ជំងឺរលាកទងសួត

ជំងឺរលាកទងសួតហឺតគឺជាជំងឺអាឡែស៊ីដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលេចធ្លោនៅក្នុង bronchi មធ្យមនិងធំ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈឆ្លង - អាឡែស៊ី, កំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល, ហើមជញ្ជាំង bronchial និង spasm របស់វា។

វាមិនត្រឹមត្រូវទេក្នុងការភ្ជាប់ជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងជំងឺរលាកទងសួតគឺថាអ្នកជំងឺនឹងមិនទទួលរងពីការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺតដូចទៅនឹងជំងឺហឺតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពនេះមិនគួរត្រូវបានបន្ទាបបន្ថោកឡើយ ព្រោះថា អ្នកជំនាញផ្នែកសួតឈានមុខគេបានចាត់ទុកជំងឺរលាកទងសួតថាជាជំងឺដែលកើតមានមុនជំងឺហឺត។

យោងតាមស្ថិតិកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យនិងអាយុចូលរៀនគឺងាយនឹងកើតជំងឺហឺតរលាកទងសួត។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺអាលែហ្សី។ វាអាចជា rhinitis, diathesis, neurodermatitis នៃធម្មជាតិអាឡែស៊ីមួយ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកទងសួត

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកទងសួតជំងឺហឺតគឺមានភាពចម្រុះ ជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានទាំងភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងអាឡែស៊ីមិនឆ្លង។ ការឆ្លងមេរោគ បាក់តេរី និងផ្សិតអាចចាត់ទុកថាជាកត្តាបង្ករោគ ហើយអាឡែហ្សីផ្សេងៗដែលបុគ្គលណាមួយមានភាពរសើបអាចចាត់ទុកថាជាកត្តាមិនឆ្លង។

មានពីរក្រុមធំនៃមូលហេតុនៃជំងឺរលាកទងសួតជំងឺហឺត:

1. etiology ឆ្លងនៃជំងឺនេះ:

   • ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ staphylococcus aureus ក្លាយជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ bronchial ក្នុងករណីនេះ។ ការសន្និដ្ឋានស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃភាពញឹកញាប់នៃការ inoculation របស់វាពីការសម្ងាត់បំបែកដោយ trachea និង bronchi ។

   • វាអាចទៅរួចក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្តាសាយ កញ្ជ្រឹល ក្អកមាន់ រលាកសួត បន្ទាប់ពីរលាកទងសួត រលាកទងសួត ឬ laryngitis។

   • ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួតជំងឺហឺតគឺវត្តមាននៃជំងឺដូចជា GERD ។

2. etiology មិនឆ្លងនៃជំងឺនេះ:

   • ដោយសារសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីដែលធ្វើឲ្យរលាកជញ្ជាំងទងសួត ធូលីផ្ទះ លំអងតាមដងផ្លូវ និងការស្រូបរោមសត្វគឺជារឿងធម្មតា។

   • វាអាចទៅរួចក្នុងការវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺនៅពេលបរិភោគអាហារដែលមានសារធាតុរក្សាទុក ឬសារធាតុអាឡែរហ្សីដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

   • ក្នុងវ័យកុមារ ជំងឺរលាកទងសួតនៃធម្មជាតិនៃជំងឺហឺតអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ប្រសិនបើកុមារមានប្រតិកម្មទៅនឹងវា។

   • មានលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះដោយសារតែការប្រើថ្នាំ។

   • កត្តាតំណពូជមិនគួរត្រូវបានដកចេញទេ ព្រោះជារឿយៗវាត្រូវបានតាមដាននៅក្នុង anamnesis នៃអ្នកជំងឺបែបនេះ។

   • Polyvalent sensitization គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសារធាតុអាលែហ្សីមួយចំនួន។

ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតជំងឺហឺតការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើតឡើងទាំងក្នុងរដូវចេញផ្កានៃរុក្ខជាតិជាច្រើនពោលគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅនិងក្នុងរដូវរងារ។ ភាពញឹកញាប់នៃការ exerbations នៃជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ pathology នោះគឺនៅលើសមាសធាតុអាឡែស៊ីឈានមុខគេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួត

ជំងឺនេះងាយនឹងកើតមានឡើងវិញជាញឹកញាប់ ជាមួយនឹងរយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់ និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតមានដូចជា៖

• ក្អក Paroxysmal ។ ពួកគេមានទំនោរកើនឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ ខណៈពេលដែលសើច ឬយំ។

• ជារឿយៗ មុនពេលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារមួយទៀតនៃការក្អក គាត់ជួបប្រទះការកកស្ទះច្រមុះភ្លាមៗ ដែលអាចត្រូវបានអមដោយ រលាកច្រមុះ ឈឺបំពង់ក ស្លេកស្លាំង។

• ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់កម្រិត subfebrile គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះបីជាជាញឹកញាប់វានៅតែធម្មតា។

• មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ការក្អកស្ងួតប្រែទៅជាសើម។

• ពិបាកដកដង្ហើម ពិបាកដកដង្ហើម ដង្ហើមខ្លីៗ - រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអមជាមួយនឹងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការក្អក។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារ, sputum ត្រូវបានបំបែក, បន្ទាប់ពីនោះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។

• រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ហឺត​រលាក​ទងសួត​កើត​ឡើង​វិញ​ដោយ​ចចេស។

• ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារអាឡែស៊ី នោះការវាយប្រហារនៃការក្អកឈប់បន្ទាប់ពីសកម្មភាពរបស់អាឡែហ្សីនឈប់។

• រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកទងសួតអាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនសប្តាហ៍។

• ជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយសន្លឹម, ឆាប់ខឹងនិងការងារកើនឡើងនៃក្រពេញញើស។

• ជារឿយៗជំងឺនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដូចជា: រលាកសរសៃប្រសាទអាឡែស៊ី, គ្រុនក្តៅហៃ, diathesis ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកទងសួតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត bronchial កាន់តែខ្ពស់នាពេលអនាគត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួត

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត គឺស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថកិច្ចរបស់អ្នកជំនាញខាងជំងឺអាលែហ្សី និងអ្នកជំនាញខាងជំងឺសួត ដោយសារជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធ។

អំឡុងពេលស្តាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការដកដង្ហើមពិបាក ដោយមានការហួចស្ងួត ឬសើម ទាំងធំ និងពពុះល្អ។ ការគោះលើសួត កំណត់ពីសម្លេងប្រអប់។

ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃចំនួន eosinophils, immunoglobulins E និង A, histamine ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការបំពេញបន្ថែម titers ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

លើសពីនេះ ទឹកកាម ឬការលាងសម្អាតត្រូវបានគេយកសម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរី ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលអាចកើតមាន។ ដើម្បីកំណត់អាឡែហ្សីន ការធ្វើតេស្តលើស្បែកដែលមានស្លាកស្នាម និងការលុបបំបាត់របស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត

ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការព្យាបាលគួរតែស្មុគស្មាញ និងវែង៖

• មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតនៃធម្មជាតិអាលែហ្សីគឺ hyposensitization ដោយអាលែហ្សីនដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយឬលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺដោយសារតែការកែតម្រូវនៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចាក់ដោយការចាក់ថ្នាំអាឡែរហ្សីជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកម្រិតថ្នាំ។ ដូច្នេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្របខ្លួនទៅនឹងវត្តមានថេររបស់វានៅក្នុងរាងកាយ ហើយវាឈប់បញ្ចេញប្រតិកម្មហឹង្សាចំពោះវា។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវតាមកម្រិតអតិបរិមា ហើយបន្ទាប់មក យ៉ាងហោចណាស់ 2 ឆ្នាំ ការព្យាបាលថែទាំត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងការណែនាំតាមកាលកំណត់នៃអាឡែហ្សីន។ hyposensitization ជាក់លាក់ គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺហឺត bronchial ពីជំងឺរលាកទងសួត។

• វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្ត desensitization មិនជាក់លាក់។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំ histoglobulin ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើភាពរសើបចំពោះសារធាតុអាឡែហ្សីន ហើយមិនមែនចំពោះប្រភេទជាក់លាក់របស់វានោះទេ។

• ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

• ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ bronchial ត្រូវបានរកឃើញ នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ អាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃ mycobacterium ដែលបានរកឃើញ។

• ការទទួលថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានបង្ហាញ។

• នៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញគឺអវត្តមានអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ glucocorticoids រយៈពេលខ្លី។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំនួយគឺការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយ nebulizer ជាមួយនឹងក្លរួសូដ្យូម និងអាល់កាឡាំង inhalation ការព្យាបាលដោយចលនា (UVR, electrophoresis, ម៉ាស្សាដោយ percussion), វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, ហែលទឹកព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតដែលបានកំណត់ និងព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ជាញឹកញាប់អំណោយផលបំផុត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រហូតដល់ 30% នៃអ្នកជំងឺមានហានិភ័យក្នុងការបំប្លែងជំងឺនេះទៅជាជំងឺហឺត bronchial ។

ការការពារជំងឺរលាកទងសួត

វិធានការការពាររួមមាន៖

• ការលុបបំបាត់អាឡែរហ្សីជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនអតិបរមានៃបរិស្ថាននិងរបបអាហារចំពោះអ្នកជំងឺ (ការកម្ចាត់បន្ទប់ពីកំរាលព្រំការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់គ្រែប្រចាំសប្តាហ៍ការមិនរាប់បញ្ចូលរុក្ខជាតិនិងសត្វចិញ្ចឹមការបដិសេធអាហារអាឡែរហ្សី);

• ការអនុម័តនៃ hyposensitization (ជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់);

• ការលុបបំបាត់ foci នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ;

• រឹង

• នីតិវិធីអាកាស ការហែលទឹក;

• ការសង្កេត Dispensary នៅ allergist និង pulmonologist ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកទងសួត។