រោគសញ្ញា Compartment គឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធមិនធម្មតានៅក្នុងជាលិកាដែលមាននៅក្នុងផ្នែកសាច់ដុំហៅថា compartment។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរបស់វា វាកើតឡើងនៅលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវក៏អាចកើតមានបន្ទាប់ពីការរងរបួសដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការវះកាត់ក៏ជាការឆ្លើយតបនៅពេលដែលគ្មានដំណោះស្រាយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានរកឃើញក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

និយមន័យ

Compartment Syndrome ឬ រោគសញ្ញា compartment គឺជាផលវិបាកនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធខាងក្នុងជាលិកាក្នុងផ្នែកមួយ ឬច្រើន ដែលមានន័យថានៅក្នុងផ្នែកសាច់ដុំបិទដោយភ្នាសសរសៃដែលមិនអាចពង្រីកបានហៅថា aponeurosis ដែលមាននៅក្នុងជើង កំភួនដៃ ឬដៃ។ . រោគសាស្ត្រឈឺចាប់នេះអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃចរន្តឈាម (ischemia) ដែលបង្កើនការឈឺចាប់នៃសរសៃសាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសារៈសំខាន់នៃសម្ពាធលើស។

នៅក្នុងមួយភាគបីនៃករណីមានក្លនលូនសាច់ដុំ៖ នៅកន្លែងនានា ដុំសាច់សាច់ដុំនឹងចេញពីធុងរបស់ពួកគេតាមរយៈ aponeurosis ដាច់។

មូលហេតុ

រោគសញ្ញានៃសមាសធាតុផ្សំកើតឡើងពីការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងធុង (aponeurosis) និងមាតិកា (ជាលិកាសាច់ដុំ ប៉ុន្តែក៏មានសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមផងដែរ)។ ការកើនឡើងនៃបរិមាណសាច់ដុំអាចទាក់ទងនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ការហើម ឬការបង្កើត hematoma ឬសូម្បីតែភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសាច់ដុំ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃកុងតឺន័រ ឧទាហរណ៍ aponeurosis ក្រាស់បន្ទាប់ពី fibrosis ឬរបួសក៏អាចពាក់ព័ន្ធផងដែរ។

នៅក្នុងរោគសញ្ញានៃផ្នែករ៉ាំរ៉ៃ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដោយផ្ទាល់បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងលើសកម្រិតនៃបរិមាណសាច់ដុំ ដែលអាចបញ្ច្រាស់បានក្នុងរយៈពេលប្រែប្រួលបន្ទាប់ពីការឈប់។ កំភួនជើងគឺជាទីតាំងញឹកញាប់បំផុត។ ការវាយប្រហារគឺទ្វេភាគីក្នុង 50 ទៅ 80% នៃករណី។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស និង / ឬការបង្ហាប់ច្រើនពេកដោយបង់រុំឬការខាសដែលបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ។ យើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញា Volkmann នៅពេលដែលវាប៉ះពាល់ដល់កំភួនដៃ។ ធាតុបង្ហាប់គួរតែត្រូវបានយកចេញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងរោគសញ្ញានៃផ្នែករ៉ាំរ៉ៃ ការបង្ហាញការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការខិតខំប្រឹងប្រែងតែប៉ុណ្ណោះ ទាក់ទងនឹងផ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធ និងតែងតែដូចគ្នាបេះបិទ (ប្រភេទដូចគ្នា ការពន្យារពេលដូចគ្នា)។

ការពិនិត្យរាងកាយគឺធម្មតានៅពេលសម្រាក ប៉ុន្តែផ្នែកទាំងនោះមានភាពតានតឹង និងឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង (ឧទាហរណ៍នៅលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ) ហើយក្លនលូនសាច់ដុំរឹង។

ការវាស់សម្ពាធ intramuscular

ការវាស់សម្ពាធ intramuscular ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលរួមបញ្ចូលម្ជុលដែលដាក់ក្នុងបន្ទប់ធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ នីតិវិធីបុរាណមានបីរង្វាស់: ពេលសម្រាក 1 នាទីបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ និង 5 នាទីបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។ តម្លៃធម្មតានៅសេសសល់គឺតាមលំដាប់នៃ 15 mm Hg ។ សម្ពាធលើសពីតម្លៃនេះលើសពី 6 នាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬតម្លៃដែលលើសពី 30 ឬសូម្បីតែ 50 មីលីម៉ែត្របារតបន្ទាប់ពីធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាអាចចាំបាច់ដើម្បីបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម,
• MRI,
• កាំរស្មីអ៊ិច,
• អេកូ Doppler,
• scintigraphy,
• electromyogram (EMG) វាស់សកម្មភាពសរសៃប្រសាទ។

នៅពេលដែលមានគស្ញគ្លីនិកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃផ្នែកស្រួចស្រាវ ការវាស់សម្ពាធគឺមិនចាំបាច់ទេ ហើយមិនគួរពន្យារពេលការវះកាត់ឡើយ។

អ្នកណាបារម្ភ?

ប្រាំបួន​ដង​ក្នុង​ចំណោម​មនុស្ស​ដប់​នាក់​មាន​ជំងឺ​រាុំរ៉ នេះច្រើនតែជាអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ។

កម្មករដោយដៃ ឬតន្ត្រីករអាចទទួលរងពីរោគសញ្ញានៃផ្នែកនៃអវយវៈខាងលើ។

កត្តាហានិភ័យ

កីឡាខ្លះដាក់ភាពតានតឹងខ្លាំងពេក និងម្តងហើយម្តងទៀតនៅលើសាច់ដុំដូចគ្នា និងជំរុញការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃបរិវេណ។

រោគសញ្ញាប្រអប់នៅក្នុងកំភួនជើង ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងអ្នករត់ចម្ងាយឆ្ងាយ និងចម្ងាយមធ្យម ឬអ្នកចូលរួមក្នុងកីឡាជាក្រុមដែលទាក់ទងនឹងការរត់ដូចជាបាល់ទាត់ជាដើម។ ការជិះស្គីឆ្លងប្រទេស ការដើរលឿន ជិះស្គីលើទឹកកក ឬការហែលទឹកដែលមានព្រុយក៏ជាកីឡាប្រថុយប្រថានផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃផ្នែកនៃអវយវៈខាងលើអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអនុវត្តនៃការប្រណាំងម៉ូតូ ជិះកង់ ជិះស្គីលើទឹក ការឡើងភ្នំ…

រោគសញ្ញាផ្នែករ៉ាំរ៉ៃ

ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ អមដោយអារម្មណ៍តានតឹង វាបង្ខំអ្នកឱ្យបញ្ឈប់ការប្រឹងប្រែង។ វាមានអាំងតង់ស៊ីតេអថេរ ហើយជាឧទាហរណ៍អាចបណ្តាលឱ្យមានការភ្លាត់ស្នៀត ឬផ្ទុយទៅវិញមានហឹង្សាខ្លាំង។

អារម្មណ៍មិនធម្មតានៃការរមួលក្រពើ ស្ពឹក ឬរមួលក្រពើ (paresthesias) ក៏ដូចជាការខ្វិនបណ្តោះអាសន្ននៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។

ការឈឺចាប់ផ្តល់មធ្យោបាយច្រើន ឬតិចក្នុងពេលសម្រាក ប៉ុន្តែការឈឺអាចបន្តកើតមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

មិនបានទទួលការព្យាបាលទេ រោគសញ្ញានៃបរិវេណទំនងជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយការឈឺចាប់លេចឡើងជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងតិច និងខ្លាំង ហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ ដែលការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែង។

រោគសញ្ញានៃផ្នែកស្រួចស្រាវ

ការឈឺចាប់ខ្លាំង ឬមិនអាចទ្រាំទ្របាន គឺជាប្រភេទរមួលក្រពើ ឬភាពតានតឹង។ នាង​មិន​បាន​ធូរស្រាល​ដោយ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ទីតាំង​ឡើយ ហើយ​បង្ហាញ​ពី​ភាព​ធន់​នឹង​ថ្នាំ​ស្ពឹក។ ប្រអប់ត្រូវបានលាតសន្ធឹងនៅលើ palpation ។

ឱនភាពនៃភាពរសើបនៃសរសៃប្រសាទដែលចូលទៅខាងក្នុងផ្នែកដែលខូចខាតលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ Paresthesia វិវត្តទៅជាការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល អមដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល កង្វះប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត (ischemia) បណ្តាលឱ្យមានការបាត់ខ្លួននៃជីពចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងកង្វះម៉ូទ័រដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ។

ការសម្របខ្លួននៃការអនុវត្តកីឡា និងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តអាចយកឈ្នះលើជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្តពលិកដែលទទួលរងពីភាពមិនស្រួលខ្លាំងដោយដឹងថាការបញ្ឈប់ការអនុវត្តកីឡាគឺជាជម្រើសមួយ។ ការវះកាត់កើតឡើងក្នុងករណីដែលការបរាជ័យនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 6 ខែ។ វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ក្នុងការប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញានៃបរិវេណស្រួចស្រាវ។

ការបង្ការ និងស្តារនីតិសម្បទាកីឡា

វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង ឬការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព ការសម្របតាមប្រភេទនៃការហ្វឹកហាត់ (ការលាតសន្ធឹង ការឡើងកំដៅ) ការកែប្រែឧបករណ៍ ឬកាយវិការជាដើម។

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ

ថ្នាំ Venotonic ឬការពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលដោយចលនាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីខ្លះ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាចម្បង (សម្រាប់កំភួនដៃ) និងលើប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការម៉ាស្សា។

ការព្យាបាលវះកាត់

វាមានគោលបំណងដើម្បីទទួលបានការបង្ហាប់ដោយការបើកផ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធ (aponeurotomy)។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបបុរាណតម្រូវឱ្យមានការកាត់ស្បែកធំល្មម ការវះកាត់ arthroscopic micro-invasive ដែលបង្កើតជាជម្រើសមួយ។

ផលវិបាក (ស្នាមជាំ, ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ, ពិការភាពនៃការព្យាបាល, ការឆ្លងមេរោគជាដើម) គឺកម្រណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់អាចបំបាត់ការឈឺចាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។ បន្ទាប់ពីការស្តារនីតិសម្បទា (ការព្យាបាលដោយចលនា ការដើរជាដើម) ជាទូទៅអាចបន្តសកម្មភាពកីឡាបានបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 6 ខែ។

ម៉្យាងវិញទៀត ការពន្យាពេលក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃផ្នែកស្រួចស្រាវត្រូវបានអមដោយហានិភ័យធំនៃការដំឡើងដំបៅដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន (ដុំសាច់សាច់ដុំ សរសៃ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ល។) ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរតិចឬច្រើន៖ ការដកសាច់ដុំ អារម្មណ៍ និង បញ្ហា​ម៉ូតូ…

ការឡើងកម្តៅសមស្រប លំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹង ក៏ដូចជាការហាត់កីឡាដែលសម្របតាមសមត្ថភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃអាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេលនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង អាចជួយការពាររោគសញ្ញានៃផ្នែក។

នៅពេលដែលការបោះ ឬបង់រុំតឹងពេក សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការរាយការណ៍វាទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។