ការប្រេះរន្ធគូថ

មាតិកាដែលបានបញ្ជាក់

ការប្រេះរន្ធគូថគឺជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកតូចចង្អៀត និងរាក់ ឬដំបៅនៅក្នុង mucosa នៃប្រឡាយរន្ធគូថ (ចុងខ្លីនៃបំពង់រំលាយអាហារនៅព្រំដែននៃរន្ធគូថ និងរន្ធគូថ)។ ការប្រេះស្រាំគឺបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងខ្លាំងពេកនៅចុងបញ្ចប់នៃរន្ធគូថអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬទល់លាមក។ ជម្ងឺនេះកើតលើមនុស្សគ្រប់វ័យ ទាំងបុរស និងស្ត្រី។

ការប្រេះរន្ធគូថ - និយមន័យ

ការប្រេះរន្ធគូថគឺបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងខ្លាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃប្រឡាយរន្ធគូថ (ដោយសារតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការទល់លាមកជាប់រហូត និង/ឬការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងនៃរន្ធគូថ)។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតដំបៅលីនេអ៊ែរនៃ mucosa រន្ធគូថដែលជាធម្មតាមានទីតាំងនៅផ្នែកក្រោយឬផ្នែកកណ្តាលនៃប្រឡាយរន្ធគូថ។ ជម្ងឺក៏អាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគឬ mucosa ischemia នៅក្នុងតំបន់នៃ mucosa នេះ។ ការប្រេះរន្ធគូថអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ ទាំងបុរស និងស្ត្រី។ ក្នុងករណីចុងក្រោយចំនួនខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងការពិគ្រោះយោបល់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុនៃការបង្កើតរន្ធគូថ

លក់ វាគឺជាផ្នែកតឹងខ្លី (3-6 សង់ទីម៉ែត្រ) និងផ្នែកស្ថានីយនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយសាច់ដុំនៃរន្ធគូថ: ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ការប្រេះរន្ធគូថគឺជាពេលព្រឹកនៅក្នុងប្រឡាយរន្ធគូថដែលកើតឡើងនៅពេលដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរន្ធគូថបានផ្ទុះឡើង។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបណ្តេញចេញនៃលាមករឹង (បន្ទាប់មកមានការប៉ះទង្គិចមេកានិច និងការលាតសន្ធឹងច្រើនពេកនៃរន្ធគូថ និងការដាច់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់វា)។

ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការប្រេះរន្ធគូថអាចជាលាមករលុង។ បន្ទាប់មក មានការ​រលាក​ដោយ​សារធាតុ​គីមី​ដោយ​ទឹក​រំលាយ​អាហារ​ដែល​ចូលទៅក្នុង​រន្ធ​គូថ​លឿន​ពេក ហើយ​ធ្វើឱ្យ​រលាក​កន្លែង​ដែល​ងាយ​នឹង​មាន​របួស ពោលគឺ​មាន​ស្នាម​ប្រេះ​នៅ​ខាងក្នុង​។ នេះបង្កើតជារបួសដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរន្ធគូថ ហៅថា ប្រេះរន្ធគូថ។ វារត់តាមបណ្តោយអ័ក្សវែងនៃប្រឡាយរន្ធគូថ ហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅញឹកញាប់បំផុត (ក្នុង 85% នៃករណី) ពីខាងលើ (ពីខាងក្រោយ) តិចជាញឹកញាប់ (10%) ពីខាងក្រោម (ពីទ្វាមាសចំពោះស្ត្រី ពី scrotum ចំពោះបុរស) សូម្បីតែកម្រនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរន្ធគូថ។ ជួនកាលមានរបួសច្រើនជាងមួយ (ប្រេះ)។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតរន្ធគូថរួមមាន:

1. ដំបៅពោះវៀន,
2. ជំងឺ Crohn,
3. ការរួមភេទតាមរន្ធគូថ (ទូទៅ),
4. ការឆ្លងនៃក្រពេញរន្ធគូថ,
5. ការបន្ទោរបង់ក្នុងទម្រង់ជាលាមករឹង និងបង្រួម;
6. ទល់លាមករយៈពេលវែង
7. ការសម្រាលកូនរយៈពេលវែង អំឡុងពេលដែលកូនកើតមកមានទម្ងន់ធំ (បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យត្រូវប្រើសរីរាង្គជំនួយ)

ការបែងចែករន្ធគូថ

ការប្រេះរន្ធគូថអាចជា;

1. ស្រួចស្រាវ - បន្ទាប់មកវាមានទម្រង់នៃការខូចខាតថ្មីចំពោះ mucosa រន្ធគូថ។
2. រ៉ាំរ៉ៃ - ជាពិការភាពនៃភ្នាសរន្ធគូថដែលមិនបានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។

តើការប្រេះរន្ធគូថនៅឯណា?

1. ខ្សែកណ្តាលក្រោយនៃប្រឡាយរន្ធគូថ - ទូទៅបំផុត។

2. ខ្សែកណ្តាលផ្នែកខាងមុខនៃប្រឡាយរន្ធគូថ។

3. រន្ធគូថក្រោយ និងរន្ធគូថ។

4. ជ្រុងរន្ធគូថនៅពេលក្រោយ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Crohn, មហារីក, ជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺរបេង)។

រោគសញ្ញានៃការប្រេះរន្ធគូថ

រោគសញ្ញានៃការប្រេះរន្ធគូថគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺឬសដូងបាត ឬរន្ធគូថ។ លក្ខណៈ​ពិសេស​បំផុត​គឺ​មាន​ការឈឺចាប់ ហូរឈាម និង​ឆេះ​ក្នុងពេល​បន្ទោរបង់​។ ការឈឺចាប់​ច្រើនតែ​មាន​អារម្មណ៍​នៅពេល​លាមក​ឆ្លងកាត់​រន្ធ​គូថ ហើយ​ប៉ុន្មាន​នាទី​បន្ទាប់​ពី​ឆ្លងកាត់​វា ក្រោយមក​វា​ជា​ធម្មតា​ដោះស្រាយ​ដោយ​ខ្លួនឯង​។ មានករណីខ្លះនៅពេលដែលការឈឺចាប់អាចនៅជាមួយអ្នកជំងឺបានយូរជាងនេះ ដែលរារាំងដល់ដំណើរការធម្មតា។ វាអាចជាឬក្រិន ហើយវាអាចខ្លាំង ឬមិនរំខាន។ លើសពីនេះទៀត ការរមាស់ ការដុត ឬមិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថ និង perineum អាចមានវត្តមាន។

ការហូរឈាមស្ទើរតែតែងតែកើតឡើងនៅពេលអ្នកឆ្លងកាត់លាមក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ឈាមអាចមើលឃើញនៅលើក្រដាសនៅពេលជូត លើចានបង្គន់ ឬជាស្នាមប្រឡាក់នៅលើលាមក។ ជួនកាលការហូរឈាមមានទំហំធំជាង យូរជាងពេលបន្ទោរបង់បន្តិច ហើយស្នាមអាចឃើញនៅលើខោក្នុង។ លើសពីនេះ វាក៏អាចមានការបញ្ចេញសំណើមនៅជុំវិញគែមរន្ធគូថផងដែរ។ រោគសញ្ញាមួយទៀតនៃការប្រេះរន្ធគូថ គឺអារម្មណ៍នៃសម្ពាធច្រើនលើលាមក។

ការប្រេះរន្ធគូថ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

រោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តជាមួយអ្នកជំងឺដើរតួនាទីសំខាន់ហើយក្នុងពេលតែមួយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងវេន, សម្រាប់ការបញ្ជាក់ចុងក្រោយនៃការសង្ស័យ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ proctological ។ ការសិក្សាបែបនេះ៖

1. នៅក្នុងការប្រេះរន្ធគូថស្រស់បង្ហាញពីវត្តមាននៃការប្រេះស្រាំនៃប្រឡាយរន្ធគូថ និងការឈឺចាប់។
2. ដុំសាច់ sentinel ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការប្រេះរន្ធគូថរ៉ាំរ៉ៃ; សរសៃរឹងនៃសាច់ដុំនៃ sphincter រន្ធគូថខាងក្នុងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃការប្រេះស្រាំ; ពិការភាពនៃ mucosa ក្នុងទម្រង់ជាដំបៅបណ្តោយដែលមានគែមរឹង; ក្បាលសុដន់ perianal ដែលដុះលើស។

មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាពិបាកក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យ proctological ឬ anoscopy ដោយសារតែការឈឺចាប់ដែលមកជាមួយវា។ ការឆ្លុះអេកូ មានការពិនិត្យរន្ធគូថ និងបំណែករន្ធគូថពីលើវា (8-15 សង់ទីម៉ែត្រ)។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយទៀតគឺការថតចម្លងសញ្ញា (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ ដែលគ្មានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីក)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតដែលមានការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានណែនាំ។ វាមាននៅក្នុងការពិនិត្យមើលពោះវៀនធំទាំងមូល និងផ្នែកទាំងអស់របស់វា៖ រន្ធគូថ ពោះវៀនធំ sigmoid ពោះវៀនធំចុះមក ជួរឈរឆ្លងកាត់ ពោះវៀនធំឡើង និង cecum - ដោយប្រើ speculum ដែលអាចបត់បែនបាន (រហូតដល់ 130 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកគំរូពីតំបន់ដែលមានជំងឺ, យកដំបៅមួយ, ឧ polyp មួយ។

ភាពខុសគ្នា

វា​នឹង​ជា​កំហុស​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ការ​ប្រេះ​រន្ធគូថ​ដែល​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​សប្តាហ៍ ជួនកាល​រាប់​ខែ ដោយ​មិន​បាន​បដិសេធ​ថា​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀន​មាន​កម្រិត​ខ្ពស់​ជាង​មុន។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ឬសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ដែលថាអ្នកជំងឺពិតជាមានការប្រេះរន្ធគូថ និងហូរឈាមចេញពីវាមិនរាប់បញ្ចូលថាគាត់អាចមានជំងឺផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍គាត់អាចហូរឈាមចេញពីពោះវៀនធំ, ដុំពក, ឬសដូងបាត, មហារីកពោះវៀន, ដោយសារតែជំងឺរលាកពោះវៀន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម។ ពោះវៀនធំ) ។ ដើម្បី​មិន​រាប់​បញ្ចូល​ពួកគេ ការ​ពិនិត្យ​ចុង​ពោះវៀនធំ​គឺ​ត្រូវការ​ជាចាំបាច់ ពោលគឺ​ការ​ថត​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ និង​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ។

ការព្យាបាលការប្រេះរន្ធគូថ

ការព្យាបាលការប្រេះរន្ធគូថអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស (របបអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ សារធាតុបន្ទន់លាមក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំ)។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វះកាត់​ក៏​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ករណី​ដែល​សម​ហេតុផល​ដែរ (ឧទាហរណ៍​ក្នុង​ការ​កើត​ឡើង​វិញ)។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៃ sphincter រន្ធគូថខាងក្នុងដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ anoderm នៃប្រឡាយរន្ធគូថនិងព្យាបាលពិការភាពនៅក្នុង mucosa ។

ក្នុងករណីមានការប្រេះស្រួចស្រួចស្រាវ និងរោគសញ្ញារយៈពេលខ្លី ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ ដែលមានរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ឬច្រើនសប្តាហ៍ និងរួមបញ្ចូលៈ

1. របបអាហារត្រឹមត្រូវ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ទោរបង់ទៀងទាត់ និងឆ្លងកាត់លាមកទន់។

2. អនាម័យត្រឹមត្រូវនៃរន្ធគូថ,

3. ការប្រើមួនជាមួយនឹងថ្នាំដែលបន្ធូរសាច់ដុំនៃរន្ធគូថ។ ធ្វើឱ្យ sphincter រន្ធគូថសម្រាក។

នៅពេលដែលការប្រេះរន្ធគូថស្រួចស្រាវមិនជាសះស្បើយ ឬមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ជំហាននៃការព្យាបាលបន្ទាប់គឺត្រូវចាក់ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជា ជាតិពុល botulinum A (Botox) ទៅសាច់ដុំ sphincter ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានគោលបំណងបន្ធូរវាដែលមានរយៈពេល 2-4 ខែដែលផ្តល់ឱកាសឱ្យប្រេះស្រាំជាសះស្បើយ។ ភាពជោគជ័យត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះក្នុង 90% ក្នុងករណីមានការប្រេះស្រាំស្រួចស្រាវ និង 60-70% ក្នុងករណីព្យាបាលការប្រេះស្រាំរ៉ាំរ៉ៃ។

វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺប្រតិបត្តិការដែលពាក់ព័ន្ធ ចំនុចប្រសព្វនៃ sphincter រន្ធគូថខាងក្នុង (ផ្នែកជាក់លាក់មួយរបស់វា) ជាមួយនឹងការកាត់ដំណាលគ្នានៃរន្ធដោយខ្លួនវា និងដេររបួសលទ្ធផល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺ 90-95% ។

ការវះកាត់ វាមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់ជាមួយនឹងអត្រាស្មុគស្មាញខ្ពស់បំផុត។ ភាពមិនទៀងទាត់នៃលាមក ឬកង្វះការគ្រប់គ្រងលើលំហូរខ្យល់អាចកើតមានឡើងក្នុងប៉ុន្មានភាគរយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រេះរន្ធគូថ។ ផលវិបាកមួយចំនួនដែលមានអត្រាព្យាបាល 95% គឺមានតិចតួច ប៉ុន្តែការនោមទាស់គឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់គឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីដែលឥទ្ធិពលរបស់វាត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងការរងរបួស perineal ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនឬមានផ្ទៃពោះ។ ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹង ការឈឺចាប់ និងការដកចេញបណ្តោះអាសន្នពីការងារ។

វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យតាមកាលកំណត់ដើម្បីតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាលនិងការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមានក្នុងករណីដែលមិនមានការរីកចម្រើនបែបនេះ។ ពេលវេលានៃការព្យាបាលដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពបានបន្ថែមទៅលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះ មុនពេលដែលវាចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យស្នាមប្រេះកាន់តែ "ចាស់" ហើយអត្រានៃការព្យាបាលសម្រាប់វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានការថយចុះ ហើយពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីព្យាបាលត្រូវបានពង្រីក។

ការប្រេះរន្ធគូថ - ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃការប្រេះរន្ធគូថ (ញឹកញាប់ជាងក្នុងករណីមានការប្រេះស្រាំដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ ឬមិនបានព្យាបាល) អាចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៃរន្ធគូថដែលគំរាមកំហែងដល់មុខងារនៃសាច់ដុំរន្ធគូថ៖

1. perianal fistula;
2. អាប់ស perianal ។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ ដែលបន្ទាប់មកកាន់តែសាមញ្ញ មានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងផលវិបាក និងផលវិបាកផ្សេងៗ។ ការពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ការពន្យាពេល ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមអំពើចិត្ត មួន ថ្នាំសុល ក្នុងករណីមិនមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព ហើយអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនចាំបាច់ និងសូម្បីតែពិការភាព និងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ សុខភាព និងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

អត្ថបទ៖ SzB

ខ្លឹមសារនៃគេហទំព័រ medTvoiLokony មានបំណងកែលម្អទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកប្រើប្រាស់គេហទំព័រ និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។ គេហទំព័រគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មាន និងការអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ។ មុននឹងធ្វើតាមចំនេះដឹងរបស់អ្នកឯកទេស ជាពិសេសការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមាននៅលើគេហទំព័ររបស់យើង អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកគ្រប់គ្រងមិនទទួលនូវផលវិបាកណាមួយដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលមាននៅលើគេហទំព័រនោះទេ។

អ្នកជំនាញខាង proctologist ក្នុងតំបន់របស់អ្នក - ធ្វើការណាត់ជួប