ឱសថព្យាបាលរោគប្រគ្រីវកំពូលទាំង 10 សម្រាប់បុរស និងស្ត្រី

មាតិកា

"ជំងឺរបស់ស្តេច" - នេះជារបៀបដែលរោគប្រគ្រីវត្រូវបានគេហៅថានៅសម័យបុរាណប៉ុន្តែជាអកុសលសព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានគេស្គាល់មិនត្រឹមតែចំពោះស្តេចប៉ុណ្ណោះទេ។ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលគេស្គាល់។ អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ហ្គោដ និង​របៀប​ដោះស្រាយ​វា? អំពីរឿងនេះនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាបញ្ហាមេតាបូលីស ដែលកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមកើនឡើង ដែលនាំឱ្យមានការកកកុញនៃគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិក (អ៊ុយរ៉េត) នៅក្នុងសន្លាក់ និងជាលិកាទន់។1.

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការកើនឡើងនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមមិនតែងតែបង្ហាញពីជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនោះទេ។ Hyperuricemia ក៏អមជាមួយជំងឺមួយចំនួនដូចជា ជំងឺតម្រងនោម ដុំសាច់ ឬជំងឺឈាម។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណឬជាមួយនឹងការរំលោភលើអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ មានតែ 10% នៃរដ្ឋ hyperuricemia វិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

សញ្ញាលក្ខណៈបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺការប្រមូលផ្តុំ urates នៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គ និងការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេ។

តើអ្វីអាចនាំអោយកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ? ដូចទៅនឹងជំងឺណាមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែរ មានកត្តាហានិភ័យ៖

  • ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន;
  • លើសឈាម;
  • ទទួលទានសាច់ក្រហម និងសាច់ក្រហមច្រើន;
  • ការញៀនស្រាជាពិសេសស្រាបៀរ;
  • ការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្សោយនៅក្នុងជំងឺតម្រងនោម;
  • ប្រភេទមួយចំនួននៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលនៃជំងឺរបេង;
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
  • predisposition តំណពូជ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដែលកំណត់រូបភាពគ្លីនិក។ តាមក្បួនមួយការឈឺចាប់គឺខ្លាំង, ឈឺចាប់និងរ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺ៖

  • ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ស្រួចស្រាវ;
  • ការបង្កើត tophi - ថ្នាំង gouty នៅកន្លែងនៃការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំបំផុតនៃ urates;
  • ខូចតម្រងនោម។

សន្លាក់នៃម្រាមជើងធំត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុត។ មិនសូវជាប់ពាក់ព័ន្ធច្រើនទេ គឺសន្លាក់ធំ៖ កជើង ជង្គង់ កែងដៃ សន្លាក់ដៃ។

ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅពេលយប់ ឬពេលព្រឹក។ ក្រហមនិងហើមនៃសន្លាក់លេចឡើងការឈឺចាប់កើតឡើងដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងដល់អតិបរមាបន្ទាប់ពី 12-24 ម៉ោង។ ជាញឹក​ញាប់ សន្លាក់​ក្តៅ​ពេល​ប៉ះ ហើយ​មាន​ប្រតិកម្ម​យ៉ាង​ឈឺចាប់​ចំពោះ​ការ​ប៉ះ​ស្រាល​បំផុត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺប្រគ្រីវនេះប៉ះពាល់ដល់បុរសបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ ពួកគេឈឺ 7 ដងច្រើនជាងស្ត្រី2. ជំងឺនេះចំពោះស្ត្រីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារអំឡុងពេលអស់រដូវ និងដោយសារតែការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការពិតគឺថាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកដោយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។

លើសពីនេះ របបអាហាររបស់បុរស និងស្ត្រីក៏មានភាពខុសគ្នាផងដែរ។ នៅក្នុងរបបអាហាររបស់បុរសមានចំនួនច្រើននៃកត្តាបង្កហេតុ: សាច់ក្រហមនិង offal, ស្រាខ្លាំងនិងស្រាបៀរ។ សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ ស្ថានភាពស្ត្រេសក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកផងដែរ។

វគ្គនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដចំពោះបុរស និងស្ត្រីក៏ខុសគ្នាដែរ។2. លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដចំពោះបុរស៖

  • ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅអាយុ 30-40 ឆ្នាំ;
  • ម្រាមជើងធំ និងសន្លាក់នៃជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុត។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដចំពោះស្ត្រី៖

  • ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនៅអាយុចាស់និងស្ថានភាពក្រោយអស់រដូវ;
  • សន្លាក់ដៃត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់;
  • ជារឿយៗ tophi (gouty nodes) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំខាននៅក្នុងខ្លួន។ កាលពីមុន ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរាជានិយម" ដោយសារតែមានតែអ្នកមានប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបានស្រាធម្មជាតិ សាច់ជាច្រើន ដែលជាផលិតផលដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ អាហារ​នេះ​មាន​សម្រាប់​ផ្នែក​ផ្សេងៗ​នៃ​ប្រជាជន។ មនុស្សវ័យចំណាស់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែមានករណីនៃជំងឺនេះសូម្បីតែក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំក៏ដោយ។

  • ក្រុមហានិភ័យរួមមានៈ អ្នកផឹកស្រាបៀរ អ្នកបរិភោគសាច់ មនុស្សធាត់។

  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតកើតឡើងនៅពេលដែលមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃតម្រងនោម ឬជំងឺតម្រងនោម។

ដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខួរក្បាល។ កោសិកាខួរក្បាលរបស់អ្នកទទួលបានព័ត៌មានពីគ្រប់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ វិភាគព័ត៌មាននេះ បង្កើតប្រតិកម្មចាំបាច់ និងបញ្ជូនការបញ្ជាទិញសមស្របតាមរយៈកោសិកាសរសៃប្រសាទទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ - ការឆ្លងកាត់យ៉ាងហ្មត់ចត់នៃជម្រើសនៃការព្យាបាល ឱសថផ្ទះ អត្រាជោគជ័យ

បញ្ជីឱសថកំពូលទាំង 10 ដែលមានតម្លៃថោក និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ រួមមានទាំងការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រ និងមិនមែនឱសថសាស្រ្ត។2. ការព្យាបាលដោយមិនប្រើគ្រឿងញៀនរួមមានៈ កាត់បន្ថយបរិមាណសាច់ និងអាហារសមុទ្រក្នុងរបបអាហារ ការបោះបង់គ្រឿងស្រវឹង ស្រាបៀរ និងការជក់បារី ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងភាពធាត់ ការរៀនពីរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានការដកចេញនូវការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងរាងកាយ ការពារការបង្កើត urates និងរំលាយសារធាតុដែលបានបង្កើតរួចហើយ។

ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) រួមផ្សំជាមួយថ្នាំ Colchicine ជួយបន្ថយការឈឺចាប់។ បន្ទាប់មកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

រួមគ្នាជាមួយអ្នកជំនាញរបស់យើង - គ្រូពេទ្យទូទៅ Mikhail Lystsov យើង​បាន​ចងក្រង​ការ​វាយតម្លៃ​នៃ​ថ្នាំ​ដែល​មាន​តម្លៃ​ថោក និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់ហ្គោដ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs)

1. Ketonal

សារធាតុសកម្មរបស់ Ketonal គឺ Ketoprofen ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ មាតិកាអតិបរមានៃថ្នាំក្នុងឈាមត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 15-30 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម 99% ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវរួមគ្នា ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ការចង្អុលបង្ហាញ: ដំបៅក្រពះ និង duodenum, ជំងឺ hemophilia និងជំងឺហូរឈាម, ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺថ្លើម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងដំណាក់កាល decompensation, ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីសរសៃឈាមបេះដូងចៀសផុតពីការធ្វើត្រាប់តាមសរសៃឈាម ការហូរឈាមឬការសង្ស័យនៃពួកគេ dyspepsia ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ អាយុច្រើនឆ្នាំ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ ketoprofen និងអាស៊ីត acetylsalicylic ។

លេបថ្នាំ 1-2 គ្រាប់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងទឹកច្រើនឬទឹកដោះគោ។

2. Nimesulide

បេះដូងរបស់ Nimesulide គឺជាសារធាតុសកម្មដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។ ថ្នាំនេះរារាំងការសំយោគ prostaglandins - បង្កឱ្យមានការរលាក។ Nimesulide ធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់នៅក្នុងតំបន់នៃការរលាក, មានប្រសិទ្ធិភាព analgesic, antipyretic ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេច 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។

បន្ថែមពីលើការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ Nimesulide មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិង psoriatic, spondylitis, osteoarthritis និង osteochondrosis, myalgia នៃធម្មជាតិផ្សេងៗគ្នា, រមួលក្រពើ, សរសៃពួរនិងការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត។ លេបថ្នាំ 1 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ដូចគ្នានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដទៃទៀតដែរ ប៉ុន្តែអាយុរបស់កុមារត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 12 ឆ្នាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, Nimesulide មិនគួរត្រូវបានយកជាមួយ NSAIDs ផ្សេងទៀត។

3. Meloxicam-Akrihin

សារធាតុសកម្មសំខាន់គឺ Meloxicam ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ Meloxicam ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃ osteoarthritis, arthrosis, degenerative joint disease, rheumatoid arthritis, spondylitis, muscle disease, sciatica និងការឈឺចាប់ផ្សេងៗទៀត។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ទោះបីជាអ្នកផលិតមិនបានកត់សម្គាល់រឿងនេះក៏ដោយ។ Meloxicam គួរតែត្រូវបានគេលេប 1 គ្រាប់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញ ហើយផលប៉ះពាល់គឺដូចគ្នានឹងថ្នាំ NSAIDs ដទៃទៀតដែរ។

4. សេឡេកុកស៊ីប

ថ្នាំនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមសារធាតុសកម្មសំខាន់។ ភាពពិសេសរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថា Celecoxib មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី) មិនកាត់បន្ថយមុខងារតម្រងនោម និងមិនសូវរលាកដល់ភ្នាសក្រពះពោះវៀន។ Celecoxib មានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់សន្លាក់ ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំ ១ គ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬចែកជា ២ ដូស។

ការចង្អុលបង្ហាញ: ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬសដូងបាត, ការហូរឈាម subarachnoid, អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ។

ភ្នាក់ងារ Antigout

5. Colchicine

Colchicine គឺជាថ្នាំដំបូងគេសម្រាប់ការវាយប្រហារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងតំបន់នៃការរលាកនិងកាត់បន្ថយការស្រូបយកអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ Colchicine មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ៖ រួចទៅហើយក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូង ស្ថានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ Colchicine លទ្ធភាពនៃការវាយប្រហារលើកទីពីរត្រូវបានកាត់បន្ថយ 75%3.

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ៖ លេបថ្នាំសម្រាប់ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ 1 គ្រាប់រៀងរាល់ 1-2 ម៉ោងរហូតដល់ការឈឺចាប់ថយចុះ (មិនលើសពី 8 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ដើម្បីបងា្ករការវាយប្រហារដដែលៗ Colchicine ត្រូវបានគេលេបថ្នាំកន្លះគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការព្យាបាល។

ការបដិសេធ: ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ, បេះដូងស្រួចស្រាវ, ខ្សោយថ្លើម និងតំរងនោម, មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន, អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ។ ផលរំខានចម្បងនៃការព្យាបាលគឺចង្អោរ ក្អួត និងឈឺពោះ។

6. Colchicum-dispert

Colchicum គឺជាការរៀបចំរុក្ខជាតិដែលត្រូវបានផលិតចេញពីគ្រាប់ពូជ colchicum រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ សំដៅទៅលើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនិង contraindications វាគឺជា analogue រុក្ខជាតិនៃ Colchicine ប៉ុន្តែវាមិនមានការរឹតបន្តឹងអាយុទេហើយសំណុំនៃផលប៉ះពាល់គឺតិចជាងច្រើន។3.

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់៖ ក្នុងករណីមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ លេប 2 គ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ បន្ទាប់មក 1 គ្រាប់រៀងរាល់ 2-XNUMX ម៉ោងម្តង រហូតដល់ការឈឺចុកចាប់។

ការចង្អុលបង្ហាញ: ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ ការមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ការខ្សោយថ្លើម និងតំរងនោម ការគៀបសង្កត់នៃ hematopoiesis ។

7. Allopurinol

Allopurinol គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដផលិតនៅប្រទេសរុស្សី។ សារធាតុសកម្មនៃឈ្មោះដូចគ្នានៅក្នុងសមាសភាពរារាំងអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការសំយោគអាស៊ីតអ៊ុយរិក។ ថ្នាំនេះកាត់បន្ថយមាតិកាអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម និងទឹកនោម ហើយជាលទ្ធផល កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកា។3.

 Allopurinol មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែមិនអាចប្រើក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរបស់វាបានទេ ដោយសារវាបង្កើនការឈឺចាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារ។

វិធីប្រើ៖ ថ្នាំត្រូវលេប ១ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។

ការចង្អុលបង្ហាញ: ខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើម មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ក្មេងអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។

8. Febuxostat

Febuxostat គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគប្រគ្រីវដែលផលិតដោយរុស្ស៊ី។ សារធាតុសកម្មសំខាន់ - febuxostat - រារាំងអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការសំយោគអាស៊ីតអ៊ុយរិកដោយកាត់បន្ថយមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាម។ Febuxostat ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំដំបូង។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារវាជួយបានយ៉ាងល្អនៅគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយ Febuxostat អាចនាំឱ្យមានជំងឺ dyspeptic កន្ទួលលើស្បែក និងហើម។ ជួនកាលមានការថយចុះបន្តិចនៃមុខងារថ្លើម និងការកើតឡើងវិញនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

វិធីប្រើ៖ លេប ១ គ្រាប់ មួយថ្ងៃម្តង ដោយមិនគិតពីអាហារ។

ការចង្អុលបង្ហាញ: ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ, ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ និងខ្សោយថ្លើម, មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន, អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ។

9. រោគប្រគ្រីវ

ថ្នាំមួយទៀតដែលមាន febuxostat នៅក្នុងមូលដ្ឋាន។ Goutagrel ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ hyperuricemia រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និង tophi ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ - 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញប្រតិកម្មទៅនឹង febuxostat, អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ, មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន, ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose និងកង្វះ lactase ។ ម្តងម្កាល ថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាឈឺក្បាល រាគ ចង្អោរ កន្ទួលលើស្បែក។

10. យូរីសាន

នៅក្នុងបញ្ជីរបស់យើង យូរីសាន គឺជាអាហារបំប៉នតែមួយគត់ ខណៈពេលដែលវាយកកន្លែងត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតស្រាល។ Urisan គឺជាការរៀបចំរុក្ខជាតិដែលមានសារជាតិ flavonoids និង curcumin ។ វាជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ កាត់បន្ថយការរលាក និងហើមសន្លាក់ បំបាត់ជាតិអំបិល និងធ្វើឱ្យកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកមានលក្ខណៈធម្មតា។ Urisan គួរតែត្រូវបានគេលេប 2 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។

ការបដិសេធ: ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

វិធីជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ជម្រើសនៃថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ហើយទាមទារការពិគ្រោះជាចាំបាច់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំមួយចំនួនមិនឆបគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ខ្លះទៀតត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ប្រគល់ជម្រើសនៃថ្នាំទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

មិនយូរប៉ុន្មានទេ គោលបំណងសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺរបបអាហារ ប៉ុន្តែការព្យាបាលនៃជំងឺគួរតែស្មុគស្មាញ និងរួមបញ្ចូលគ្នា។ នៅក្នុងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ ថ្នាំ colchicine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារត្រូវបានធូរស្រាល ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរយៈពេលយូរគួរតែត្រូវបានគេយក។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាធម្មតាមានរយៈពេលវែង ហើយត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង។ នៅពេលនេះ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានលុបចោល ឬជំនួសដោយថ្នាំជំនួស។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ការធាត់។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដផងដែរ។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

សំណួរទូទៅបំផុតអំពីការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតត្រូវបានឆ្លើយដោយគ្រូពេទ្យទូទៅ Mikhail Lystsov ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ការឈឺចាប់ gout យ៉ាងឆាប់រហ័ស?

– ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ក្នុង​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ហ្គោដ អ្នក​គួរ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយឯករាជ្យ (ឧទាហរណ៍ Nimesulide ឬ Meloxicam) ឬថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីមុន។ ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំ antigout គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតណាសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ?

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តបែបបុរាណក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរួមជាមួយនឹងថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ រយៈពេល និងភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ។

ឥទ្ធិពលបែកខ្ញែកនៃរុក្ខជាតិឱសថជាច្រើនលើការបង្កើតសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត (ប្រេងសំខាន់ៗ អាស៊ីតសរីរាង្គ មីក្រូធាតុ) នៅក្នុង pH នៃទឹកនោម ដែលផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃការតិត្ថិភាពរបស់វាជាមួយនឹងគ្រីស្តាល់។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ pH នៃទឹកនោមពី 6.5 ទៅ 7 ដីល្បាប់នៃប្រភេទផូស្វាតមួយចំនួនកើនឡើងទ្វេដង ហើយជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាស៊ីតយ៉ាងខ្លាំងនៃទឹកនោម ពួកវារលាយ។

ជំរុញការបញ្ចេញអំបិលទឹកនោម ការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិសម្បូរដោយអាស៊ីតសរីរាង្គ៖

ការរំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកានឹងប្រសើរឡើងដោយសារតែការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលំហូរឈាម capillary ។ ដំណើរការនៃការយកជាតិពុល និងជាតិពុលចេញពីកោសិកា និងសរីរាង្គនឹងកាន់តែខ្លាំង ភាពស៊ាំនឹងពង្រឹង។

រុក្ខជាតិឱសថយោងទៅតាមសកម្មភាពរបស់វាអាចបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាក្រុម៖

  1. អំបិលរលាយនិង diuretic;

  2. ការកែលម្អការរំលាយអាហារ;

  3. ការរំញោចនៃ peristalsis នៃសាច់ដុំរលោងនៃផ្លូវទឹកនោម

  4. ថ្នាំ antispasmodic;

  5. ប្រឆាំងនឹងការរលាក;

  6. ថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ការប្រមូលផ្ដុំរួមមាន ឱសថបុរាណ 🍃៖

សង្ខេបអំពីធាតុផ្សំនៃការប្រមូលរុក្ខជាតិឱសថ🍃៖

ឱសថខាងក្រៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ឱសថព្យាបាលរោគប្រគ្រីវកំពូលទាំង 10 សម្រាប់បុរស និងស្ត្រី
ឱសថព្យាបាលរោគប្រគ្រីវកំពូលទាំង 10 សម្រាប់បុរស និងស្ត្រី

ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរបបអាហារ - របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យ - របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនោះការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះអាចនឹងមិនកើតឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

វាកម្រណាស់ដែលអ្នកណាម្នាក់អាចកម្ចាត់ "ជំងឺរាជានិយម" បាន។ ប៉ុន្តែការរឹតបន្តឹងរបបអាហារមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយការវាយប្រហារនៃជំងឺ gout កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងប្រជាជន របបអាហាររបស់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ មកទទួលទានសាច់តិច អាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងប្រៃ ហើយថែមទាំងបដិសេធមិនផឹកកាហ្វេ ស្ករ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលផងដែរ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់អំបិលក្នុងរបបអាហារព្រោះវារក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា និងការពារសមាសធាតុអាស៊ីតអ៊ុយរិកពីការលាងចេញតាមតម្រងនោម។

អាហារដែលសំបូរទៅដោយសារធាតុ purine ដែលគួរតែត្រូវបានដាក់កម្រិតរួមមាន:

  1. គ្រាប់ធញ្ញជាតិ - សណ្តែក សណ្តែក សណ្តែក សណ្តែក។

  2. ត្រី - sprats, sardines, sprat, cod, zander, pike ។

  3. Offal - តម្រងនោម, ថ្លើម, សួត, ខួរក្បាល។

  4. ផ្សិត - ពណ៌ស ស្រាសំប៉ាញ។

  5. បន្លែមួយចំនួន (sorrel, spinach, លា, rhubarb, radishes, asparagus, ខាត់ណាផា្កស្ព) ។

  6. សាច់ (សាច់ជ្រូក, សាច់ចៀម, សាច់ចៀម) ។

  7. សាច់ក្រក (ជាពិសេសថ្លើម) ។

  8. ទំពាំងបាយជូរសាច់ និងត្រី ដំបែ ម្សៅស្រូវសាលី។

  9. សាច់​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ស្ងោរ​ល្អ​បំផុត ព្រោះ​ប្រហែល ៥០% នៃ​សារធាតុ purines ចូល​ទៅ​ក្នុង​ខ្លាញ់។

វាត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកំណត់ផលិតផលដែលធ្វើអោយប្រព័ន្ធប្រសាទរំភើប៖ កាហ្វេ តែខ្លាំង កាកាវ អាហារហឹរ គ្រឿងទេសជាដើម ។

ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាមិនមែនគ្រប់គ្នាអាចបោះបង់ចោលភ្លាមៗនូវរបបអាហារធម្មតានោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការវាយប្រហារលើកដំបូងមានការឈឺចាប់ ដូចជាពួកគេត្រូវបានគេកាត់ទាំងរស់ មនុស្សជាច្រើននៅតែព្យាយាមប្តូរទៅរបបអាហារកម្រិតមធ្យមបន្ថែមទៀត។

ផលិតផលដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ (មានជាតិកាល់ស្យូមដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹង) ធញ្ញជាតិ បន្លែ (ដំឡូងបារាំង ត្រសក់ និងប៉េងប៉ោះ ល្ពៅ) ផ្លែប៊ឺរី គ្រាប់គ្រប់ប្រភេទ (លើកលែងតែសណ្តែកដី) សាច់ឆ្អិន និងត្រីឆ្អិន។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ៖

មិនរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារ៖

ស៊ុប៖

ទំពាំងបាយជូរសាច់ និងផ្សិត ស៊ុបជាមួយ sorrel, spinach, legumes

សាច់៖

សាច់ចៀម សាច់មាន់ សាច់ចៀម សាច់ជ្រូក តម្រងនោម ថ្លើម សួត ខួរក្បាល សាច់ក្រក សាច់ជក់បារី អាហារកំប៉ុង

ត្រី៖

ខ្លាញ់, ប្រៃ, ជក់បារី, កំប៉ុង

ផលិតផល​ទឹកដោះគោ:

ឈីសហឹរនិងប្រៃ ឈីស feta

គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងប៉ាស្តា៖

បន្លែ

បន្លែ៖

សាឡាត់, rhubarb, sorrel, spinach, ខាត់ណាផា្កស្ព

ផ្លែឈើ ផ្លែប៊ឺរី បង្អែម៖

ផ្លែល្វា ផ្លែស្ត្របឺរី សូកូឡា

ព្រឹត្តិការណ៍៖

កាកាវ តែ និងកាហ្វេខ្លាំង ដំបែ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

គ្រឿងទេសត្រជាក់៖

ទឹកជ្រលក់នៅលើសាច់និងត្រីទំពាំងបាយជូរទំពាំងបាយជូរផ្សិតម្រេច mustard horseradish

អាហារសម្រន់៖

អាហារសម្រន់ដែលមានរសជាតិហឹរ និងប្រៃ សាច់ជក់បារី អាហារកំប៉ុង សាច់ក្រក

ខ្លាញ់៖

សាច់ចៀម សាច់គោ សាច់ជ្រូក ប្រេងឆា

អនុញ្ញាតក្នុងបរិមាណមានកំណត់

ផលិតផលនំប៉័ងនិងម្សៅ៖

ផលិតផលនំមានកំណត់

EGGS៖

ស៊ុតមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃនៃការរៀបចំណាមួយ។

សាច់៖

សាច់គោ ទន្សាយ មាន់ ទួរគី - ស្ងោរ ១-២ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍

ត្រី៖

ពូជត្រីដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបក្នុងទម្រង់ឆ្អិន 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍

គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងប៉ាស្តា៖

ប៉ាស្តា

ផ្លែឈើ ផ្លែប៊ឺរី បង្អែម៖

plum

ព្រឹត្តិការណ៍៖

ទឹក​ប៉េងប៉ោះ

ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់របបអាហារ៖

ផលិតផលនំប៉័ងនិងម្សៅ៖

ស្រូវសាលីនិងនំបុ័ង rye ។

ស៊ុប៖

ស៊ុបបួសជាមួយនឹងការបន្ថែមបន្លែ និងធញ្ញជាតិផ្សេងៗ borscht okroshka beetroot ស៊ុបទឹកដោះគោ

អាហារសមុទ្រ៖

បង្គា, មឹក

ផលិតផល​ទឹកដោះគោ:

ទឹកដោះគោ, kefir, ទឹកដោះគោ curdled, ឈីក្រុម Fulham, ឈីមិនហឹរ

គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងប៉ាស្តា៖

ធញ្ញជាតិផ្សេងៗនៃការរៀបចំណាមួយ។

បន្លែ៖

ដំឡូង, beets, carrots, zucchini, ល្ពៅ, ប៉េងប៉ោះ, ម្ទេសផ្អែម, eggplants, ស្ពពណ៌ស, cucumbers

ផ្លែឈើ ផ្លែប៊ឺរី បង្អែម៖

ផ្លែឈើណាមួយ berries ស្រស់និងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលកំដៅ, ផ្លែឈើស្ងួត, ទឹកឃ្មុំ, យៈសាពូនមី

ព្រឹត្តិការណ៍៖

ខ្សោយតែ និងកាហ្វេជាមួយទឹកដោះគោ ទឹកផ្លែឈើ និងបន្លែ ទឹកផ្កាឈូករ័ត្ន

គ្រឿងទេសត្រជាក់៖

ទឹកជ្រលក់នៅលើទំពាំងបាយជូរបន្លែ, ប៉េងប៉ោះ, ទឹកដោះគោ Cream sour, vanillin, cinnamon

អាហារសម្រន់៖

សាឡាត់បន្លែ ឈីសទន់

ខ្លាញ់៖

ប៊ឺ និងប្រេងបន្លែ

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមិនព្យាបាល?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងពិតប្រាកដដល់សុខភាពរបស់អ្នក និងជាញឹកញាប់ដល់អាយុជីវិត។

ភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះរួមមាន៖

ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការបន្ទាន់ ឬប្រើការព្យាបាលដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេនោះ ដំណើរការរោគសាស្ត្រដ៏មានអានុភាពនឹងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយជៀសមិនរួច ដែលនឹងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរ បន្ថែមពីលើភាពមិនស្រួលទូទៅនឹងនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងសរីរាង្គលូតលាស់។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់អាចមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ នោះយើងរីករាយ!

មានសុខភាពល្អ!

  1. រោគប្រគ្រីវ។ ការណែនាំសម្រាប់អ្នកអនុវត្តទូទៅ (វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ) ។ ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
  2. ការណែនាំអំពីគ្លីនិក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ ឆ្នាំ ២០១៣។ https://rykovodstvo.ru/exspl/2013/index.html
  3. ការចុះឈ្មោះឱសថរបស់ប្រទេសរុស្ស៊ី។ https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053

យោបល់ 1

  1. molt ពេញលេញ។
    una bona ajuda per els afectats ។
    ជាប់គ្នា។

សូមផ្ដល់យោបល់