ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៃប្រភពដើមហ្សែន ការ agenesis ធ្មេញត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃការបង្កើតធ្មេញមួយឬច្រើន។ តិច ឬច្រើន ជួនកាលវាមានការប៉ះពាល់មុខងារ និងសោភ័ណភាពយ៉ាងសំខាន់ ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តយ៉ាងសំខាន់។ ការពិនិត្យអញ្ចាញធ្មេញធ្វើឱ្យវាអាចប៉ាន់ប្រមាណថាតើឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍ដាក់ធ្មេញអាចមានប្រយោជន៍ឬអត់។

និយមន័យ

អញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្ដមាននៃធ្មេញមួយ ឬច្រើន ព្រោះវាមិនបានបង្កើតឡើង។ ភាពខុសប្រក្រតីនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញទារក (កុមារដែលគ្មានធ្មេញ) ប៉ុន្តែប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញអចិន្ត្រៃច្រើនជាងញឹកញាប់។ 

មានទម្រង់មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្កើតធ្មេញ៖

• នៅពេលដែលមានតែធ្មេញពីរបីប៉ុណ្ណោះដែលពាក់ព័ន្ធ យើងនិយាយអំពី hypodontia (ធ្មេញបាត់ពីមួយទៅប្រាំមួយ)។ 
• Oligodontia សំដៅលើអវត្ដមាននៃធ្មេញច្រើនជាងប្រាំមួយ។ ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។
• ទីបំផុត anodontia សំដៅលើអវត្ដមាននៃធ្មេញទាំងស្រុង ដែលត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

មូលហេតុ

ជម្ងឺធ្មេញច្រើនតែកើតពីកំណើត។ នៅក្នុងករណីភាគច្រើន វាមានប្រភពដើមហ្សែន (ភាពខុសប្រក្រតីនៃហ្សែនតំណពូជ ឬរូបរាងមិនទៀងទាត់នៅក្នុងបុគ្គល) ប៉ុន្តែកត្តាបរិស្ថានក៏ទំនងជាធ្វើអន្តរាគមន៍ផងដែរ។

កត្តាហ្សែន

ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗគ្នាដែលកំណត់ហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតធ្មេញអាចពាក់ព័ន្ធ។

• យើងនិយាយអំពីជំងឺធ្មេញដាច់ពីគេ នៅពេលដែលពិការភាពហ្សែនប៉ះពាល់តែការវិវត្តនៃធ្មេញប៉ុណ្ណោះ។
• Syndromic dental agenesis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន ដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជាលិកាផ្សេងទៀតផងដែរ។ អវត្ដមាននៃធ្មេញច្រើនតែជារោគសញ្ញាដំបូង។ មានរោគសញ្ញាប្រហែល 150 នៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ ជម្ងឺស្បែក ectodermal dysplasia, ជម្ងឺ Down, រោគសញ្ញា Van der Woude ជាដើម។

កត្តាបរិស្ថាន

ការ​បញ្ចេញ​ទារក​ទៅ​នឹង​កត្តា​បរិស្ថាន​មួយ​ចំនួន​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​បង្កើត​មេរោគ​ធ្មេញ។ ពួកវាអាចជាភ្នាក់ងាររាងកាយ (វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ) ឬភ្នាក់ងារគីមី (ថ្នាំដែលប្រើដោយម្តាយ) ប៉ុន្តែក៏ជាជំងឺឆ្លងរបស់ម្តាយ (រោគស្វាយ ជំងឺរបេង ស្អូច…)។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចជាមូលហេតុនៃជម្ងឺច្រើនប្រភេទ ធ្ងន់ធ្ងរជាង ឬតិចអាស្រ័យទៅលើអាយុនៃការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ទីបំផុត របួសស្នាមប្រេះធំអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតធ្មេញ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យគ្លីនិក និងកាំរស្មីអ៊ិចបែប Panoramic គឺជាចំណុចសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចបែបបុរាណ - កាំរស្មីអ៊ិចក្នុងរន្ធគូថបុរាណដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅនៅក្នុងការិយាល័យធ្មេញ - ជួនកាលត្រូវបានធ្វើ។

ការពិគ្រោះយោបល់ឯកទេស

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ oligodontia ត្រូវបានបញ្ជូនទៅការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ដែលនឹងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ និងសម្របសម្រួលការថែទាំពហុជំនាញ។

មិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងករណីនៃ oligodontia ការវាយតម្លៃធ្មេញត្រូវបានផ្អែកលើជាពិសេសលើ teleradiography នៃលលាដ៍ក្បាលនៅពេលក្រោយ។ ធ្នឹមកោណ (CBCT) ដែលជាបច្ចេកទេសថតកាំរស្មីដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតឡើងវិញនូវ 3D ឌីជីថល លើរូបថតខាងក្រៅ និងខាងក្នុង និងនៅលើការថតធ្មេញ។

ការប្រឹក្សាអំពីហ្សែននឹងជួយបញ្ជាក់ថាតើ oligodontia គឺជារោគសញ្ញាឬអត់ ហើយពិភាក្សាអំពីបញ្ហាតំណពូជ។

ប្រជាជនព្រួយបារម្ភ

អញ្ចាញធ្មេញ គឺជាអតិសុខុមប្រាណដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតមួយចំពោះមនុស្ស ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនមានតែធ្មេញមួយ ឬពីរប៉ុណ្ណោះដែលបាត់។ Agenesis នៃធ្មេញប្រាជ្ញាគឺជារឿងធម្មតាបំផុតហើយប៉ះពាល់ដល់រហូតដល់ 20 ឬ 30% នៃចំនួនប្រជាជន។

ម្យ៉ាងវិញទៀត Oligondotia ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកម្រមួយ (ប្រេកង់តិចជាង 0,1% ក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗ)។ អវត្ដមានពេញលេញនៃធ្មេញគឺ 

កម្រណាស់។

សរុបមក ស្ត្រីត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាងបុរស ប៉ុន្តែនិន្នាការនេះហាក់ដូចជាផ្ទុយមកវិញ ប្រសិនបើយើងពិចារណាតែទម្រង់ដែលមានចំនួនធ្មេញបាត់ច្រើនបំផុត។

ភាពញឹកញាប់នៃ agenesis ក៏ដូចជាប្រភេទនៃធ្មេញដែលបាត់ក៏ប្រែប្រួលទៅតាមក្រុមជនជាតិដែរ។ ដូច្នេះ​ជនជាតិ​ស្បែក​ស​ជនជាតិ​អឺរ៉ុប​ទំនង​ជា​តិច​ជាងថ្លៃជាងជនជាតិចិន។

ធ្មេញ

នៅក្នុងទម្រង់ស្រាល (hypodontia) ធ្មេញប្រាជ្ញាត្រូវបានបាត់ជាញឹកញាប់បំផុត។ ដុំសាច់នៅផ្នែកខាង និងមុនក៏ទំនងជាអវត្តមានដែរ។

នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ (oligodontia) canines, molars ទីមួយ និងទីពីរ ឬ incisors កណ្តាលខាងលើក៏អាចមានការព្រួយបារម្ភផងដែរ។ នៅពេលដែល oligodontics ទាក់ទងនឹងធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍ ធ្មេញទឹកដោះគោអាចបន្តកើតមានលើសពីអាយុធម្មតា។

Oligodontia អាចត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញ និងថ្គាមផ្សេងទៀតដូចជា៖

• ធ្មេញតូចជាង,
• ធ្មេញរាងសាជី ឬរាងមិនធម្មតា
• ពិការភាព enamel,
• ធ្មេញនៃសុភមង្គល,
• ការផ្ទុះយឺត,
• ការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹង alveolar ។

ភាពមិនធម្មតានៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទង

ការបង្កើតធ្មេញត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបបូរមាត់ឆែប និងក្រអូមមាត់នៅក្នុងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជា រោគសញ្ញា Van der Woude ជាដើម។

Oligodontia ក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឱនភាពនៃការបញ្ចេញទឹកមាត់, សក់ឬក្រចកមិនប្រក្រតី, មុខងារក្រពេញញើសជាដើម។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃ agenesis ជាច្រើន។

ការបង្កើតធ្មេញច្រើនអាចនាំអោយមានការលូតលាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃឆ្អឹងថ្គាម (hypoplasia) ។ មិនត្រូវបានជំរុញដោយការទំពារទេ ឆ្អឹងនឹងរលាយ។

លើសពីនេះ ការស្ទះមាត់មិនល្អ (malocclusion) នៃប្រហោងមាត់អាចមានផលប៉ះពាល់មុខងារធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ជារឿយៗទទួលរងពីបញ្ហាទំពារ និងលេប ដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃ ដោយមានផលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ និងសុខភាព។ ការនិយាយទូរសព្ទក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ ហើយការពន្យារពេលភាសាមិនអាចបដិសេធបានទេ។ ជួនកាលមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូល។

ផល​វិបាក​លើ​គុណភាព​ជីវិត​គឺ​មិន​ធ្វេសប្រហែស​ឡើយ។ ផលប៉ះពាល់ផ្នែកសោភ័ណភាពនៃ agenesis ច្រើនតែត្រូវបានជួបប្រទះតិចតួច។ នៅពេលដែលកុមារធំឡើង ពួកគេមានទំនោរនៅដាច់ដោយឡែកពីគេ ហើយជៀសវាងការសើច ញញឹម ឬញ៉ាំអាហារនៅចំពោះមុខអ្នកដទៃ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ការគោរពខ្លួនឯង និងជីវិតសង្គមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ការព្យាបាលមានគោលបំណងរក្សាដើមទុនធ្មេញដែលនៅសេសសល់ ស្តារប្រហោងមាត់ល្អឡើងវិញ និងកែលម្អសោភ័ណភាព។ អាស្រ័យលើចំនួន និងទីតាំងនៃធ្មេញដែលបាត់ ការស្តារឡើងវិញអាចប្រើសិប្បនិម្មិត ឬការបញ្ចូលធ្មេញ។

Oligodontics ទាមទារការថែទាំរយៈពេលវែងជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ជាច្រើននៅពេលការលូតលាស់រីកចម្រើន។

ការព្យាបាលដោយប្រើធ្មេញ

ការព្យាបាលធ្មេញធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីកែប្រែការតម្រឹម និងទីតាំងនៃធ្មេញដែលនៅសល់។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាពិសេសដើម្បីបិទចន្លោះរវាងធ្មេញពីរ ឬផ្ទុយទៅវិញដើម្បីពង្រីកវាមុនពេលជំនួសធ្មេញដែលបាត់។

ការព្យាបាលសិប្បនិម្មិត

ការស្តារនីតិសម្បទាអាចចាប់ផ្តើមមុនអាយុពីរឆ្នាំ។ វាប្រើធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន ឬសិប្បនិម្មិតថេរ (veneers, មកុដ ឬស្ពាន)។ 

ការព្យាបាលដោយផ្សាំ

នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន ការដាំបង្គោលធ្មេញផ្តល់នូវដំណោះស្រាយយូរអង្វែង។ ជារឿយៗពួកគេត្រូវការការកាត់ឆ្អឹងជាមុន។ ការដាក់បញ្ចូល 2 (ឬសូម្បីតែ 4) មុនពេលចុងបញ្ចប់នៃការលូតលាស់គឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងតំបន់ anterior mandibular (ថ្គាមក្រោម) ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការផ្សាំត្រូវបានដាក់បន្ទាប់ពីការលូតលាស់បានបញ្ឈប់។

Odotonlogie

ពែទ្យធ្មែញប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីនៃធ្មេញដែលពាក់ព័ន្ធ។ សមាសធាតុជ័រត្រូវបានប្រើជាពិសេសដើម្បីផ្តល់ឱ្យធ្មេញនូវរូបរាងធម្មជាតិ។

ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត

ការតាមដានដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការជួយកុមារឱ្យយកឈ្នះលើការលំបាករបស់គាត់។

គ្មាន​លទ្ធភាព​ក្នុង​ការ​ការពារ​អញ្ចាញ​ធ្មេញ​ទេ។ ម៉្យាងវិញទៀត ការការពារធ្មេញដែលនៅសេសសល់គឺចាំបាច់ ជាពិសេសប្រសិនបើពិការភាពនៃស្រទាប់ខាងក្នុង ធ្វើឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការពុកផុយ ហើយការអប់រំអនាម័យមាត់មានតួនាទីសំខាន់។