មាតិកា
ការសម្រាលកូនឆ្លងដែននៅក្នុងមណ្ឌលសម្រាលកូន៖ ហានិភ័យនៃការថែទាំ
ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំការបោះឆ្នោតនៃច្បាប់របស់បារាំងដែលអនុញ្ញាតឱ្យបើកមជ្ឈមណ្ឌលកំណើត អ្នកអាចតាមទ្រឹស្ដីអាចផ្តល់កំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានរួចហើយនៅបរទេស។ បញ្ហា៖ ពេលខ្លះមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពបឋមបដិសេធការធានារ៉ាប់រង។
ការបើកមជ្ឈមណ្ឌលកំណើតនៅប្រទេសបារាំងមើលទៅដូច Arles បន្តិច។ យើងនិយាយអំពីវាជាញឹកញាប់ យើងប្រកាសជាប្រចាំ ប៉ុន្តែយើងមិនឃើញមានអ្វីមកដល់ទេ។ វិក័យប័ត្រអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេនឹងត្រូវបានពិចារណាដោយព្រឹទ្ធសភានៅថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈ។ អត្ថបទនេះត្រូវបានបោះឆ្នោតរួចហើយនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា 2010 ជាផ្នែកនៃច្បាប់ស្តីពីហិរញ្ញវត្ថុសន្តិសុខសង្គម (PLFFSS) សម្រាប់ឆ្នាំ 2011។ ប៉ុន្តែក្រោយមកវាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយក្រុមប្រឹក្សាធម្មនុញ្ញ។ ហេតុផល៖ គាត់គ្មានហេតុផលដើម្បីបង្ហាញខ្លួននៅក្នុង PLFSS ទេ។
ឆ្លងកាត់ព្រំដែនដើម្បីជ្រើសរើសការសម្រាលកូនរបស់អ្នកកាន់តែប្រសើរ
មជ្ឈមណ្ឌលសម្ភពមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនបានបើករួចហើយនៅប្រទេសបារាំង ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានពិសោធន៍។ ពួកគេមានចំនួនតិចតួច។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានព្រំដែនមួយចំនួន ម្តាយដែលរំពឹងទុកមានចម្ងាយតែពីរបីគីឡូម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះក្នុងការធ្វើដំណើរដើម្បីទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីរចនាសម្ព័ន្ធបរទេស និងបង្កើតកូនរបស់ពួកគេក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលពួកគេបានជ្រើសរើស។ នៅក្នុងសម្ភព "ងាយស្រួលសម្រាប់ទារក" (នៅពេលដែលមិនមាននៅក្នុងនាយកដ្ឋានរបស់ពួកគេ) នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាលកូន ឬនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែជាមួយឆ្មបដែលធ្វើការនៅបរទេស។ នៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ ស្វីស លុចសំបួរ។ នៅពេលនៃការធ្វើចលនាដោយសេរីនៃទំនិញ មនុស្ស និងសេវាកម្មក្នុងសហភាពអឺរ៉ុប ហេតុអ្វីមិនធ្វើ? ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការថែទាំនៃការសម្រាលកូនទាំងនេះគឺជាឆ្នោតបន្តិចបន្តួចដែលមានផលវិបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុយ៉ាងសំខាន់។ជម្រើសនៃការសម្រាលកូនដោយឥតគិតថ្លៃអាចមកក្នុងតម្លៃខ្ពស់។
មជ្ឈមណ្ឌលកំណើត ឬបង្គោលសរីរវិទ្យានៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យ ទុកឱ្យម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានសេរីភាពក្នុងការផ្លាស់ទីជុំវិញ ហើយគ្រឿងបន្ថែមជួយគាត់គ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់។
កាលពីបួនឆ្នាំមុន Eudes Geisler បានផ្តល់កំណើតនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលកំណើតអាល្លឺម៉ង់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក នាងបានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវច្បាប់ជាមួយ CPAM នៃនាយកដ្ឋានរបស់នាង Moselle ហើយនៅតែមិនទទួលបានសំណងសម្រាប់ការសម្រាលកូនរបស់នាង។ កូនដំបូងរបស់នាងបានកើតនៅក្នុងគ្លីនិកក្នុងឆ្នាំ 2004 ។ “វាមិនអាក្រក់ទេ ប៉ុន្តែ… បន្ទប់សម្ភពកំពុងសាងសង់ ខ្ញុំសម្រាលកូននៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ខ្ញុំធ្វើកិច្ចការទាំងអស់ជាមួយកម្មករដែលលាបពណ៌ មាន 6 នាក់ ឬ ការដឹកជញ្ជូនចំនួន 8 ក្នុងពេលតែមួយ។ ឆ្មបកំពុងរត់ពេញកន្លែង។ ខ្ញុំមិនចង់បាន epidural ប៉ុន្តែដោយសារខ្ញុំមានការឈឺចាប់ ហើយខ្ញុំមិនដឹងថាតើអ្វីដែលខ្ញុំបានឆ្លងកាត់នេះគឺជាធម្មតាដែលខ្ញុំមិនបានទៅជាមួយនោះខ្ញុំបានបញ្ចប់ដោយការសុំវា។ ពួកគេបានចោះថង់ទឹករបស់ខ្ញុំ ចាក់អុកស៊ីតូស៊ីនសំយោគ ហើយគ្មានអ្វីពន្យល់ខ្ញុំទេ។ ”
រស់នៅ Moselle សម្រាលកូននៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់
សម្រាប់កូនទីពីររបស់នាង Eudes មិនចង់រស់ឡើងវិញនូវបទពិសោធន៍នេះទេ។ នាងចង់សម្រាលកូននៅផ្ទះ ប៉ុន្តែរកឆ្មបមិនបាន។ នាងបានរកឃើញកន្លែងកំណើតនៅSarrebrück ក្នុងប្រទេសអាឡឺម៉ង់ចម្ងាយ 50 គីឡូម៉ែត្រពីផ្ទះរបស់នាង។ “ខ្ញុំបានបង្កើតចំណងមិត្តភាពដ៏ល្អជាមួយឆ្មប កន្លែងនេះមានភាពរួសរាយរាក់ទាក់ណាស់ ដូងមាន់ពិតជាអ្វីដែលយើងចង់បាន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីវ័យក្មេងត្រូវបានតាមដានដោយគ្រូពេទ្យទូទៅរបស់នាង ដើម្បីអាចទទួលបានការគាំទ្រ។ នាងសុំការអនុញ្ញាតជាមុនពីសន្តិសុខសង្គមសម្រាប់មណ្ឌលកំណើត។ មួយខែមុនពេលសម្រាល សាលក្រមធ្លាក់ : បដិសេធ។Eudes បានរឹបអូសគណៈកម្មាការផ្សះផ្សា។ ការបដិសេធថ្មី។ ទីប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្តជាតិត្រូវបានចាប់និងបើកចំណុចផ្ទះ។ តុលាការសន្តិសុខសង្គមច្រានចោលការទាមទារសំណងរបស់ Eudes និងផ្តល់ឱ្យគាត់នូវមេរៀនតូចមួយនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ “យើងច្បាស់ជាមិនអាចបន្ទោសលោកស្រី Geisler ចំពោះការចង់សម្រាលកូននៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាលក្នុងប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ ជាជាងនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក្នុងទីក្រុង Lorraine (…) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាជម្រើសដ៏បរិសុទ្ធ។
ភាពងាយស្រួលផ្ទាល់ខ្លួន (…) ហើយដូច្នេះអាចជេរប្រមាថលោកស្រី Geisler សម្រាប់ការចង់ធ្វើឱ្យសហគមន៍នៃអ្នកធានារ៉ាប់រងគាំទ្រជម្រើសនៃភាពងាយស្រួលផ្ទាល់ខ្លួនសុទ្ធសាធ។ អាកប្បកិរិយាបែបនេះ
មិនមានសិទ្ធិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្លៃនៃការសម្រាលកូននេះ 1046 អឺរ៉ូ គឺទាបជាងតម្លៃនៃការសម្រាលកូនតាមបែបប្រពៃណីនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេល 3 ថ្ងៃ (កញ្ចប់មូលដ្ឋាន: 2535 អឺរ៉ូដោយគ្មានអេពីឌូរ៉ាល់) ។ Eudes ប្តឹងឧទ្ធរណ៍នៅក្នុង cassation ។ តុលាការប្រកាសមោឃភាពសាលក្រម ហើយបញ្ជូនសំណុំរឿងនេះទៅតុលាការសន្តិសុខសង្គម Nancy ដែលកាត់ក្តីឱ្យស្ត្រីវ័យក្មេងរូបនេះវិញ។ បន្ទាប់មក CPAM បានប្តឹងឧទ្ធរណ៍។ សាលាឧទ្ធរណ៍បានប្រកាសថា បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍មិនអាចទទួលយកបាន។ រឿងនេះអាចបញ្ចប់នៅទីនោះ។ ប៉ុន្តែ CPAM សម្រេចប្តឹងឧទ្ធរណ៍ក្នុងសំណុំរឿងទាំងប្រឆាំងនឹងតុលាការ Nancy និងប្រឆាំងនឹងតុលាការឧទ្ធរណ៍។
នៅក្នុងរឿងនេះ ភាពរឹងចចេសរបស់តុលាការរបស់ CPAM (ដែលយើងកំពុងរង់ចាំចម្លើយ) ហាក់ដូចជាពិបាកយល់ណាស់។ "តើត្រូវពន្យល់វាដោយរបៀបណាក្រៅពីការលំអៀងមនោគមវិជ្ជាដែលមិនត្រូវគ្នានឹងបេសកកម្មសេវាសាធារណៈរបស់ខ្លួន? » សួរក្រុម Interassociative ជុំវិញកំណើត (Ciane) ។ ដើម្បីរួមបញ្ចូលគ្នានូវជម្រើសនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិនៅទីនោះនូវភាពងាយស្រួលផ្ទាល់ខ្លួន និងដើម្បីបង្កើតអំណះអំណាងផ្លូវច្បាប់របស់វាអាចហាក់ដូចជាផ្នែកនៃចក្ខុវិស័យនៃការសម្រាលកូនដែលមានលក្ខណៈថយក្រោយ នៅពេលដែលម្តាយមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំលើសកម្រិត និងកន្លែងដែលអ្នកជំនាញសុខភាពភាគច្រើន អ្នកតស៊ូមតិ "ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដោយហេតុផល" ។ ករណីពិសេសនេះក៏ចោទជាសំណួរអំពីស្ថានភាពនៃមណ្ឌលសម្រាលកូន និងច្បាប់ស្តីពីការថែទាំឆ្លងព្រំដែន។ ការថែទាំដែលអាចសងវិញបាននៅប្រទេសបារាំង និងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសនៃសហភាពអឺរ៉ុបត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសន្តិសុខសង្គមក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចគ្នានឹងពួកគេបានទទួលនៅប្រទេសបារាំងដែរ។ សម្រាប់ការថែទាំមន្ទីរពេទ្យដែលបានកំណត់ពេល ការអនុញ្ញាតជាមុនគឺត្រូវបានទាមទារ (នេះគឺជាទម្រង់ E112)។ ជាឧទាហរណ៍ ការសម្រាលកូននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាឡឺម៉ង់ អាចត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ ប៉ុន្តែទាមទារការអនុញ្ញាតជាមុនពី CPAM ។ សម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលកំណើតគឺស្មុគស្មាញជាង។ ស្ថានភាពរបស់ពួកគេគឺមិនច្បាស់លាស់។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើនេះជាការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យឬអត់។
លោក Alain Bissonnier មន្ត្រីច្បាប់នៅក្រុមប្រឹក្សាជាតិនៃលំដាប់ឆ្មប។ ដោយសារទីនេះជាមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាល ពុំមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទេ ហើយគេអាចចាត់ទុកថាជាការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ ដូច្នេះហើយមិនស្ថិតនៅក្រោមការអនុញ្ញាតជាមុនទេ។ នេះមិនមែនជាជំហររបស់ CPAM ទេ។ ជម្លោះគឺលើសពី 1000 អឺរ៉ូ ហើយនីតិវិធីនេះនឹងត្រូវចំណាយប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅទីបំផុត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Eudes ត្រូវទទួលរងនូវការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ចំនួនពីរក្នុងសំណុំរឿង។ “ខ្ញុំដាក់ម្រាមដៃក្នុងប្រអប់លេខ ដូច្នេះខ្ញុំគ្មានជម្រើសក្រៅពីការពារខ្លួនឯងទេ”។
ម្តាយផ្សេងទៀតទទួលបានទម្រង់ E112
Myriam រស់នៅក្នុង Haute-Savoie បានផ្តល់កំណើតដល់កូនទីបីរបស់នាងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលកំណើតស្វីស។ “ខ្ញុំមិនមានបញ្ហាក្នុងការទទួលបន្ទុកទេ ទោះបីជាកិច្ចព្រមព្រៀងយឺតយ៉ាវក៏ដោយ។ ខ្ញុំបានផ្ញើលិខិតមួយច្បាប់ជាមួយនឹងវិញ្ញាបនបត្រពេទ្យមួយច្បាប់ ហើយខ្ញុំបានរាប់ជាសុចរិតនូវជម្រើសរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំមិនបានឮត្រឡប់មកវិញ។ ទីបំផុតខ្ញុំបានទទួលការឆ្លើយតបមួយប្រាប់ខ្ញុំថាការវិភាគស្ថានការណ៍របស់ខ្ញុំកំពុងតែធ្វើនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលរបស់ខ្ញុំ! នៅពេលដែលខ្ញុំបានទទួលវិក្កយបត្រពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាល 3800 អឺរ៉ូសម្រាប់ការតាមដានជារួម ចាប់ពីខែទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាល ខ្ញុំបានផ្ញើលិខិតមួយទៀតទៅសន្តិសុខ។ ពួកគេបានឆ្លើយថា ដើម្បីបង្កើតទម្រង់ E112 ដ៏ល្បីល្បាញ ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីសេវាកម្ម។ ឆ្មបបានផ្ញើព័ត៌មានលម្អិតនេះដោយផ្ទាល់ទៅសន្តិសុខ។ សរុបមក ខ្ញុំមានការគិតថ្លៃនៅសល់ចំនួន ៤០០ អឺរ៉ូ។ នាយកដ្ឋានមួយទៀត លទ្ធផលមួយទៀត។