតុនៃការឈឺខ្នងជារោគសញ្ញាមានដូចជា៖
- រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, រលាកស្រោមបេះដូង, សរសៃឈាមអារទែ thoracic aneurysm;
- រោគសាស្ត្រនៃសួត៖ មហារីកទងសួត, ឆ្លងឬរាតត្បាត pleurisy (mesothelioma, មហារីកទងសួត), ដុំសាច់ mediastinal;
- រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ដំបៅក្រពះឬ duodenal, ជំងឺ hepatobiliary, បំពង់អាហារ, រលាកលំពែងឬ gastritis, មហារីកក្រពះ, បំពង់អាហារ, លំពែង;
- លក្ខខណ្ឌឆ្អឹងខ្នង: spondylodiscitis (ការឆ្លងនៃឌីស intervertebral និងសាកសពឆ្អឹងកងនៅជាប់គ្នា), spondyloarthropathy (ជំងឺសន្លាក់), ការបាក់ឆ្អឹង osteoporotic, ដុំសាច់ intraspinal, ដុំសាច់សាហាវ, ដុំសាច់ស្លូត, ជំងឺ Paget (ជំងឺឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃនិងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម);
- ឌីស herniated dorsal - ចំណាំថាផ្នែក dorsal គឺកម្ររងផលប៉ះពាល់ដោយឌីស herniated ។
ការឈឺឆ្អឹងខ្នងថេរអាចបណ្តាលមកពី៖
- Kyphoscoliosis ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្វេរដងនៃឆ្អឹងខ្នង, ភ្ជាប់គម្លាតនៅពេលក្រោយ (Scoliosis) និងគម្លាតជាមួយនឹងប៉ោងក្រោយ (kyphosis);
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការលូតលាស់ឆ្អឹងខ្នង (រួមទាំងជំងឺ Scheuermann) ឬការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធឌីស្កូ-ឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ នៅដើមកំណើតនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់ វាអាចបង្កជាផលវិបាកនៅពេលពេញវ័យ។
ការឈឺឆ្អឹងខ្នងតាមមុខងារមិនមានមូលហេតុពិតប្រាកដក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ ប៉ុន្តែអាចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាមេកានិច និងផ្លូវចិត្តផ្សេងៗគ្នា៖
- ពិការភាព postural នៅពេលដែលសាច់ដុំខ្នងខ្សោយពេក;
- ភាពតានតឹងសាច់ដុំកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភ;
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងអាយុ (discarthrosis);
- មានផ្ទៃពោះ៖ ទម្ងន់នៃក្បាលពោះកើនឡើង ហើយអរម៉ូននៃការមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យសរសៃចងនៃឆ្អឹងខ្នងសម្រាក;
- ការលាតសន្ធឹងឬរបួសសាច់ដុំខ្នងដែលជាលទ្ធផលនៃចលនាហឹង្សាឬការឆក់;
- និងជាច្រើនទៀត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺខ្នង
មុននឹងព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលមានមុខងារ ចាំបាច់ត្រូវញែករោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងដែលកើតចេញពីជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម pleuropulmonary មូលហេតុនៃការរំលាយអាហារ ឬពីជំងឺឆ្អឹងខ្នង - និងការឈឺឆ្អឹងខ្នងឋិតិវន្តដែលត្រូវតែទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលជាក់លាក់។
ទីមួយ ការឈឺខ្នងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការសម្ភាសអ្នកជំងឺ៖
- ការឈឺចាប់: កន្លែង, ចង្វាក់, ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងមេកានិច, មុខតំណែង, កាលបរិច្ឆេទនិងរបៀបនៃការចាប់ផ្តើម, វគ្គសិក្សា, ប្រវត្តិសាស្រ្ត;
- ការកែលម្អដោយអាហារឬអត់ ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) វត្តមាននៃការ irradiation "នៅក្នុងខ្សែក្រវ៉ាត់" (តាមឆ្នេរសមុទ្រ) ជាដើម។ ;
- ផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្ត។
ការពិនិត្យព្យាបាលតាមការសួរចម្លើយ៖
- ការពិនិត្យឆ្អឹងខ្នង: ឋិតិវន្ត, ភាពបត់បែនក្នុងការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែម, ចំណុចឈឺចាប់នៅលើ palpation, ស្ថានភាពនៃ musculature thoracic;
- ការពិនិត្យទូទៅ: pleuropulmonary, សរសៃឈាមបេះដូង, រំលាយអាហារនិងថ្លើម;
- ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។
ជាចុងក្រោយ គួរតែថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងកងខ្នង។
អាស្រ័យលើការតំរង់ទិសរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យបន្ថែមផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ស្វែងរកសញ្ញាជីវសាស្រ្តនៃការរលាក;
- Scintigraphy (ការរុករកជួរឈរឬសរីរាង្គដោយប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលភ្ជាប់ទៅនឹងពួកវានិងគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត);
- ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic;
- ការថតកាំរស្មីម៉ាញេទិក (MRI) នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic;
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ;
- ការរុករកសរសៃឈាមបេះដូង...
មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការឈឺខ្នង
ខណៈពេលដែលប្រហែល 14% នៃចំនួនប្រជាជនទំនងជាទទួលរងពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលមានមុខងារ ស្ត្រីសកម្មហាក់ដូចជារងផលប៉ះពាល់ដោយការឈឺខ្នងទាំងនេះ។
កត្តាដែលជំរុញឱ្យឈឺខ្នង
កត្តាផ្សេងៗអាចជំរុញការឈឺខ្នង៖
- អសកម្មរាងកាយ;
- កង្វះសកម្មភាព;
- សាច់ដុំខ្នងមិនគ្រប់គ្រាន់;
- ភាពអសកម្មដោយសារអាយុ ឬចូលមន្ទីរពេទ្យជាឧទាហរណ៍។
- រយៈពេលនៃការមករដូវ;
- មានផ្ទៃពោះឬលើសទម្ងន់;
- ការថប់បារម្ភនិងភាពតានតឹង;
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត។
រោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នង
ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ
ការឈឺខ្នងជារោគសញ្ញាច្រើនតែធ្វើឱ្យឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីស៊ើបអង្កេតរកមូលហេតុ។
ចែកចាយការឈឺចាប់
ការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលមានមុខងារអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រាលដាលរវាងស្មា ឬធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខ្លាំង និងរំខានដល់ការដកដង្ហើម។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីច្រឡំពួកគេជាមួយនឹងការឈឺកនៅពេលដែលពួកគេមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នង dorsal ចុងក្រោយនៅប្រសព្វជាមួយមូលដ្ឋាននៃក។
ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ
នៅពេលដែលការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលមានមុខងារកើតឡើងជាទៀងទាត់ ឬមានរយៈពេលលើសពីបីខែ វាត្រូវបានគេហៅថាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត
- ភាពតានតឹង;
- អារម្មណ៍ស្រើបស្រាល;
- រមួលក្រពើ;
- រលាក។
ការព្យាបាលការឈឺខ្នង
ក្រៅពីការឈឺខ្នងជារោគសញ្ញាដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់ ការគ្រប់គ្រងព្យាបាលជាចម្បងទាក់ទងនឹងការឈឺខ្នងដែលមានមុខងារ។
ការព្យាបាលការឈឺខ្នងមុខងារអាចរួមបញ្ចូលគ្នាបាន:
- ការអនុវត្តជាទៀងទាត់នៃសកម្មភាពរាងកាយសម្របខ្លួនដើម្បីពង្រឹងខ្នងនិងពោះ;
- វគ្គនៅគ្រូពេទ្យកាយសម្បទាឬ osteopath ដើម្បីជួយសម្រាកសាច់ដុំ, បន្ទន់ឆ្អឹងខ្នងនិងស្ងប់ស្ងាត់ការឈឺចាប់;
- ការកែប្រែដែលអាចកើតមាននៃ ergonomics នៅកន្លែងធ្វើការនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន;
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានការឈឺចាប់ខ្លាំង;
- ការអនុវត្តលំហាត់ដកដង្ហើម - ដូចជាការដកដង្ហើមពោះ - ឬការសម្រាកដើម្បីសម្រាក;
- ការថែទាំផ្លូវចិត្ត;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមតម្រូវការ។
ការពារការឈឺខ្នង
ដើម្បីការពារការឈឺឆ្អឹងខ្នងមុខងារ ការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួនមានតាមលំដាប់លំដោយ៖
- ហាត់កីឡាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីពង្រឹងខ្នង និងអភិវឌ្ឍក្បាលពោះឱ្យរឹងមាំ នៅគ្រប់វ័យ។
- ប្រកាន់យកឥរិយាបថត្រឹមត្រូវនៅពេលធ្វើការ រក្សាខ្នងឱ្យត្រង់;
- កុំរក្សាទីតាំងដដែលយូរពេក៖ ការសម្រាករយៈពេលខ្លី ប៉ុន្តែទៀងទាត់មានប្រយោជន៍។
- ផ្ទុកបន្ទុកធ្ងន់ឱ្យជិតរាងកាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន;
- កុំធ្វើឱ្យមានការរមួលនៅលើឆ្អឹងខ្នង;
- ជៀសវាងស្បែកជើងកែងជើងខ្ពស់ដែលនាំអោយមានឥរិយាបថមិនល្អ និងកោងសិប្បនិម្មិតនៃឆ្អឹងខ្នង;
- គេងផ្អៀងខ្លួនឯង និងចៀសវាងការដេកលើពោះរបស់អ្នក;
- អនុវត្តបច្ចេកទេសសម្រាកដើម្បីបំបាត់ការថប់បារម្ភ;
- ជៀសវាងការលើសទម្ងន់។