ការមានផ្ទៃពោះកូនកណ្តុរគឺដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងកំឡុងពេលបង្កកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តមិនធម្មតានៃសុក។ ការមានផ្ទៃពោះថ្គាមមានពីរប្រភេទ៖

• ការមានផ្ទៃពោះថ្គាមពេញលេញ (ឬម៉ូលេគុលអ៊ីដ្រូទីហ្វីមពេញលេញ) បណ្តាលមកពីការបង្កកំណើតរវាងអូវែរដែលមិនដំណើរការ (ដោយគ្មានស្នូលហើយដូច្នេះគ្មានសម្ភារៈហ្សែន) និងមេជីវិតឈ្មោល haploid មួយឬពីរ (ដែលមានក្រូម៉ូសូមនីមួយៗតែមួយ) ។ ផលិតផលនៃការមានផ្ទៃពោះនេះមិនមានអំប្រ៊ីយ៉ុងទេប៉ុន្តែមានតែសុកដែលវិវត្តជាទម្រង់គីសច្រើន (ហៅថា“ ចង្កោមទំពាំងបាយជូ”) ។
• ការមានផ្ទៃពោះថ្គាមមួយផ្នែក (ឬម៉ូលេគុល hydatidiform មួយផ្នែក) បណ្តាលមកពីការបង្កកំណើតរវាងស៊ុតធម្មតានិងមេជីវិតឈ្មោលពីរឬមេជីវិតឈ្មោលមិនប្រក្រតី។ មានអំប្រ៊ីយ៉ុងប៉ុន្តែវាមិនអាចដំណើរការបានទេហើយសុកកំពុងវិវត្តខុសពីធម្មតា។

ក្នុងករណីទាំងពីរស៊ុតមិនមានសម្ភារៈហ្សែនពេញលេញទេដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវបរាជ័យ។

ការមានផ្ទៃពោះថ្គាមអាចបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖

• នៅក្នុងទំរង់ធម្មតារបស់វាវាបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមខ្លាំងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពស្លេកស្លាំងនិងការកើនឡើងនូវបរិមាណស្បូន។ ការកើនឡើងនៃសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះឬជាតិពុលក្នុងការមានផ្ទៃពោះពេលខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ៊ុលត្រាសោនអាងត្រគាក endovaginal អមដោយការវាស់វែងនៃសេរ៉ូម hCG សរុបនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះថ្គាម។
• នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរលូតកូនដោយឯកឯង។ បន្ទាប់មកវាគឺជារោគសាស្ត្រនៃផលិតផលស្រោបស្បូនដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីការមានផ្ទៃពោះថ្គាម។
• ក្នុងទម្រង់ asymptomatic, ការមានផ្ទៃពោះថ្គាមនឹងត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។

ចំណងជើងកថាខណ្ឌទីបី

គាំទ្រអ្វីខ្លះ?

កថាខណ្ឌទីបី

ការមានផ្ទៃពោះថ្គាមពេញលេញឬមិនពេញលេញមិនអាចសម្រេចបានទេដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការជម្លៀសចេញពីផលិតផលនៃការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយសេចក្តីប្រាថ្នាស្បូនដែលបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃផលិតផលនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទម៉ូល។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធក្នុងរយៈពេល ១៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីសេចក្តីប្រាថ្នាដើម្បីបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការរក្សាដែលជាផលវិបាកញឹកញាប់នៃការមានផ្ទៃពោះថ្គាម។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការរក្សាទុកសេចក្តីប្រាថ្នាទីពីរនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីការជម្លៀសចេញពីម៉ូលកម្រិតនៃ hCG ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ក្នុងអត្រានៃការធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំសប្តាហ៍។ ការត្រួតពិនិត្យនេះត្រូវតែបន្តបន្ទាប់ពីអត្រាត្រូវបានអវិជ្ជមាន (មានន័យថាអត្រាអវិជ្ជមានជាប់ៗគ្នា ៣)៖

• រយៈពេល ៦ ខែក្នុងករណីមានដុំពក hydatidiform មួយផ្នែក;
• រយៈពេល ១២ ខែក្នុងករណីមានជាតិអ៊ីដ្រូសែនពេញលេញ។
• រយៈពេល ៦ ខែប្រសិនបើក្នុងករណីមានជាតិអ៊ីដ្រូសែនម៉ូលេគុលពេញលេញកម្រិត hCG ប្រែជាអវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេល ៨ សប្តាហ៍ (២)

ការនៅទ្រឹងឬសូម្បីតែការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនស៊ីអេសជីបង្ហាញថាមានដុំពកក្នុងស្បូនដែលជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះថ្គាមដែលប៉ះពាល់ដល់ជិត ១៥% នៃប្រជ្រុយពេញលេញនិង ០.៥ ទៅ ៥% នៃប្រជ្រុយផ្នែកខ្លះ (៣) ។ វាកើតឡើងដែលជាលិកាថ្គាមនៅតែស្ថិតនៅក្នុងស្បូនរីកសាយហើយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាជាលិកាដុំសាច់តិចឬតិចហើយអាចឈ្លានពានជញ្ជាំងស្បូននិងពេលខ្លះសរីរាង្គឆ្ងាយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាម៉ូលេគុលរាតត្បាតឬ choriocarcinoma បន្ទាប់មកការពិនិត្យនឹងត្រូវបានអនុវត្តហើយអាស្រ័យលើលទ្ធផលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនឹងត្រូវអនុវត្ត។ អាស្រ័យលើហានិភ័យនៃដុំសាច់ (បង្កើតឡើងយោងតាមពិន្ទុ FIGO ២០០០) អត្រានៃការព្យាបាលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចន្លោះពី ៨០ ទៅ ១០០% (៤) ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលរយៈពេលនៃការត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងកម្រិតប្រចាំខែនៃ hCG ត្រូវបានណែនាំពី ១២ ទៅ ១៨ ខែ។

ដរាបណាការតាមដានម៉ូលត្រូវបានបញ្ចប់វាអាចចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះថ្មីបាន។ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះថ្គាមម្តងទៀតគឺទាប៖ ចន្លោះពី ០.៥ ទៅ ១% (៥) ។

ក្នុងករណីមានដុំពក trophopblastic ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនទេ។ ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះមួយទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការតាមដាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតអរម៉ូន hCG នឹងត្រូវអនុវត្តនៅ ៣ ខែនៃការមានផ្ទៃពោះហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះរយៈពេលពីរដែលមានហានិភ័យនៃការលេចឡើងម្តងទៀតនៃជំងឺនេះ។