អ្នកអាចមើលវីដេអូរំជួលចិត្តនៅលើ YouTube ពីកំណើតរបស់ Louise Brown ដែលកើតនៅថ្ងៃទី 25 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 1978 នៅមន្ទីរពេទ្យ Oldham ។ គ្រាដំបូងនៃជីវិតរបស់នាងគឺដូចគ្នានឹងទារកទើបនឹងកើតដែរ៖ ក្មេងស្រីត្រូវបានទឹកនាំទៅ ថ្លឹង និងពិនិត្យ។ កើតដោយផ្នែកវះកាត់ស្បូនយ៉ាងណាក៏ដោយ លោក Louise មានអារម្មណ៍បែបវិទ្យាសាស្ត្រ ជាកូនដំបូងដែលកើតតាមរយៈ IVF។
- កាលពី 40 ឆ្នាំមុន កូនដំបូងដែលបង្កើតដោយ IVF បានកើតមក
- នៅសម័យនោះ ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តដ៏ស្មុគស្មាញបំផុត។ បន្ទាប់មក oocytes ត្រូវបានប្រមូលផលដោយ laparoscopy ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ក្រោយពីធ្វើកោសល្យវិច័យរួច ស្ត្រីរូបនេះត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយស្ថិតក្រោមការថែទាំរបស់គ្រូពេទ្យជាប្រចាំ
- យោងតាមអ្នកឯកទេសក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំពី 50 ទៅ 60 ភាគរយ។ កុមារនឹងបង្កើតបានដោយសារវិធីសាស្ត្រ IVF
ឥឡូវនេះវាមានរយៈពេល 40 ឆ្នាំហើយចាប់តាំងពី Louise មានផ្ទៃពោះ។ វាបានកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 10 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 1977 បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំដែលធ្វើឡើងដោយ prof ។ Robert Edwards និងបណ្ឌិត Patrick Steptoe ដែលជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវនៃបច្ចេកទេសដែលបានផ្តល់ឱ្យគូស្វាមីភរិយារាប់លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកនូវឱកាសសម្រាប់កូនចៅ។
ដំណើរការនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro និយាយឱ្យចំទៅគឺការយកស៊ុតចេញពីបំពង់ fallopian របស់ស្ត្រី ការបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ និងការផ្សាំស៊ុតបង្កកំណើត - អំប្រ៊ីយ៉ុង - ត្រលប់ទៅស្បូនវិញសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។ សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលភាពគ្មានកូននេះមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ទេ ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយសារវា កុមារជាងប្រាំលាននាក់បានកើតក្នុងរយៈពេល XNUMX ទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅដើមដំបូងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro បណ្តាលឱ្យមានភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើន។
លោកសាស្ត្រាចារ្យ Edwards និងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Steptoe ដើម្បីរកមើលវិធីសាស្រ្តនៃការបង្កកំណើតនៃស៊ុតរបស់មនុស្សនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី និងដើម្បីនាំយកអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅកាន់ដំណាក់កាល blastocyst ។ នៅឆ្នាំ 1968 នៅពេលដែល prof. Edwards បានសំរេចគោលដៅរបស់គាត់ - ដើម្បីឈ្នះរង្វាន់ណូបែលក្នុងឆ្នាំ 2010 - អំប្រ៊ីយ៉ុងគឺជាវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រដែលមិនសូវមានសង្ឃឹមដែលមិនមានសង្ឃឹមច្រើន។
មិនទាន់ដល់ប្រាំបួនឆ្នាំក្រោយមក ម្តាយរបស់ Louise ឈ្មោះ Lesley Brown បានក្លាយជាស្ត្រីដំបូងគេក្នុងពិភពលោកដែលមានផ្ទៃពោះ ដោយសារវិធីសាស្ត្រនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេសពីរនាក់។ នៅឆ្នាំ 1980 - ពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពី Louise កើត - prof ។ Edwards និងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Steptoe បានបើកគ្លីនិក Bourn Hall នៅទីក្រុងតូចមួយនៃ Cambridgeshire ដែលជាគ្លីនិកសម្ភពដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោក។ អរគុណដល់នាង ទារកបំពង់សាកល្បងរាប់ពាន់នាក់បានកើតមក។
ការអភិវឌ្ឍន៍នៃវិទ្យាសាស្ត្រនេះគឺជាផ្លែផ្កានៃបដិវត្តផ្លូវភេទនៅចក្រភពអង់គ្លេសក្នុងទសវត្សរ៍ទី 60 - បន្ទាប់ពីទសវត្សរ៍ទី 60 ស្ត្រីជាច្រើនមាន "ការចងចាំ" នៃបំពង់ fallopian ដែលខូចដោយសារជំងឺកាមរោគដូចជាជំងឺ Chlamydia - និយាយថា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Mike Macnamee ដែលជានាយកបច្ចុប្បន្ននៃគ្លីនិក Bourn Hall ដែលធ្វើការនៅទីនោះជាមួយ Stepto និង Edwards តាំងពីដើមដំបូងនៃអាជីពរបស់គាត់។ - នៅសម័យនោះ ៨០ ភាគរយ។ អ្នកជំងឺរបស់យើងបានបំផ្លាញបំពង់ fallopian សម្រាប់ការប្រៀបធៀបសព្វថ្ងៃនេះបញ្ហានេះគឺ 80-20 ភាគរយ។ អ្នកជំងឺស្រី។
បួនទសវត្សរ៍មុន IVF គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញ។ oocytes ត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើវិធី laparoscopic ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ - ស្ត្រីជាធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលរយៈពេល 24 ឬ 30 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទាំងមូល វេជ្ជបណ្ឌិតបានត្រួតពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺ សម្រាប់គោលបំណងនេះ ទឹកនោមរបស់នាងត្រូវបានប្រមូល XNUMX ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្លីនីកមានគ្រែចំនួន XNUMX ដែលតែងតែពេញ - ជាកន្លែងតែមួយគត់នៅលើពិភពលោកដែលផ្តល់ការព្យាបាល IVF ។ បុគ្គលិកធ្វើការពេញម៉ោង។
វាមិនមែនរហូតដល់ចុងទសវត្សរ៍ទី 80 ដែលវិធីសាស្ត្រ sedation ណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលនោះ។ ដំបូងឡើយ អត្រាកំណើតនៅគ្លីនិក Bourn Hall មានកម្រិតទាបណាស់ គឺត្រឹមតែ ១៥% ប៉ុណ្ណោះ។ - សម្រាប់ការប្រៀបធៀបថ្ងៃនេះ មធ្យមភាគជាតិគឺប្រហែល 15 ភាគរយ។
- យើងមិនត្រឹមតែនៅជួរមុខនៃពិភពវិទ្យាសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវនៅក្នុង vitro ពីផ្នែកខាងសីលធម៌ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Macnamee និយាយថា យើងបានឈ្នះការទទួលយកវិធីសាស្រ្តនេះ។ - Bob និង Patrick បានបង្ហាញពីការតស៊ូមិនគួរឱ្យជឿនៅក្នុងគ្រាដ៏លំបាកទាំងនេះ។ អ្នកឈ្នះរង្វាន់ណូបែលដ៏អស្ចារ្យបានចោទប្រកាន់ពួកគេពីបទធ្វើអត្តឃាត ខណៈដែលពួកឥស្សរជនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងវិទ្យាសាស្ត្របានឃ្លាតឆ្ងាយពីពួកគេ ដែលជាការលំបាកជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេ។
កំណើតរបស់ Louise Brown បានបង្កើនការភ័យខ្លាចដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងបង្កើត "កូនរបស់ Frankenstein" ។ មេដឹកនាំសាសនាបានព្រមានប្រឆាំងនឹងការជ្រៀតជ្រែកដោយសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតជីវិត។ បន្ទាប់ពីកូនស្រីរបស់ពួកគេកើតមក គ្រួសារ Brown ត្រូវបានជន់លិចដោយសំបុត្រគំរាមកំហែង វាមិនមែនរហូតដល់ដើមទសវត្សរ៍ទី 90 ដែលអារម្មណ៍សាធារណៈបានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Macnamee មានប្រសាសន៍ថា “ការងាររបស់យើងនៅ Bourn Hall គឺដើម្បីអប់រំ និងបង្កើតចំណាប់អារម្មណ៍។ - យើងតែងតែបើកចំហ និងស្មោះត្រង់។
ជាអកុសល ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យទាបបែបនេះសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាជាច្រើន ការព្យាបាលបានបញ្ចប់ដោយការខកចិត្ត។ ប៉ុន្តែក៏មានអ្នកដែលរឹងរូសមិនចុះចាញ់។ អ្នកជំងឺម្នាក់របស់គ្លីនិកមានការប៉ុនប៉ង 17 ដងមុនពេលសម្រាលបានកូនប្រុសមួយ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Macnamee កត់សម្គាល់ថា "បំណងប្រាថ្នាចង់មានកូនគឺអស្ចារ្យណាស់ ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន ដែលមនុស្សពិតជាត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការលះបង់ជាច្រើន" ។ - វាជាទំនួលខុសត្រូវរបស់យើងក្នុងការបញ្ជាក់ពីការរំពឹងទុករបស់គូស្នេហ៍មុនពេលពួកគេចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ជាការពិតណាស់ វាមិនតែងតែងាយស្រួលធ្វើនោះទេ។ Susan Seenan នាយកនៃ Fertility Network UK មានប្រសាសន៍ថា "គូស្វាមីភរិយាមិនត្រូវបានណែនាំថា IVF នឹងបរាជ័យទេ" ។ - ប៉ុន្តែមនុស្សគ្រប់គ្នាមានសិទ្ធិចូលប្រើស្ថិតិ។
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាលនោះទេ។ យោងតាមអនុសាសន៍ឆ្នាំ 2013 របស់វិទ្យាស្ថានជាតិថែទាំសុខភាព និងការថែទាំ (NICE) នៅប្រទេសអង់គ្លេស និងវេលស៍ ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំមានសិទ្ធិទទួលបានវដ្ត IVF ចំនួនបីដោយចំណាយលើសេវាសុខភាពជាតិ ប្រសិនបើពួកគេបានព្យាយាមមិនជោគជ័យក្នុងរយៈពេល 12 ឆ្នាំ ឬ 40 ឆ្នាំ។ ការព្យាយាមបង្កើតសិប្បនិម្មិតបានបរាជ័យ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 42 ទៅ XNUMX ឆ្នាំមានសិទ្ធិទទួលបានវដ្តសំណងមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយអំពីអ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន IVF ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងតំបន់ដែលបានផ្តល់ឱ្យគឺធ្វើឡើងដោយគណៈកម្មការចុះកិច្ចសន្យាសេវាវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងតំបន់ ដែលមិនតែងតែផ្តល់វដ្តច្រើនដូចដែលបានណែនាំដោយ NICE ។
ដូច្នេះសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាជនជាតិអង់គ្លេសដែលដាក់ពាក្យសុំកូន លក្ខណៈសម្បត្តិសម្រាប់នីតិវិធីគឺជាឆ្នោតអាសយដ្ឋាន។ - វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលគូស្វាមីភរិយាពីរដែលរស់នៅលើផ្លូវតែមួយ ប៉ុន្តែត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅ GPs ផ្សេងគ្នាមានសិទ្ធិទទួលបានចំនួនផ្សេងគ្នានៃវដ្ត IVF ដោយមិនគិតថ្លៃ ពីព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេត្រូវស្ថិតនៅក្រោមគណៈកម្មាធិការផ្សេងៗគ្នា - Seenan ពន្យល់។ - នៅពេលនេះ គណៈកម្មការទាំងប្រាំពីរមិនផ្តល់សំណងលើនីតិវិធីនៅក្នុង vitro ទាល់តែសោះ។
ជាមួយនឹងគូស្វាមីភរិយាមួយគូក្នុងចំនោមប្រាំមួយគូមានបញ្ហាក្នុងការមានគភ៌នៅចក្រភពអង់គ្លេស ឧស្សាហកម្មព្យាបាលការមានកូនកំពុងរីកចម្រើន។ អ្នកជំនាញប៉ាន់ប្រមាណថាបច្ចុប្បន្នវាមានតម្លៃ £600m (សន្មត់ថាវដ្ត IVF ដែលបានបង់មួយមានតម្លៃ£ XNUMX ដល់£ XNUMX) ។
Seenan និយាយថា "ស្ត្រីជាច្រើនមិនមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីវដ្ត IVF" ។ – លើកទីពីរ លទ្ធភាពមានខ្ពស់ជាង ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីវដ្តទីបួន ទីប្រាំ ឬទីប្រាំមួយ ។ ស្ត្រីកាន់តែក្មេង ឱកាសជោគជ័យកាន់តែច្រើន។
ដោយមិនគិតពីអាយុ - យោងតាម Seenan វាគឺជាទេវកថាដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺជាស្ត្រីដែលបានពន្យារពេលភាពជាម្តាយយូរពេកហើយឥឡូវនេះដោយសារតែអាយុជឿនលឿនរបស់ពួកគេមិនអាចមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិបានទេ - IVF គឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ដំបូងបង្អស់វាទាមទារពេលវេលានិងដំណើរទស្សនកិច្ចជាច្រើនទៅកាន់អ្នកឯកទេស។ ស្ត្រីត្រូវលេបថ្នាំផ្សេងៗ រួមទាំង។ ស្ថេរភាពកម្រិតអរម៉ូន។
Seenan ពន្យល់ថា "គ្រឿងញៀនអាចនាំឱ្យអ្នកចូលទៅក្នុងស្ថានភាពដែលមើលទៅដូចជាអស់រដូវ ហើយស្ត្រីជាច្រើនមិនទទួលយកវាទេ" ។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដែលជំរុញការងាររបស់អូវែផងដែរ - ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងទម្រង់ជាការចាក់។ នៅដំណាក់កាលនេះស្ថានភាពនៃអូវែគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដើម្បីកុំឱ្យមានការរំញោចខ្លាំងពេក។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ហើម និងមានអារម្មណ៍ប្រែប្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់អ្នកខ្លះ អ្វីដែលពិបាកបំផុតនោះគឺការរង់ចាំពីរសប្តាហ៍សម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជុំវិញពិភពលោកកំពុងព្យាយាមឥតឈប់ឈរដើម្បីកែលម្អវិធីសាស្រ្តនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពិសោធន៍ថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅ Bourn Hall ដើម្បីស៊ើបអង្កេតពីមូលហេតុដែលពងមួយចំនួនមិនចាស់ទុំត្រឹមត្រូវ ដែលជាមូលហេតុទូទៅនៃការរលូតកូន និងភាពគ្មានកូនក្នុងចំណោមស្ត្រីវ័យចំណាស់។ វាជាមន្ទីរពិសោធន៍ដំបូងគេនៅអឺរ៉ុបដែលមានមីក្រូទស្សន៍ទំនើបដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការសង្កេតផ្ទាល់អំពីការអភិវឌ្ឍកោសិកាស៊ុត។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Macnamee ព្យាករណ៍ថា ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំ អត្រាកំណើតនឹងមានពី 50 ទៅ 60 ភាគរយ។ តាមគំនិតរបស់គាត់ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏ប្រហែលជាអាចកែបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងផងដែរ។ មតិសាធារណៈនឹងត្រូវដោះស្រាយម្តងទៀតជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Macnamee បន្ថែមថា "វាគួរតែមានការជជែកគ្នាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំពីថាតើយើងអាចទៅបានដល់កម្រិតណា" ។