សន្ទះបិទបើក tricuspide

សន្ទះបិទបើក tricuspide

សន្ទះទ្រីស៊ីដស៊ីដ (មកពីឡាតាំងទ្រនិចមានន័យថាចំណុចលំពែងឬសន្ទះបីជ្រុង) គឺជាសន្ទះបិទបើកដែលស្ថិតនៅចំកណ្តាលបេះដូងដោយញែកបេះដូងខាងស្តាំចេញពីបេះដូងខាងស្តាំ។

សន្ទះបិទបើកអ័រទ្រីស៊ីដ

ទីតាំង។ សន្ទះ tricuspid មានទីតាំងស្ថិតនៅកម្រិតនៃបេះដូង។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកគឺឆ្វេងនិងស្តាំដែលនីមួយៗមាន ventricle និង atrium ។ សន្ទះ tricuspid បំបែក atrium ខាងស្តាំពី ventricle ខាងស្តាំ (១) ។

រចនាសម្ព័ន។ សន្ទះ tricuspid អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក (២)៖

  • បរិធានសន្ទះបិទបើកដែលបង្កើតឡើងដោយចិញ្ចៀនសរសៃព័ទ្ធជុំវិញសន្ទះបិទបើកនិងខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកដែលមានដើមកំណើតនៅកម្រិតនៃចិញ្ចៀនសរសៃហើយបង្កើតឡើងដោយផ្នត់នៃអរម៉ូន endocardium (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង) (១) ។
  • ប្រព័ន្ធ subvalvular បង្កើតឡើងដោយសរសៃពួរនិងសសរដែលគេហៅថាសាច់ដុំ papillary

មុខងាររបស់សន្ទះទ្រីស៊ីស៊ីដ

ផ្លូវឈាម។ ឈាមរត់ក្នុងទិសដៅតែមួយតាមរយៈបេះដូងនិងប្រព័ន្ធឈាម។ អេទ្រីយ៉ូមខាងស្តាំទទួលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានន័យថាអុកស៊ីសែនខ្សោយនិងមកពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងលើនិងខាងក្រោម។ ឈាមនេះឆ្លងកាត់តាមសន្ទះទ្រីស៊ីដស៊ីដដើម្បីទៅដល់បេះដូងខាងស្តាំ។ ក្រោយមកឈាមហូរតាមសន្ទះសួតដើម្បីទៅដល់សួត។ ក្រោយមកទៀតនឹងបែងចែកទៅជាសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដើម្បីភ្ជាប់សួត (១) ។

ការបើក / បិទសន្ទះបិទបើក។ សន្ទះ tricuspid បើកដោយសម្ពាធឈាមនៅកម្រិតនៃ atrium ខាងស្តាំ។ កិច្ចសន្យាចុងក្រោយនិងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមឆ្លងកាត់សន្ទះ tricuspid ទៅ ventricle ខាងស្តាំ (១) ។ នៅពេលដែល ventricle ខាងស្តាំពេញហើយសម្ពាធកើនឡើង ventricle ចុះកិច្ចសន្យាហើយបណ្តាលឱ្យសន្ទះបិទបើក tricuspid បិទ។ នេះត្រូវបានបិទជាពិសេសដោយសារសាច់ដុំ papillary ។

ប្រឆាំងនឹងការហូរឈាម។ ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការឆ្លងកាត់ឈាមសន្ទះទ្រីស៊ីដស៊ីដក៏ការពារលំហូរឈាមពី ventricle ខាងស្តាំទៅ atrium ខាងស្តាំ (១) ។

ជំងឺវ៉ាល់: ជំងឺក្រិនរឹងនិងកង្វះទ្រីស៊ីស៊ីដ

ជំងឺបេះដូង Valvular សំដៅទៅលើរោគសាស្ត្រទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្ទះបេះដូង។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័នបេះដូងជាមួយនឹងការពង្រីកអាតូមឬបំពង់ខ្យល់។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះជាពិសេសអាចរអ៊ូរទាំនៅក្នុងបេះដូងញ័រទ្រូងឬសូម្បីតែមិនស្រួល (៣) ។

  • កង្វះ Tricuspid ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការបិទសន្ទះបិទបើកមិនល្អដែលនាំឱ្យមានលំហូរឈាមត្រឡប់មកវិញឆ្ពោះទៅអាតូម។ មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាហើយជាពិសេសអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតឬការឆ្លងមេរោគ។ ករណីចុងក្រោយទាក់ទងនឹងជំងឺរលាក endocarditis ។
  • Tricuspid រួមតូច។ កម្រណាស់ជំងឺសន្ទះនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការបើកសន្ទះបិទបើកមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលការពារឈាមមិនឱ្យហូរបានល្អ។ មូលហេតុមានភាពខុសប្លែកគ្នាហើយជាពិសេសអាចទាក់ទងនឹងគ្រុនឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងការឆ្លងមេរោគឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ។ អាស្រ័យលើជំងឺសន្ទះបិទបើកនិងការវិវត្តរបស់វាថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាក endocarditis ឆ្លង។ ការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចជាក់លាក់និងមានគោលបំណងសម្រាប់ជំងឺដែលជាប់ទាក់ទង (៤) (៥) ។

ការព្យាបាលវះកាត់។ នៅក្នុងករណីទំនើបបំផុតនៃជំងឺសន្ទះបិទបើកការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ ប្រតិបត្ដិការនេះមានទាំងការជួសជុលសន្ទះបិទបើកឬការជំនួសសន្ទះបិទបើកជាមួយនឹងការតំឡើងសិប្បនិម្មិតសន្ទះបិទបើកមេកានិចឬជីវសាស្រ្ត (៣) ។

ការពិនិត្យលើសន្ទះបិទបើក tricuspid

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ។ ទីមួយការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីសិក្សាពីចង្វាក់បេះដូងជាពិសេសនិងវាយតម្លៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺដឹងដូចជាដង្ហើមខ្លីឬញ័រទ្រូង។

ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីបង្កើតឬបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងឬសូម្បីតែអ៊ុលត្រាសោន doppler អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ពួកគេអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការថតឆ្លុះសរសៃឈាមបេះដូងការស្កេន CT ឬ MRI ។

ការខិតខំប្រឹងប្រែងអេឡិចត្រូនិក។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

ប្រវត្តិ​សា​ស្រ្ត

សន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត។ លោក Charles A. Hufnagel គ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអាមេរិកនៅសតវត្សរ៍ទី ២០ គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបានបង្កើតសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត។ នៅឆ្នាំ ១៩៥២ គាត់បានដាក់បញ្ចូលក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលរងពីកង្វះអ័រតូសសន្ទះសិប្បនិម្មិតដែលបង្កើតឡើងពីទ្រុងដែកដែលមានគ្រាប់ស៊ីលីកុនដាក់នៅចំកណ្តាល (៦) ។

សូមផ្ដល់យោបល់