សរសៃ saphenous មានទីតាំងនៅជើងហើយធានាឱ្យមានការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ សរសៃទាំងពីរនៃអវយវៈក្រោមនេះមានមុខងារធានាឱ្យចរន្តឈាមរត់ក្នុងទិសដៅតែមួយក្នុងផ្លូវឡើងដែលត្រូវតែប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី។ 

រោគសាស្ត្រចម្បងដែលជះឥទ្ធិពលដល់សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះគឺជារូបរាងនៃសរសៃវ៉ែន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានវិធីព្យាបាលការព្យាបាលវះកាត់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

សរសៃ saphenous ដ៏អស្ចារ្យនិងសរសៃ saphenous តូចគឺជាផ្នែកមួយនៃអ្វីដែលគេហៅថាបណ្តាញសរសៃឈាមខាង ៗ ។ វាត្រូវបានអរគុណចំពោះសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលឈាមគ្រប់គ្រងដើម្បីចរាចរបានតែក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះឆ្ពោះទៅរកបេះដូង។

ពាក្យនេះមានដើមកំណើតពីភាសាអារ៉ាប់សាហ្វីណាដែលមានលក្ខណៈសាហ្វីនដែលប្រហែលជាមកពីពាក្យក្រិកមានន័យថា“ អាចមើលឃើញ” ។ ដូច្នេះអ្នកប្រមូលឈាមសរសៃឈាមធំ ៗ ពីរដែលមានទីតាំងនៅជើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ៖

• សរសៃ saphenous ដ៏អស្ចារ្យ (ហៅផងដែរសរសៃ saphenous ខាងក្នុង);
• សរសៃតូច saphenous (ហៅផងដែរសរសៃ saphenous ខាងក្រៅ) 

ទាំងពីរគឺជាផ្នែកមួយនៃបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនទំនើប។ ដូច្នេះសរសៃសាហ្វានដ៏អស្ចារ្យឡើងលើក្រលៀនដើម្បីចូលរួមក្នុងបណ្តាញជ្រៅ។ ចំពោះសរសៃសាហ្វីនតូចវាក៏ហូរចូលទៅក្នុងបណ្តាញជ្រៅដែរប៉ុន្តែនៅពីក្រោយជង្គង់។

តាមពិតបណ្តាញពីរបង្កើតបានជាសរសៃវ៉ែននៃអវយវៈក្រោម៖ មួយគឺជ្រៅម្ខាងទៀតរាក់ហើយទាំងពីរត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងកម្រិតជាច្រើន។ លើសពីនេះសរសៃទាំងនេះនៃអវយវៈក្រោមត្រូវបានផ្តល់ជូននូវវ៉ាល់។ វ៉ាល់គឺជាផ្នត់ភ្នាសខាងក្នុងប្រឡាយដែលជាសរសៃដែលការពារការហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវ។

មុខងារសរីរវិទ្យានៃសរសៃសាហ្វានគឺដើម្បីនាំឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនពីបាតទៅកំពូលនៃរាងកាយដូច្នេះវាអាចទៅដល់បេះដូង។ សរសៃ saphenous ដ៏អស្ចារ្យនិងសរសៃ saphenous តិចជាងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងចរន្តឈាម។ 

ផ្លូវឈាមកំពុងកើនឡើងនៅកម្រិតនៃសរសៃវ៉ែនទាំងពីរ៖ ដូច្នេះវាត្រូវតែប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងឥទ្ធិពលទំនាញផែនដី។ ដូច្នេះសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនបង្ខំឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយ៖ ឆ្ពោះទៅបេះដូង។ ដូច្នេះមុខងាររបស់វ៉ាល់គឺដើម្បីបំបែកលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយដូច្នេះធានាឱ្យមានចរន្តឈាមតែមួយផ្លូវ។ 

រោគសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃ saphenous ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅគឺសរសៃ varicose ។ តាមពិតទៅភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ក្នុងករណីភាគច្រើនសរសៃទាំងពីរខាងលើដែលឡើងតាមបណ្តោយជើង។ សរសៃ varicose បណ្តាលមកពីការលេចធ្លាយសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។

តើសរសៃឈាមវ៉ែនតាមានអ្វីខ្លះ? 

នៅពេលដែលសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃ saphenous លេចធ្លាយនេះបណ្តាលឱ្យការពង្រីកសរសៃវ៉ែនដែលបន្ទាប់មកក្លាយទៅជាតឹងតែង៖ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថាសរសៃ varicose ឬសរសៃ varicose ។ សរសៃ varicose អាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៃរាងកាយ។ ប៉ុន្តែការពិតពួកគេភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សរសៃវ៉ែននៃអវយវៈក្រោម (ពួកវាច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងបំពង់អាហារនិងរន្ធគូថផងដែរ) ។

សរសៃ varicose នៃសរសៃ saphenous អាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលគ្រឿងសំអាងសាមញ្ញឬបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលសន្ទះធ្លាយឈាមដូច្នេះឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅទៅសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដំណើរការមិនសូវល្អហើយឈាមកកកុញនៅទីនោះ។ 

មូលហេតុនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើកអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ដើមកំណើតពីកំណើត;
• ភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិច (ការឈរយូរឬមានផ្ទៃពោះ) វិជ្ជាជីវៈខ្លះមានហានិភ័យខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ជាងកាត់សក់ឬអ្នកលក់) ។
• ភាពចាស់។

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដើម្បីព្យាបាលសរសៃ varicose នៃសរសៃ saphenous៖

• ស្រោមជើងបង្ហាប់៖ ការពាក់សរសៃវ៉ែន (ឬស្រោមជើងបង្ហាប់) ជួនកាលត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលឬសម្រាប់ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានណែនាំ។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម៖ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់បញ្ចូលសរសៃ varicose ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដែលបណ្តាលអោយរលាកជាមួយនឹងកំណកឈាម។ នៅពេលដែលតំបន់នោះជាសះស្បើយបន្ទាប់មកវាបង្កើតជាស្នាមដែលនឹងស្ទះសរសៃវ៉ែន។
• ប្រេកង់ប្រេកង់៖ ការស្ទះសរសៃចងដោយការប្រើរលកធាតុអាកាសមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ថាមពលនៃប្រេកង់វិទ្យុដើម្បីកំដៅសរសៃ varicose និងដើម្បីបិទវា។
• ឡាស៊ែរ៖ ការស្ទះឡាស៊ែររួមមានការប្រើឡាស៊ែរនេះដើម្បីបិទសរសៃវ៉ែន។
• ការដកយកចេញ៖ នេះគឺជាការវះកាត់វះកាត់។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលដំបងដែលអាចបត់បែនបានទៅក្នុងសរសៃ varicose បន្ទាប់មកយកវាចេញដោយយកសរសៃចេញ។ ដូច្ន្រះវាមានបំណងយកសរសៃ varicose ដោយផ្ទាល់ក៏ដូចជាសរសៃឈាមខាង ៗ ដែលមានជំងឺ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនពី ១១ ទៅ ២៤% នៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្មទល់នឹង ៥% នៅអាហ្វ្រិកនិង ១% នៅឥណ្ឌា។ លើសពីនេះគួរកត់សំគាល់ថាវាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីបីនាក់ចំពោះបុរសម្នាក់។ អ្នកជំងឺជាទូទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យទូទៅរបស់គាត់ដោយសារតែរោគសញ្ញាមុខងារបំណងប្រាថ្នាខាងសោភ័ណភាពឬសរសៃ varicose កម្រនឹងមានហើម។ តាមពិតទៅវាប្រែថា ៧០% នៃអ្នកជំងឺដែលបានពិគ្រោះយោបល់ជាលើកដំបូងដោយសារមូលហេតុនៃសរសៃឈាមវ៉ែនមិនគ្រប់គ្រាន់ជាដំបូងទទួលរងនូវការធ្ងន់នៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេ (យោងតាមការសិក្សារបស់បារាំងដែលបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺជាង ៣ នាក់ជាមធ្យមអាយុ ៥០០ ឆ្នាំ) ។

ការពិនិត្យសុខភាពច្បាស់លាស់

ការសួរនេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអាចដឹងពីវិធីព្យាបាលអាឡែរហ្សីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់និងជាពិសេសការវះកាត់ឬបាក់ឆ្អឹងនិងផ្លាស្ទ័រហើយចុងក្រោយមានប្រវត្តិជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខ្លួនគាត់ឬគ្រួសារគាត់។

លើសពីនេះគ្រូពេទ្យទូទៅនឹងវាយតម្លៃពីកត្តាហានិភ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរួមមាន៖

• តំណពូជ
• អាយុ
• ភេទ
• ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រី;
• ទម្ងន់និងកម្ពស់;
• អសកម្មរាងកាយ;
• សកម្មភាពរាងកាយ។

ការពិនិត្យគ្លីនិកស៊ីជម្រៅ

វារួមបញ្ចូលទាំងការសង្កេតអ្នកជំងឺដែលកំពុងឈរនៅលើជណ្តើរយន្ត phlebology ។ អវយវៈក្រោមរបស់គាត់គឺទទេរហូតដល់ក្រលៀនដោយគ្មានបង់រុំឬការរឹតបន្តឹង។

តើការប្រលងប្រព្រឹត្តទៅយ៉ាងដូចម្តេច?

ការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើឡើងពីបាតឡើងលើពីម្រាមជើងដល់ចង្កេះអវយវៈម្ខាងបន្ទាប់ពីការបន្ធូរសាច់ដុំ។ អ្នកជំងឺគួរតែងាក។ បន្ទាប់មកការពិនិត្យនេះត្រូវបានបន្តដោយអ្នកជំងឺដេកនៅពេលនេះនៅលើតុប្រឡង (ភ្លើងត្រូវតែមានគុណភាពល្អ) ។ វាពិតជាចាំបាច់ដើម្បីមើលឃើញនាវា។ ការសង្កេតគឺនៅផ្នែកខាងលើនៃជើងនិងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃភ្លៅពីព្រោះសរសៃ varicose ដែលអាចមើលឃើញដំបូងភាគច្រើនមានវត្តមានដំបូងនៅកម្រិតជង្គង់។ បន្ទាប់មកអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាចាំបាច់។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដឹងថាវាត្រូវបានគេណែនាំនៅចំពោះមុខសរសៃ varicose សំខាន់ៗដើម្បីរកមើលកត្តាហានិភ័យនៃការលេចឡើងនៃដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែន។

កត្តាហានិភ័យទាំងនេះគឺ៖

• ការធាត់
• dorsiflexion កជើងមានកំណត់;
• ថ្នាំជក់;
• វគ្គនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ;
• កូរ៉ូណាហ្វាលបឺទីតាកា (ឬការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែន subcutaneous តូចនៅលើគែមខាងក្នុងនៃជើង);
• ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនៃជើង (ដូចជាវត្តមាននៃជម្ងឺស្បែក) ។

ប្រវត្តិនៃចរន្តឈាមជំពាក់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសតវត្សទី XNUMX ច្រើន^e សតវត្សរ៍វីលៀមហាវីដែលពិតជាបានរកឃើញនិងពិពណ៌នាអំពីវា។ ប៉ុន្តែដូចជាការរកឃើញបែបវិទ្យាសាស្ត្រណាមួយដែរវាផ្អែកលើចំណេះដឹងដែលទទួលបានសាកសួរប្រមូលផ្តុំតាមអាយុ។

តំណាងដំបូងបំផុតដែលបានរកឃើញនៃបេះដូងដូច្នេះគឺជាផ្ទាំងគំនូរថ្មដែលមានអាយុកាលតាំងពីសម័យម៉ាដាលេនៀន (ប្រហែលពី ១៨ ទៅ - ០០០ ឆ្នាំមុនគ។ លាបលើថនិកសត្វដូចដុំក្រហមក្នុងរាងបេះដូងលេងបៀរ ជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមកជនជាតិអាសស៊ើរនឹងសន្មតថាភាពវៃឆ្លាតនិងការចងចាំដល់បេះដូង។ បន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ ១២ មុនគ។ សនៅអេហ្ស៊ីបបុរាណជីពចរជារឿងធម្មតា។ បន្ទាប់មកបេះដូងត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃនាវា។

ហ៊ីបភីក្រាត (៤៦០ - ៣៧៧ មុនគ។ ស) បានពិពណ៌នាយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីបេះដូង។ ទោះយ៉ាងណាគំនិតខាងសរីរវិទ្យារបស់គាត់គឺខុស៖ សម្រាប់គាត់អាទ្រីយ៉ាទាក់ទាញខ្យល់បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំរុញឈាមចូលក្នុងសរសៃឈាមសួតដើម្បីចិញ្ចឹមសួតសួតខាងឆ្វេងមានខ្យល់។ បន្ទាប់ពីទ្រឹស្តីជោគជ័យជាច្រើនវាចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំ XVI^e សតវត្សរ៍នៅប្រទេសអ៊ីតាលីដើម្បីឱ្យAndréCésalpinក្លាយជាមនុស្សដំបូងគេដែលស្គាល់សៀគ្វីឈាម។ រហូតមកដល់ពេលនោះចលនាឈាមត្រូវបានគេគិតថាហូរចេញនិងហូរ។ វាគឺជាសេសេលីនដែលទ្រឹស្តីទ្រឹស្តីនៃចរន្តឈាមដែលក្នុងនោះគាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលប្រើពាក្យនេះ។

ទីបំផុតវីលៀមហាវី (១៥៧៨-១៦៥៧) និងការងាររបស់គាត់ ការសិក្សាអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃចលនាបេះដូងនិងឈាមនៅក្នុងសត្វ នឹងធ្វើបដិវត្តទ្រឹស្តីនៃចរន្តឈាម។ ដូច្នេះគាត់សរសេរថា៖គ្រប់ទីកន្លែងដែលមានឈាមដំណើររបស់វានៅតែដដែលមិនថាសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម។ ពីសរសៃឈាមអារទែសារធាតុរាវឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ parenchyma ហើយកម្លាំងនៃបេះដូងគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានដំណើរផ្លាស់ប្តូរនេះ។»

លើសពីនេះហាវីបង្ហាញថាសន្ទះបិទបើកសរសៃវ៉ែនមានមុខងារសម្របសម្រួលការបញ្ជូនឈាមទៅបេះដូងវិញ។ ទ្រឹស្តីបដិវត្តន៍នេះគឺប្រឆាំងនឹងគូប្រជែងដ៏កាចសាហាវ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ Louis XIV បានទទួលជោគជ័យក្នុងការដាក់វាជាពិសេសតាមរយៈអន្តរការីវះកាត់ឌីយ៉ូនីសរបស់គាត់។