កំពូល 10 ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)

មនុស្ស 30 លាននាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់។ ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងក្រុមផ្សេងគ្នានៃ NVPS សម្រាប់ជំងឺដែលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងផលប៉ះពាល់អ្វីដែលពួកគេអាចមាន។

បញ្ជីឱសថកំពូលទាំង 10 ដែលមានតម្លៃថោក និងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត យោងទៅតាម KP

1. អាស្ពីរីន

ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់នៃធម្មជាតិណាមួយ (សាច់ដុំ, សន្លាក់, មករដូវ) និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីឱសថសំខាន់ៗរបស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ថ្នាំអាស្ពីរីនក៏កាត់បន្ថយការស្អិតរបស់ផ្លាកែតទៅគ្នាទៅវិញទៅមក និងធ្វើឱ្យឈាមស្តើង ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងក្នុងកម្រិតទាបសម្រាប់ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣០០ មីលីក្រាម។

ការបដិសេធ៖ ទំនោរទៅរកការហូរឈាមកើនឡើង កុមារអាយុក្រោម ១៥ឆ្នាំ។

2. ថ្នាំ Diclofenac

Diclofenac ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការឈឺសាច់ដុំ, neuralgia, សម្រាប់ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការរងរបួសឬការវះកាត់, សម្រាប់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច (adnexitis, pharyngitis) ។ កំរិតប្រើអតិបរមាតែមួយគឺ 100 មីលីក្រាម។

វិធីទប់ស្កាត់៖ ការហូរឈាមនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់, ដំបៅក្រពះឬ duodenal, ត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

3. Ketanov

Ketanov ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់ពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលអមជាមួយជំងឺមហារីក, និងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកកើតឡើង 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ វាក៏គួរអោយចងចាំផងដែរថា Ketorolac មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ កុំប្រើលើសពីពីរថ្ងៃដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការបដិសេធ: មានផ្ទៃពោះ បំបៅដោះកូន ខ្សោយថ្លើម ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ដំបៅដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

4. អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លី ឬគ្រុនក្តៅជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ។ រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកមានរយៈពេលប្រហែល 8 ម៉ោង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1200 mg ខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំលើសពី 3 ថ្ងៃដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការបដិសេធប្រតិកម្មទៅនឹង ibuprofen, ជំងឺសំណឹក និងដំបៅ និងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន, ជំងឺហឺត bronchial, បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ, ខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើម, ជំងឺកំណកឈាម, ការមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី 3), កុមារអាយុក្រោម 3 ខែ, ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទមួយចំនួន ( erythematosus) ។

5. Ketoprofen

Ketoprofen ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់និងសាច់ដុំ - រលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់, myalgia, neuralgia, sciatica ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបន្ថយការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរបួស, ការវះកាត់, colic តំរងនោម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣០០ មីលីក្រាម។

ការបដិសេធ: ដំបៅក្រពះពោះវៀន កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ មានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី 3) ថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ និងខ្សោយតម្រងនោម។

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងការរលាកនៃសន្លាក់ ឆ្អឹង សាច់ដុំ ឈឺក្បាល និងឈឺក្បាលប្រកាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់គ្រុនក្តៅអំឡុងពេលផ្តាសាយ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1000 មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម។

ការបដិសេធ: ដំបៅសំណឹក និងដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ជំងឺ hematopoietic ខ្សោយមុខងារតម្រងនោម និងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ naproxen និង NSAIDs ផ្សេងទៀត។

7. Meloxicam

Meloxicam ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងៗ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឬរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង) ព្រោះវាជួយសម្រាលការឈឺចាប់ និងរលាកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងករណីនេះ វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតអប្បបរមា និងបង្កើនប្រសិនបើចាំបាច់។ ដូចគ្នានេះដែរ នៅពេលប្រើថ្នាំ Meloxicam ផលប៉ះពាល់ដូចជា ឈឺពោះ រាគ ហើមពោះ ចង្អោរ។

ការបដិសេធ: ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ, ជំងឺខ្សោយបេះដូង decompensated, ដំបៅសំណឹកនិងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន, ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ, កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ។

8. Nimesulide

Nimesulide ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់ជាច្រើនប្រភេទ៖ ធ្មេញ ឈឺក្បាល សាច់ដុំ ឈឺខ្នង ក៏ដូចជាអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ បន្ទាប់ពីរបួស និងស្នាមជាំ។ កិតតែមួយអតិបរមាគឺ 200 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺ SARS ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានព្រមានផងដែរថា Nimesulide អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាវិលមុខ ងងុយដេក ឈឺក្បាល បែកញើសច្រើន ទឹកនោមផ្អែម រមាស់ស្បែក។

ការបដិសេធ: មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន, រលាកទងសួត, urticaria, rhinitis ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ NSAIDs, កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ។

9. សេឡេកុកស៊ីប

Celecoxib ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ NSAIDs មួយក្នុងចំណោមថ្នាំ NSAIDs ដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺសន្លាក់ ឈឺសាច់ដុំ ហើយក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។¹. គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតអប្បបរមា និងបង្កើនប្រសិនបើចាំបាច់។

ការបដិសេធ: ការរំលោភលើតម្រងនោម និងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះការប្រើប្រាស់អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ឬថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀតក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ ត្រីមាសទី XNUMX នៃការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន។

10. Arcoxia

សារធាតុសកម្មដែលមាននៅក្នុងសមាសភាពគឺ etoricoxib ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ (រួមទាំងជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង) ក៏ដូចជាការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធ្មេញ។². កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១២០ មីលីក្រាម។

ការបដិសេធ: ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន ការផ្លាស់ប្តូរសំណឹក និងដំបៅនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ ឬ duodenum ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនសកម្ម សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការហូរឈាមផ្សេងទៀត កុមារអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ។

របៀបជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងរយៈពេលនៃសកម្មភាព ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការរលាក និងរចនាសម្ព័ន្ធគីមី។³.

យោងទៅតាមរយៈពេលនៃសកម្មភាព សកម្មភាពខ្លី (រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ប្រហែល 6 ម៉ោង) និងរយៈពេលយូរ (រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់លើសពី 6 ម៉ោង) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានសម្គាល់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, NSAIDs ខុសគ្នានៅក្នុងប្រសិទ្ធភាពនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹក។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក (ពីអតិបរមាទៅអប្បបរមា) មាន៖ indomethacin - diclofenac - ketoprofen - ibuprofen - អាស្ពីរីន។ យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹក (ពីអតិបរិមាទៅអប្បបរមា)៖ ketorolac - ketoprofen - diclofenac - indomentacin - ibuprofen - អាស្ពីរីន⁴.

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត

Celecoxib ត្រូវ​បាន​គ្រូពេទ្យ​ជាច្រើន​សរសើរ​ថា​ជា​ការ​ព្យាបាល​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​សម្រាប់​ការ​ឈឺ​សន្លាក់​រ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៀត Celecoxib ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ហានិភ័យទាបនៃផលវិបាកនៃក្រពះពោះវៀន។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំនាញណែនាំ Naproxen ដែលត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺនិងមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើមិនលើសពី 21 ថ្ងៃ។⁵.

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាច្រើនបានគូសបញ្ជាក់ពីថ្នាំ Etoricoxib (Arcoxia) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឈឺចាប់។ គុណសម្បត្តិចម្បងមួយរបស់វាគឺ របបប្រើប្រាស់ដ៏ងាយស្រួល និងល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពល។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

យើងបានពិភាក្សាអំពីបញ្ហាសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតជាមួយ អនុវត្តទូទៅ ប្រភេទខ្ពស់បំផុត Tatyana Pomerantseva ។

ប្រភពនៃ:

1. Karateev AE Celecoxib: ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពក្នុងទសវត្សរ៍ទី 2013 នៃសតវត្សទី 4 // Rheumatology ទំនើប។ XNUMX. លេខ XNUMX ។ URL៖ https://cyberleninka.ru/article/n/tselokksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) ក្នុងជំងឺសន្លាក់ // ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងសម័យទំនើប។ 2011. លេខ 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
3. ២០០០-២០២២។ ការចុះឈ្មោះគ្រឿងញៀនរបស់ RUSSIA RLS ®
4. Shostak NA, Klimenko AA ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - ទិដ្ឋភាពទំនើបនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ គ្លីនិក។ 2013. លេខ 3-4 ។ URL៖ https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
5. Tatochenko VK ជាថ្មីម្តងទៀតអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ // VSP ។ 2007. លេខ 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah