Revascularization គឺជាសំណុំនៃនីតិវិធីវះកាត់ដែលមានគោលបំណងស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ។ ចរាចរឈាមខ្សោយ ផ្នែកខ្លះ ឬសរុប អាចជាផលវិបាកនៃជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

Revascularization រួមមានបច្ចេកទេសជាច្រើនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាម។ ទាំងនេះ​គឺជា​វិធី​វះកាត់​ដែល​មាន​គោលបំណង​ស្តារ​ចរន្តឈាម​ឡើងវិញ​។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃឈាមរត់អាចជាផ្នែកឬសរុប។ Revascularization បានចូលរួមចំណែកក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត និងរយៈពេលនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ មានប្រភេទផ្សេងៗនៃជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលអាចប្រើការស្តារសរសៃឈាមឡើងវិញបាន។

រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ

ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ គឺបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមមួយផ្នែក ឬសរុប។ ការស្ទះនេះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃបន្ទះនៃ atheroma ដែលជាប្រាក់បញ្ញើនៃធាតុផ្សេងគ្នាដូចជាខ្លាញ់, ឈាម, ជាលិកា fibrous ឬប្រាក់បញ្ញើកំបោរនៅលើផ្នែកនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមមួយ។ បន្ទះ Atheroma ភាគច្រើនជាផលវិបាកនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ថ្នាំជក់ លើសឈាម ឬធាត់។ ជួនកាល​បន្ទះ​មួយ​បែក​ចេញ​ជា​ដុំ​ឈាម ស្ទះ​សរសៃឈាម​។ ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ រួមបញ្ចូលនូវព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងពីរផ្សេងគ្នា៖

• Angina ឬ angina pectoris គឺជាការស្ទះផ្នែកនៃសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់នៅក្នុង sternum ដូចជាតឹង, វះនៅក្នុងទ្រូង។ ការឈឺទ្រូងអាចកើតឡើងនៅពេលសម្រាក ឬបណ្តាលមកពីការហាត់ប្រាណ ឬអារម្មណ៍ ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលសម្រាក។ វាចាំបាច់ក្នុងការហៅទូរស័ព្ទទៅលេខ 15 ក្នុងករណីទាំងពីរ;
• ជំងឺគាំងបេះដូង ឬជំងឺគាំងបេះដូងគឺជាការស្ទះសរសៃឈាមទាំងស្រុង។ myocardium គឺជាសាច់ដុំបេះដូងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកន្ត្រាក់។ ការគាំងបេះដូងគឺមានអារម្មណ៍ថាដូចជាវះនៅក្នុងទ្រូង ហើយត្រូវការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ

ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺបេះដូងដែលមានស្ថេរភាព។ វាអាចជាការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាពដែលទាមទារ ទោះបីជាមានការតាមដានណាមួយ រួមទាំងការព្យាបាលរោគសញ្ញា និងការការពារ ដើម្បីជៀសវាងការវាយប្រហារមួយផ្សេងទៀត។ នៅឆ្នាំ 2017 វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 1,5 លាននាក់នៅប្រទេសបារាំង។

ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ស្រួចស្រាវ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ធ្វើការ​វះកាត់​សរសៃឈាម​ឡើងវិញ​ជាបន្ទាន់ ដើម្បី​ស្តារ​ចរន្តឈាម​ឡើងវិញ​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​នៅ​សរសៃឈាម​ដែល​ស្ទះ​ដោយ​ផ្នែក ឬ​ទាំងស្រុង​។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ការធ្វើសរសៃឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកលើសពីហានិភ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងពីរ៖

• ការថយចុះឬការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង;
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដូចជា infarction ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។

Revascularization អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​វិធី​ពីរ​យ៉ាង​: វះកាត់​កាត់​សរសៃឈាម​បេះដូង​ឬ angioplasty ។

ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង

ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាម ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតផ្លូវវាងនៅក្នុងលំហូរឈាម ដើម្បីផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ដល់បេះដូង។ ចំពោះបញ្ហានេះ សរសៃឈាម ឬសរសៃវ៉ែនត្រូវបានផ្សាំនៅផ្នែកខាងលើនៃតំបន់ដែលស្ទះ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឈាមរត់ឆ្លងកាត់ឧបសគ្គ។ ជាធម្មតា សរសៃឈាម ឬសរសៃវ៉ែនត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺ។ ផ្នែកដែលស្ទះក៏អាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយប្រើសិប្បនិម្មិតសរសៃឈាមផងដែរ។

Angioplasty

Angioplasty ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់បូម ឬការស៊ើបអង្កេតតូចមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅកដៃ ឬក្រលៀន។ បន្ទាប់មកការស៊ើបអង្កេតធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីណែនាំប៉េងប៉ោងតូចមួយដែលនឹងត្រូវបានបំប៉ោងនៅកម្រិតនៃការស្ទះនេះ។ ប៉េងប៉ោង​ពង្រីក​អង្កត់ផ្ចិត​នៃ​សរសៃឈាម និង​ធ្វើឱ្យ​កំណក​ឈាម​ចេញ​។ សមយុទ្ធនេះ ស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ នៅពេលដែលបាឡុងត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន angioplasty ត្រូវបានអមដោយការដាក់ stent មួយ។ នេះគឺជានិទាឃរដូវតូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។

នៅក្នុងករណីនៃការឈឺទ្រូង ឬ angina pectoris, revascularization នឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្ទះក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចេញជាតិពុលនៅក្នុងតំបន់ដែលមានសំណួរនិងដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើមហាក្សត្រី។

ឈាមរត់ឡើងវិញជាធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ជាមួយនឹងការពន្យាពេលខ្លី ឬយូរជាងនេះ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះ។ ការព្យាបាលត្រូវបានដាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងការពារការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារមួយផ្សេងទៀត ឬកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការស្ទះថ្មី វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖

• ការឈប់ជក់បារី;
• ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់;
• ការលើសឈាមសរសៃឈាមមានតុល្យភាព។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃ revascularization អាស្រ័យលើបច្ចេកទេសដែលបានប្រើ ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃការព្យាបាលដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាមួយ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។