ថង់ទឹកប្រមាត់ (មកពីឡាតាំង vesica biliaris) ដើរតួជាកន្លែងផ្ទុកទឹកប្រមាត់ដែលជាសារធាតុរាវពណ៌លឿងដែលមានជាតិស្អិតដែលលាក់ដោយថ្លើមហើយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។

ថង់ទឹកមាត់មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ វាគឺជាថង់រាងតូចមួយដែលមានរាងដូចផ្លែព័រដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃថ្លើម។ ពណ៌បៃតងនិងមានជញ្ជាំងស្តើងវាមានប្រវែងជាមធ្យមពី ៧ ទៅ ១២ ស។ ម។ វាផ្ទុកទឹកប្រមាត់ជាមធ្យម ៥០ ម។ នៅចុងទាបរបស់វាបំពង់ស៊ីស៊ីសភ្ជាប់ជាមួយបំពង់ថ្លើមទូទៅដើម្បីបង្កើតជាបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ វាឆ្លងកាត់បំពង់នេះដែលទឹកប្រមាត់ហូរចូលទៅក្នុង duodenum ដែលជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចដែលដើរតាមក្រពះ។

ទឹកប្រមាត់មានទឹកជាពិសេសអំបិលទឹកប្រមាត់ប៊ីលីរុយប៊ីន (សារធាតុពណ៌ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលផ្តល់ឱ្យទឹកប្រមាត់មានពណ៌លឿងបៃតង) កូលេស្តេរ៉ុលនិងផូស្វ័រ។ មានតែអំបិលទឹកប្រមាត់និង phospholipids ប៉ុណ្ណោះដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។ ទោះបីជាវាមិនមានអង់ស៊ីមក៏ដោយក៏ទឹកប្រមាត់អាចអរគុណចំពោះអំបិលរបស់វាដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំខ្លាញ់ហើយដូច្នេះដើម្បីជួយសម្រួលដល់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។

ឥរិយាបថរបស់ថង់ទឹកប្រមាត់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃ duodenum ។ នៅពេលដែលទទេនេះទឹកប្រមាត់ហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ស៊ីបដើម្បីរក្សាទុកនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់។ ក្រោយមកទៀតប្រមូលផ្តុំទឹកប្រមាត់ដោយស្រូបយកទឹករបស់វាដោយផ្នែកដូច្នេះធ្វើឱ្យសកម្មភាពទឹកអំបិលនាពេលអនាគតមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ នៅពេលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចូលទៅក្នុង duodenum ការបញ្ចេញសារធាតុ cholecystokinin ដែលជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយពោះវៀនធ្វើឱ្យថង់ទឹកប្រមាត់ចុះកិច្ចសន្យាដែលបន្ទាប់មកបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានភ្ជាប់គ្នានៅច្រកចូល duodenum ដោយបំពង់លំពែង (ដូចដែលឈ្មោះរបស់វាបង្ហាញថាមកពីលំពែង) ដែលផ្ទុកអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដើម្បីបង្កើតអំពូល hepato- លំពែង។ នៅពេលដែលនៅក្នុងពោះវៀនតូចទឹកប្រមាត់និងទឹកលំពែងចាប់ផ្តើមបំបែកសារធាតុគីមីនៃអាហារ។

ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ៖ ការបង្កើតដុំថ្មនៅខាងក្នុងថង់ទឹកមាត់ឬនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ថ្មទាំងនេះស្រដៀងទៅនឹងគ្រួសតូចៗត្រូវបានផ្សំឡើងជាចម្បងពីកូលេស្តេរ៉ុលគ្រីស្តាល់។ រូបរាងទំហំនិងចំនួនរបស់ពួកគេប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ថ្វីត្បិតតែពួកវាមានលក្ខណៈស្លូតបូតក៏ដោយដុំថ្មទាំងនេះអាចរាំងស្ទះដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់និងធម្មតាហើយដូច្នេះការចេញទឹកប្រមាត់ទៅ duodenum ។ ក្នុងករណីនេះប្រធានបទមាន colic ទឹកប្រមាត់ដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ ៤ ម៉ោង។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់តូចមានឥទ្ធិពលបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ដែលបន្ទាប់មកវានឹងនៅទ្រឹងរហូតដល់វាបង្កើតជាអ្វីដែលគេហៅថាទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍ (៣) ។

ការសិក្សា ៤ (២០០១) បានធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ហ្សែននៃភាពងាយនឹងកើតជំងឺលីសទីសនៅក្នុងសត្វកណ្តុរដូច្នេះបង្ហាញពីប្រភពហ្សែនដែលអាចកើតមានចំពោះរោគសាស្ត្រនេះ។ លើសពីនេះក្រុមជនជាតិមួយចំនួនដូចជាជនជាតិឥណ្ឌានៅអាមេរិកខាងជើងហាក់ដូចជាងាយរងគ្រោះដោយសារជំងឺលីតទីស។

មិនថានៅអាយុណាក៏ដោយការធាត់ក៏ជាកត្តាហានិភ័យកើនឡើងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែរ។ នៅក្នុងការសិក្សាចំនួន ៥ (២០១២) ក្នុងចំណោមបុគ្គលចំនួន ៥១០ នាក់ដែលមានអាយុពី ០០០ ទៅ ៩ ឆ្នាំបានរកឃើញថាកុមារដែលលើសទម្ងន់ប្រឈមនឹងជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទ្វេដងខណៈដែលហានិភ័យនៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ប្រមាត់ខ្ពស់ជាង ៨ ដង។ ប្រធានបទដែលមានជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាទូទៅស្ត្រីត្រូវប្រឈមមុខនឹងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទាំងនេះច្រើនជាងបុរស។ អាកប្បកិរិយាជាក់លាក់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួស។

ជំងឺអាសន្នរោគ ៖ រលាកថង់ទឹកប្រមាត់ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការឆ្លងមេរោគ ជាធម្មតាវាកើតឡើងដោយសារតែមានដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។

វ៉ែនតាប៉សឺឡែន ៖ បន្ទាប់ពីជំងឺអាសន្នរោគកាល់ស្យូមអាចភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងថង់ទឹកមាត់ដែលធ្វើឱ្យរឹង។ បន្ទាប់មកប្រធានបទនេះមានអ្វីដែលគេហៅថា vesicle ប៉សឺឡែន។

ជម្ងឺខាន់លឿង ៖ នៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះទឹកប្រមាត់ហូរចូលទៅក្នុងឈាមវិញ។ ដោយសារប៊ីលីរុយប៊ីនលែងត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកវាប្រែជាគ្មានពណ៌ខណៈដែលស្បែកប្រែទៅជាពណ៌លឿងបន្តិច។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនទឹកនោមកើនឡើងដែលបណ្តាលឱ្យទឹកនោមងងឹត។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង។

ដុំពក Choledochal ៖ គឺជាការហើមមិនធម្មតានៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ជំងឺដែលមានតាំងពីកំណើតវាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកថង់ទឹកមាត់។

ប្រសព្វលំពែង-ទឹកប្រមាត់មិនធម្មតា ៖ ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃប្រសព្វរវាងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅនិងបំពង់លំពែង ក្នុងករណីនេះអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងមិនអាចទៅដល់ duodenum បានទេ។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យរលាកថង់ទឹកមាត់។

មហារីកប្រមាត់ ៖ ដូចទៅនឹងជំងឺអាសន្នរោគដែរការលេចចេញនូវដុំមហារីកក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេពេញចិត្តដោយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ រោគសាស្ត្រដ៏កម្រមួយនៅប្រទេសបារាំងវាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញយឺតពេលដែលវារាលដាលដល់សរីរាង្គជិតខាងពេលខ្លះវាត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះក្អួតនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ កត្តាជនជាតិត្រូវយកមកពិចារណាដើម្បីវាយតម្លៃពីការកើតឡើងរបស់វា។ ការប៉ះពាល់ Thorotrast (៩) (កម្រិតពណ៌ផ្ទុយគ្នាដែលធ្លាប់ប្រើក្នុងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ) ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកថង់ទឹកមាត់ដែរ។

នៅពេលដែលថ្មមិនត្រូវបានកាល់ស្យូមហើយមិនលើសពីទំហំជាក់លាក់ការព្យាបាលដើម្បីរំលាយវាដូចជាអាហ្គីហ្គលអាចធ្វើទៅបាន។ ការរំលូតកូនដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងប្រចាំថ្ងៃនៅតែជាបទដ្ឋានក្នុងករណីមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

របបអាហារអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ របបអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់មាននិន្នាការលើកកម្ពស់រូបរាងរបស់ពួកគេខណៈពេលដែលរបបអាហារដែលសំបូរជាតិសរសៃបន្លែថយចុះភាគរយនេះ។ ក្នុងករណីមានការលេចចេញដុំថ្មលើកដំបូងការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ (ការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ជាតិខ្លាញ់ជាតិស្ករការផ្តល់ជាតិទឹកល្អការហាត់ប្រាណទៀងទាត់។ ល។ ) អាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជំងឺពោះវៀនមួយចំនួនដូចជាជំងឺ Crohn អាចបង្កើនអត្រាកើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទ្វេដងឬបីដង។

អ៊ុលត្រាសោននៃពោះ៖ ជាការពិនិត្យងាយស្រួលបំផុតនិងលឿនបំផុតដើម្បីកំណត់ក្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ វាអាចរកឃើញ ៩០% នៃការគណនា។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិនិត្យជីវសាស្ត្រ (ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការវិភាគប៊ីលីរុយប៊ីន) ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។

ការឆ្លុះអេកូ៖ ការពិនិត្យរយៈពេល ២០ នាទីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្កេតមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃថង់ទឹកមាត់និងដើម្បីសិក្សាពីលំពែង។

ការយកចេញនូវថង់ទឹកប្រមាត់ (ឬការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ)៖ ការវះកាត់ដែលអាចធ្វើបានដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅនៅពេលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅសម័យបុរាណហ្គាលែនបានបង្កើតទ្រឹស្តីនៃការលេងសើចចំនួន ៤ (១១) ដោយផ្អែកលើតុល្យភាពនៃការលេងសើច (ឈាមទឹកប្រមាត់ពណ៌លឿងទឹកប្រមាត់ខ្មៅស្លេស) គ្រប់គ្រងសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ថ្មម៉ាបពណ៌លឿងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំហឹងខណៈដែលទឹកប្រមាត់ខ្មៅបង្កឱ្យមានភាពស្រងូតស្រងាត់និងទុក្ខព្រួយ។ គំនិតចុងក្រោយគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការព្រួយបារម្ភនិងអំពើអាក្រក់។ វាមកពីទ្រឹស្តីក្រិចនេះដែលការបញ្ចេញមតិ“ មានទឹកប្រមាត់” (១២) ចេញមក។