មាតិកា
មហារីកឆ្អឹង
មហារីកឆ្អឹងគឺជាប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដូចគ្នា។ ការឈឺចាប់ឆ្អឹង និងការបាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាជាសញ្ញាព្យាបាលដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។
តើមហារីកឆ្អឹងជាអ្វី?
មហារីកឆ្អឹងគឺជាប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដូចគ្នា។ ការឈឺចាប់ឆ្អឹង និងការបាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាជាសញ្ញាព្យាបាលដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។
ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងជំងឺមហារីកឆ្អឹងនៃសារៈសំខាន់ចម្បង និងសារៈសំខាន់បន្ទាប់បន្សំ។ ទម្រង់ទីមួយវាយប្រហារដោយផ្ទាល់ដល់ឆ្អឹងនៃរាងកាយ។ ទីពីរគឺជាមូលហេតុនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់មួយពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
បន្ថែមលើនេះ មហារីកឆ្អឹងជាច្រើនប្រភេទ នឹងត្រូវបែងចែកខុសគ្នា៖
- oséosarcome : មហារីកឆ្អឹងដែលរីករាលដាលបំផុត ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ (អាយុតិចជាង 20 ឆ្នាំ)
- ផ្លែកន្ទុយរបស់ Ewing ៖ ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។
- chondrosarcomeទាក់ទងនឹងគាត់គឺមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី៤០ឆ្នាំ។
អ្នកជំងឺវ័យក្មេង (កុមារ និងមុនវ័យជំទង់) ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកប្រភេទនេះអាចបង្ហាញពីការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ ជាពិសេសអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ក្នុងន័យនេះ វិសាលភាពនៃជំងឺមហារីកនេះអាចរំខានដល់ការវិវត្តនៃគ្រោងឆ្អឹងទាំងមូល។
ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ និងកោសិកាផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងន័យនេះ សញ្ញាគ្លីនិក ក៏ដូចជាការព្យាបាលដែលបានអនុម័តនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកឆ្អឹង។
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង ប្រភពដើមពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាដែលអាចជាប្រភពនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបែបនេះ។ ក្នុងចំណោមនោះ យើងអាចកត់សម្គាល់បាន៖
- ឧទាហរណ៍ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
- វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹង។ ជាពិសេស ជំងឺរបស់ Paget ។
- កត្តាហ្សែនដូចជារោគសញ្ញា Li-Fraumeni ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអវត្តមាននៃហ្សែនដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃកោសិកាមហារីក។
តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកឆ្អឹង?
នរណាម្នាក់អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកបែបនេះ។
ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងកាន់តែច្រើន (osteosarcoma ឬ Ewing's sarcoma) និងផ្សេងទៀតនៅអាយុចាស់ (chondrosarcoma) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមួយចំនួនអាចជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកដូចជា ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ហ្សែន ជំងឺឆ្អឹងជាដើម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង
មហារីកឆ្អឹងអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
ក្នុងករណីទូទៅវាប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងវែងនៃជើងនិងកំភួនដៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទីតាំងរាងកាយផ្សេងទៀតមិនអាចបដិសេធបានទេ។
រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតគឺនៅពេលនោះ៖
- ការឈឺចាប់ឆ្អឹងដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗតាមពេលវេលា និងនៅតែបន្តកើតមាននៅពេលយប់
- ហើមនិងរលាកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងចលនារាងកាយ ជាពិសេសប្រសិនបើការរលាកមានទីតាំងនៅជិតសរសៃចង
- ការបង្កើតដុំពកដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងឆ្អឹង
- ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងនៃគ្រោងឆ្អឹង (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង) ។
កុមារដែលត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវតែទៅជួបដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍ និងការលូតលាស់របស់គាត់។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនអាចជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបែបនេះ ក្នុងកម្រិតធំ ឬតិច។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ៖ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម កត្តាហ្សែន ឬសូម្បីតែរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានមួយចំនួន។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ជាទូទៅ វាគឺបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង ឬការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងឆ្អឹង ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងមានប្រសិទ្ធភាព។
បន្ទាប់មក ការថតកាំរស្មីអ៊ិចធ្វើឱ្យវាអាចគូសបញ្ជាក់លក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង។
ការពិនិត្យសុខភាពបន្ថែមផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកនៃការបញ្ជាក់ ឬការបដិសេធនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែក៏ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។
ក្នុងចំណោមទាំងនេះ:
- la ស្កេនឆ្អឹង,
- ម៉ាស៊ីនស្កេន,
- អឹមអឹម
- ការពិនិត្យ tomography ការបំភាយ positron ។
សញ្ញាជីវសាស្រ្តក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកឆ្អឹងផងដែរ។ បន្ទាប់មក ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះត្រូវបានវាស់តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម ឬទឹកនោម។ Hypercalcemia វត្តមាននៃដុំសាច់ឬសញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាកអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកបែបនេះ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រភពដើមនៃជំងឺមហារីក ការប្រើប្រាស់ការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
ការព្យាបាល
ការគ្រប់គ្រង និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកបែបនេះគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងការរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលមានលទ្ធផល៖
- ការវះកាត់យកផ្នែកនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ នៅក្នុងបរិបទនេះ វាក៏អាចជំនួសផ្នែកនេះជាញឹកញាប់ដែរ ប៉ុន្តែការកាត់ចោលក៏អាចជាដំណោះស្រាយចុងក្រោយផងដែរ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ជាការព្យាបាលដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការប្រើវិទ្យុសកម្មដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថែម (mifamurtide) ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។