សប្តាហ៍ទី ១៨ នៃការមានផ្ទៃពោះ (២០ សប្តាហ៍)

សប្តាហ៍ទី ១៨ នៃការមានផ្ទៃពោះ (២០ សប្តាហ៍)

មានផ្ទៃពោះ ៦ សប្តាហ៍៖ តើទារកនៅឯណា?

នៅពេលមានផ្ទៃពោះ 34 សប្តាហ៍ ទារកមានកម្ពស់ជាមធ្យម 43 សង់ទីម៉ែត្រ។ ទំងន់របស់វាគឺ 2,2 គីឡូក្រាម។ សក់និងក្រចករបស់នាងកំពុងលូតលាស់។ ការផាកពិន័យក្រោមស្បែករបស់គាត់ចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ វាត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំកូតគឺ vernix caseosa ដែលការពារស្បែករបស់វាហើយនឹងជួយសម្រួលដល់ការកើតរបស់វា។ នៅពេលដែលស្រទាប់ខ្លាញ់ស្ថិតនៅក្រោមស្បែករបស់គាត់ ស្បែករឹតបន្តឹង ហើយតួរលេខរបស់ទារកប្រែជារាងមូល។ នៅពេលគាត់កើតមកគាត់នឹងឡើងទម្ងន់ជាមធ្យម 1 គីឡូក្រាម។ 

ទារកផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលនៃសកម្មភាព និងដំណាក់កាលនៃការគេង។ ពេញមួយថ្ងៃគាត់លេបទឹកភ្លោះយ៉ាងច្រើន។ គាត់ព្យាបាលវាដោយតម្រងនោម បន្ទាប់មកច្រានចោលវាជាទឹកនោមនៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះ។ Meconium បន្តបង្កើតនៅក្នុងពោះវៀនរបស់គាត់។ ប្រសិនបើគាត់មិនទាន់មានទេ ទារកនៅតែអាចត្រឡប់ក្រោយសម្រាប់កំណើតបាន។

នៅដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះនេះ សរីរាង្គទាំងអស់របស់នាងមានភាពចាស់ទុំ លើកលែងតែសួត ដែលនៅតែត្រូវការពេលពីរបីសប្តាហ៍ដើម្បីដំណើរការពេញលេញ។ ដំណាក់កាលដែលគេហៅថា alveolar ចាប់ផ្តើម: alveoli pulmonary គុណ, បណ្តាញ capillary ក្លាយជាដូចគ្នា។ សារធាតុ Surfactant ដែលជាសារធាតុខ្លាញ់ដែលស្រោបរន្ធនីមួយៗ ដើម្បីទប់ស្កាត់ពួកវាពីការចុះកិច្ចសន្យាបន្តត្រូវបានលាក់កំបាំង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពចាស់ទុំនៃសួតរបស់ទារក។

ប្រសិនបើការសម្រាលកូនកើតឡើងនៅ 36 WA យើងនិយាយអំពីការកើតមិនគ្រប់ខែជាមធ្យម (កំណើតនៅចន្លោះថ្ងៃទី 32 និងទី 36 WA បានបញ្ចប់)។ ទារក​នឹង​ត្រូវការ​ការថែទាំ និង​មើលថែ ប៉ុន្តែ​គាត់​ពិតជា​សម​នឹង​រស់នៅ​ខាងក្រៅ​ស្បូន​ម្តាយ​របស់គាត់​។

តើរាងកាយម្តាយនៅឯណាមានផ្ទៃពោះ ៦ សប្តាហ៍?

មានផ្ទៃពោះ ៧ ខែ ក្បាលពោះចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់។ ហើយសម្រាប់ហេតុផលល្អ៖ ស្បូន ទារក ទឹកភ្លោះ និងសុកមានទម្ងន់ជាមធ្យម ៥ គីឡូក្រាម។ កាយវិការប្រចាំថ្ងៃ ការដើរ ឥរិយាបថត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយភាពអស់កម្លាំងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍សម្រាប់ម្តាយ។ 

ម្តងម្កាល នាង​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​រឹង ឬ​តានតឹង​នៅ​ផ្នែកខាងលើ​នៃ​ស្បូន។ ទាំងនេះគឺជាការកន្ត្រាក់របស់ Braxton Hicks ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្បូនហ្វឹកហាត់សម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ការកន្ត្រាក់ខាងសរីរវិទ្យាទាំងនេះមិនមានការឈឺចាប់ មិនទៀងទាត់ និងមិនមានឥទ្ធិពលលើមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើពួកវាកើនឡើងហើយក្លាយជាការឈឺចាប់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះ។

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលរមាស់ក្រពះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយសារតែការខ្វះជាតិទឹក និងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការរមាស់នេះជាធម្មតាស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពួកវាញឹកញាប់ខ្លាំង ខ្លាំង ហើយថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់បាតដៃ និងបាតជើង ឬសូម្បីតែរាងកាយទាំងមូល វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រឹក្សាដោយមិនបង្អង់យូរ។ វាអាចជារោគសញ្ញានៃ cholestasis នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះយឺត ដែលទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ។ 

 

ការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូន

អត្ថប្រយោជន៍ម្តាយនិងទារកពីវគ្គត្រៀមសម្រាលចំនួន 8 វគ្គ គ្របដណ្តប់ 100% ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ មិនថាជាទារកទីមួយ ទីពីរ ទីបី ឬច្រើនជាងនេះទេ វគ្គរៀបចំការសម្រាលកូនទាំងនេះត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង។ ទាំងនេះគឺជាឱកាសពិសេសនៃការផ្លាស់ប្តូរជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកសម្ភព ក្នុងអំឡុងពេលដែលភាពឯកកោ ពេលខ្លះអាចថ្លឹងថ្លែងលើម្តាយ។ 

ការរៀបចំបែបបុរាណសម្រាប់ការសម្រាលកូនជាទូទៅចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាកចេញនៅពេលសំរាកលំហែមាតុភាព។ វគ្គនេះប្រព្រឹត្តទៅនៅកន្លែងសម្រាល ឬនៅការិយាល័យឆ្មបសេរី។ 

ប្រភេទផ្សេងទៀតជាច្រើននៃការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូនមាន៖ ហាប់តូណូម ការព្យាបាលដោយសម្រាកកាយ ការរៀបចំអាងហែលទឹក ការច្រៀងមុនពេលសម្រាល យូហ្គាមុនពេលសម្រាល ការធ្វើសម្រាលមុនពេលសម្រាលជាដើម។ ខ្លះអាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយការរៀបចំបែបបុរាណ។  

ការចាប់ផ្តើមនៃការឈប់សម្រាកលំហែមាតុភាព

សម្រាប់កូនទីមួយ ឬទីពីរ ការឈប់សម្រាកលំហែមាតុភាពចាប់ផ្តើម 6 សប្តាហ៍មុនថ្ងៃសម្រាលដែលរំពឹងទុក (DPA)។ ពេលវេលាសម្រាក និងពង្រឹងកម្លាំងសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងក្រោយពេលសម្រាលកូនបានមកដល់ហើយ សម្រាប់ម្តាយបង្កើត។ វិញ្ញាបនបត្រឈប់ធ្វើការត្រូវតែផ្ញើទៅធានារ៉ាប់រងសុខភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ 

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចទៅរួចក្នុងការពន្យាពេលមួយផ្នែកនៃការឈប់សម្រាកមុនពេលសម្រាល (អតិបរមា 3 សប្តាហ៍ដំបូង) ទៅការឈប់សម្រាកក្រោយសម្រាល តាមវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឆ្មប។

 

អ្វីដែលត្រូវចងចាំនៅម៉ោង ៨ ៈ 36 ល្ងាច

ការពិគ្រោះយោបល់ប្រចាំខែទី 8 (ការពិគ្រោះយោបល់មុនពេលសម្រាលលើកទី 6) បានកើតឡើងជាធម្មតា។ ប្រសិនបើ pelvimetry ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីពិនិត្យមើលទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកសម្រាប់ការសម្រាលកូន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការណាត់ជួបដ៏សំខាន់មួយទៀតនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ: ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង សូម្បីតែសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានបំណងចង់សម្រាលកូនដោយមិនមានអេពីឌូរ៉ាល់ក៏ដោយ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅចុងបញ្ចប់នៃការពិគ្រោះយោបល់នេះ។ 

ដូចគ្នាដែរ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការវះកាត់ទ្វារមាសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ streptococcus B ។ 

ទីបំផុត ដល់ពេលរៀបចំសម្ភារៈសម្ភព និងកាបូបសម្រាប់បន្ទប់សម្រាលហើយ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មាន។ បន្ថែមពីលើអាជីវកម្មសម្រាប់ទារកនិងម្តាយរបស់គាត់កុំភ្លេចឯកសារផ្សេងៗ: Carte Vitale, វិញ្ញាបនបត្រនៃការធានារ៉ាប់រងទៅវិញទៅមក, លទ្ធផលនៃការប្រឡងជាដើម។ ល្អបំផុតគឺត្រូវដាក់ពួកគេទាំងអស់គ្នានៅក្នុងហោប៉ៅ។

 

ដំបូន្មាន

នៅដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះនេះ ទារកប្រើប្រាស់ជាតិកាល់ស្យូម និងជាតិដែកច្រើន ហើយវាស្ថិតនៅក្នុងទុនបម្រុងរបស់ម្តាយដែលគាត់នឹងទាញពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ វាជាការសំខាន់ដែលនាងទទួលបានវាគ្រប់គ្រាន់។ ផលិតផលទឹកដោះគោ (ទឹកដោះគោជូរ ឈីក្រុម Fulham ឈីស) គឺជាប្រភពដ៏ល្អនៃជាតិកាល់ស្យូម ប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងត្រីសាឌីនកំប៉ុង (ជាមួយឆ្អឹង) តៅហ៊ូ សណ្តែកសៀង ទឹករ៉ែមួយចំនួន (Hépar, Contrex, Courmayer, Quézac)។ វីតាមីន D ដែលត្រូវបានសំយោគជាចម្បងកំឡុងពេលត្រូវពន្លឺព្រះអាទិត្យ មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការស្រូបយក និងជួសជុលកាល់ស្យូមបានត្រឹមត្រូវ។ ដោយសារតែកង្វះជាញឹកញាប់ ជាពិសេសក្នុងរដូវរងារ ឬនៅតំបន់ដែលមានពន្លឺព្រះអាទិត្យតិចតួច ជាទូទៅការបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងទម្រង់ជាអំពែរតែមួយ។

ចំពោះជាតិដែក វាត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ជាសត្វរបស់វា (ឬ ហេម ដែលជាទម្រង់ផ្សំល្អបំផុត) ពីសាច់ និងត្រី និងក្នុងទម្រង់ជាបន្លែ (មិនមែនហេម) ពីបន្លែ (សណ្តែក សណ្តែក សណ្តែកក្រហម) គ្រាប់ល្ពៅ ជាពិសេសតៅហ៊ូ។ . បើចាំបាច់ការបន្ថែមជាតិដែកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរសម្រាប់ម្តាយក្នុងការទទួលបានជាតិទឹកឱ្យបានល្អពេញមួយថ្ងៃ ដើម្បីសម្រួលដល់ការងាររបស់តម្រងនោម ដែលបន្ថែមពីលើកាកសំណល់របស់វា ត្រូវតែលុបបំបាត់ទារក។ វាក៏ជាវិធានការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមផងដែរ ដែលហានិភ័យនៃការកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ 

លុះត្រាតែមាន contraindications (ការកន្ត្រាក់, ការកែប្រែមាត់ស្បូន, ការគំរាមកំហែងនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ), វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តសកម្មភាពរាងកាយដែលសម្របទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះ: ការដើរ, កាយសម្ព័ន្ធទន់ភ្លន់, យូហ្គាមុនពេលសម្រាល, ហែលទឹក។ នេះជួយកំណត់ការរអាក់រអួលមួយចំនួននៅពេលបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន ការទល់លាមក) ដើម្បីរក្សារូបរាងសម្រាប់ការសម្រាលកូន ប៉ុន្តែក៏ជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងការព្រួយបារម្ភដែលអាចកើនឡើងនៅពេលដែលថ្ងៃ D-day ខិតជិតមកដល់។ 

perineum គឺជាបណ្តុំនៃសាច់ដុំ សរសៃចង និងជាលិកាដែលទ្រទ្រង់ ដូចជាអង្រឹង ប្រដាប់ភេទ ប្លោកនោម និងរន្ធគូថ។ វានឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលជំរុញ។ ដើម្បីដឹងអំពីតំបន់នេះ វាអាចជាការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការអនុវត្តលំហាត់មួយចំនួន ការហ្វឹកហាត់ដើម្បីកន្ត្រាក់រន្ធគូថរបស់អ្នក បន្ទាប់មក sphincter នោមរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរប្រយ័ត្ន កុំធ្វើលំហាត់នេះអំឡុងពេលនោម ដូចដែលបានណែនាំពីមុន (យើងធ្លាប់និយាយអំពី "ឈប់នោម")។ 

សប្តាហ៍មានផ្ទៃពោះតាមសប្តាហ៍៖ 

សប្តាហ៍ទី ៧ នៃការមានផ្ទៃពោះ

សប្តាហ៍ទី ៧ នៃការមានផ្ទៃពោះ

សប្តាហ៍ទី ៧ នៃការមានផ្ទៃពោះ

សប្តាហ៍ទី ៧ នៃការមានផ្ទៃពោះ

 

សូមផ្ដល់យោបល់