កាល់ស្យូម (Ca)

លក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍នៃជាតិកាល់ស្យូមនិងឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយ

រាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូមប្រហែល ១២០០ ក្រាមដែលស្មើនឹងប្រហែល ១-២ ភាគរយនៃទំងន់រាងកាយ។ ក្នុងនោះ ៩៩% មាននៅក្នុងជាលិការ៉ែដូចជាឆ្អឹងនិងធ្មេញជាកន្លែងដែលវាមានដូចជាផូស្វាតកាល់ស្យូមនិងកាបូនកាល់ស្យូមតិចតួចដែលផ្តល់នូវភាពរឹងនិងរចនាសម្ព័ន្ធ។ 1200% ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមសារធាតុរាវបន្ថែមសាច់ដុំនិងជាលិកាផ្សេងទៀត។ វាដើរតួក្នុងការសម្រុះសម្រួលការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមនិងការសំរាកលំហែការកន្ត្រាក់សាច់ដុំការបង្ហាញសរសៃប្រសាទនិងការសំងាត់ក្រពេញ។^[5].

ការទទួលទានកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់រាងកាយ។ កាល់ស្យូមជួយ៖

• ដើម្បីធានាបាននូវការលូតលាស់និងថែរក្សាឆ្អឹងនិងធ្មេញអោយមានសុខភាពល្អ។
• ដើម្បីគាំទ្រដល់ការងាររបស់ជាលិកាកោសិកាដែលត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ជាប្រចាំ - ក្នុងបេះដូងសាច់ដុំនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។
• ការងាររបស់សរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទក្នុងការបញ្ជូនបន្ទុក;
• assimilate ធាតុដានដូចជាវីតាមីន D, K, ម៉ាញេស្យូមនិងផូស្វ័រ;
• រក្សាដំណើរការនៃការបង្កើតដុំថ្មក្រោមការគ្រប់គ្រង
• រក្សាការងារធម្មតារបស់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ^[4].

ជាតិកាល់ស្យូមត្រូវបានស្រូបយកដោយការដឹកជញ្ជូនសកម្មនិងការសាយភាយអកម្មឆ្លងកាត់ពោះវៀន mucosa ។ ការដឹកជញ្ជូនកាល់ស្យូមសកម្មទាមទារឱ្យមានទម្រង់វីតាមីន D សកម្មនិងផ្តល់នូវការស្រូបយកកាល់ស្យូមភាគច្រើនក្នុងកម្រិតទទួលទានទាបនិងមធ្យមក៏ដូចជានៅពេលមានតម្រូវការបន្ទាន់ដូចជាការលូតលាស់ការមានផ្ទៃពោះឬការបំបៅកូនជាដើម។ ការសាយភាយអកម្មកាន់តែមានសារៈសំខាន់ជាមួយនឹងការទទួលទានកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់និងខ្ពស់។

ជាមួយនឹងការថយចុះការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមកើនឡើង (និងច្រាសមកវិញ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រូបយកកាល់ស្យូមជាទូទៅមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមដែលបានស្រូបយកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការទទួលទានកាល់ស្យូមនៃរបបអាហារ។ ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមថយចុះតាមអាយុទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ កាល់ស្យូមត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមក^[2].

ផ្សំអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយកាល់ស្យូម

• កាល់ស្យូម + អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគឺជាជាតិសរសៃមួយប្រភេទដែលជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃបាក់តេរីល្អនៅក្នុងពោះវៀន។ លើសពីនេះទៀតវាជួយពង្រឹងឆ្អឹងដោយលើកកម្ពស់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។ អាំងស៊ុយលីនមាននៅក្នុងអាហារដូចជា artichokes ខ្ទឹមបារាំងខ្ទឹមបារាំងខ្ទឹមបារាំងបៃតងឆីរីចេកចេកស្រូវសាលីនិងសណ្តែក។
• កាល់ស្យូម + វីតាមីនឌីធាតុទាំងពីរនេះជាប់ទាក់ទងគ្នាដោយផ្ទាល់។ រាងកាយត្រូវការកំរិតវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្រូបកាល់ស្យូម^[6].
• កាល់ស្យូម + ម៉ាញ៉េស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមជួយក្នុងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមពីឈាមចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។ បើគ្មានម៉ាញ៉េស្យូមទេការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមមិនអាចអនុវត្តបានទេ។ ប្រភពម៉ាញ៉េស្យូមដែលមានសុខភាពល្អរួមមានបន្លែស្លឹកបៃតងផ្កាខាត់ណាខៀវត្រសក់សណ្តែកបៃតងគ្រាប់ល្ងនិងគ្រាប់ជាច្រើនប្រភេទ។^[7].

ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមគឺអាស្រ័យលើការទទួលទានវីតាមីន D និងស្ថានភាព។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រូបយកគឺទាក់ទងទៅនឹងតម្រូវការខាងសរីរវិទ្យាសម្រាប់កាល់ស្យូមនិងអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ។ សារធាតុបំប៉ននៃការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមរួមមានសារធាតុដែលបង្កើតបានជាភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងពោះវៀន។ ប្រូតេអ៊ីននិងសូដ្យូមក៏អាចផ្លាស់ប្តូរជីវឧស្ម័ននៃកាល់ស្យូមផងដែរដោយសារតែកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់បង្កើនការបញ្ចេញទឹកនោម។ ទោះបីជាបរិមាណស្រូបយកក្នុងពោះវៀនកើនឡើងក៏ដោយលទ្ធផលចុងក្រោយអាចជាការថយចុះសមាមាត្រនៃកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានប្រើដោយរាងកាយ។ ម៉្យាងទៀត Lactose លើកកម្ពស់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។^[8].

ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមឆ្លងកាត់ភ្នាសពោះវៀនកើតឡើងតាមរយៈទាំងវីតាមីនឌីអាទីនក៏ដូចជាវិថីឯករាជ្យវីតាមីនឌី។ duodenum គឺជាប្រភពសំខាន់នៃការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមទោះបីជាផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀនតូចនិងធំក៏ចូលរួមចំណែកដែរ។ ប្រមាណជា ៦០-៧០% នៃកាល់ស្យូមត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងតម្រងនោមដោយអកម្មក្រោមឥទិ្ធពលនៃសារធាតុពិសេសមួយដែលត្រូវបានផលិតក្នុងកំឡុងពេលនៃការទទួលជាតិសូដ្យូមនិងទឹកឡើងវិញ។ ១០% ទៀតត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងកោសិកាណឺត្រូន^[9].

ច្បាប់ធ្វើម្ហូប

ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលការរៀបចំអាហារជះឥទ្ធិពលដល់ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណសារធាតុរ៉ែនិងវីតាមីននៅក្នុងអាហារ។ ដូចជាសារធាតុរ៉ែដទៃទៀតកាល់ស្យូមត្រូវបានបំបែកពី ៣០ ទៅ ៤០ ភាគរយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាហារឆៅ។ ការខាតបង់គឺខ្ពស់ជាពិសេសបន្លែ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តធ្វើម្ហូបផ្សេងៗការបាត់បង់ជាតិខនិជគឺអស្ចារ្យបំផុតនៅពេលច្របាច់បន្ទាប់ពីពុះនិងត្រាំក្នុងទឹកបន្ទាប់ពីចំណិតបន្ទាប់មកអមដោយការចៀនឆានិងបំពង។ លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលគឺដូចគ្នាទាំងសម្រាប់ចម្អិនអាហារនៅផ្ទះនិងផលិតកម្មទ្រង់ទ្រាយធំ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមតិចបំផុតក្នុងពេលចម្អិនអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារឆ្អិនជាមួយទំពាំងបាយជូរបន្ថែមអំបិលបន្តិចបន្តួចក្នុងកំឡុងពេលចម្អិនអាហារកុំធ្វើឱ្យហួសចំណីហើយជ្រើសរើសវិធីចម្អិនអាហារដែលរក្សានូវគុណប្រយោជន៍នៃអាហារឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ។^[10].

ប្រើក្នុងថ្នាំផ្លូវការ

កាល់ស្យូមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់និងថែរក្សាឆ្អឹងនិងធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាជាពិសេសនៅពេលផ្សំជាមួយវីតាមីនឌីកាល់ស្យូមអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន។ វាច្រើនកើតលើស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបំផ្លាញឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងរួមទាំងការបង្កើនទំហំឆ្អឹងនិងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹងនៅពេលក្រោយ។ ចំពោះបញ្ហានេះកាល់ស្យូមគឺជាវត្ថុធាតុដើមសំខាន់បំផុតហើយបរិមាណវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់ធានាការស្រូបយកកាល់ស្យូមក្នុងខ្លួនបានល្អបំផុត។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីទទួលបានម៉ាសឆ្អឹងខ្ពស់បំផុតរួមមានការហ្វឹកហាត់កីឡាដូចជាការរត់និងការហ្វឹកហាត់កម្លាំងគួបផ្សំនឹងកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់ (១២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) និងវីតាមីនឌី (៦០០ អ៊ីយូ / ថ្ងៃ) នៅវ័យក្មេង។ ទោះបីជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាការដើរហែលទឹកនិងជិះកង់មានឥទ្ធិពលល្អចំពោះសុខភាពតែផលប៉ះពាល់លើការបាត់បង់ឆ្អឹងគឺមិនអាចធ្វេសប្រហែសបាន។

កាល់ស្យូមដូចជាមីក្រូសារជាតិដទៃទៀតអាចមានឥទ្ធិពលខ្លះទៅលើជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការបន្ថែមកាល់ស្យូម ១២០០-២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទៅក្នុងរបបអាហារត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនតិចតួចក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ អ្នកចូលរួមដែលទទួលបានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់បំផុត (១០៨៧ មីលីក្រាម / ថ្ងៃពីអាហារនិងអាហារបំប៉ន) មាន ២២% ហាក់ដូចជាមិនសូវវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបើធៀបនឹងអ្នកដែលទទួលទានតិចបំផុត (៧៣២ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។ នៅក្នុងការសិក្សាភាគច្រើនមានតែការថយចុះហានិភ័យតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការបន្ថែមកាល់ស្យូម។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រតិកម្មផ្សេងៗគ្នាចំពោះកាល់ស្យូមចំពោះមនុស្សផ្សេងគ្នា។^[4].

ការស្រាវជ្រាវខ្លះបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមអាចដើរតួក្នុងការការពារជំងឺលើសឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។ នេះគឺជាជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២០ នៃការមានផ្ទៃពោះដែលក្នុងនោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនិងប្រូតេអ៊ីនលើសនៅក្នុងទឹកនោម។ វាជាបុព្វហេតុឈានមុខគេនៃអត្រាមរណភាពមាតានិងទារកនិងផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានផ្ទៃពោះប្រហែល ៥-៨% នៃការមានផ្ទៃពោះនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងរហូតដល់ ១៤% នៃការមានផ្ទៃពោះទូទាំងពិភពលោក ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាការបំពេញបន្ថែមកាល់ស្យូមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅក្នុងក្រុមដែលខ្វះជាតិកាល់ស្យូម។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យលើស្ត្រីមានសុខភាពល្អចំនួន ៥២៤ នាក់នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាជាមួយនឹងការទទួលកាល់ស្យូមជាមូលដ្ឋានត្រឹមតែ ៣១៤ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ ២០០០ មីលីក្រាមកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃពី ១២-២៥ សប្តាហ៍នៃការមានគភ៌ដល់ការសម្រាលបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងនិងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។ ជាលទ្ធផលការសិក្សាស្រដៀងគ្នាមួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (ដែលជាទូទៅការទទួលទានកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃគឺធម្មតា) មិនបានបង្ហាញលទ្ធផលទេ។ លទ្ធផលសំខាន់បំផុតគឺចំពោះស្ត្រីដែលទទួលជាតិកាល់ស្យូមតិចជាង ៩០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។^[11].

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមនិងជ្រើសរើសរបបអាហារមានតុល្យភាពមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល 14 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យព្រមានថាបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង។^[4].

កាល់ស្យូមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អង្គការជំនាញជាច្រើនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមទាបដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។ ឧទាហរណ៍មហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រីរបស់អាមេរិក (ACOG) ចែងថាថ្នាំបំប៉នកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមអាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានកាល់ស្យូមតិចជាង ៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះដែរអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ណែនាំឱ្យប្រើកាល់ស្យូម ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលទទួលជាតិកាល់ស្យូមទាបជាពិសេសអ្នកដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមពេលមានគភ៌។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកណែនាំឱ្យបែងចែកកម្រិតដូសសរុបប្រចាំថ្ងៃទៅជាបីដែលគួរតែទទួលទានជាមួយអាហារចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២០ នៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ពេលសម្រាល។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកក៏ណែនាំឱ្យបំប៉នជាតិកាល់ស្យូមនិងជាតិដែកដែលញែកចេញសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យទៅជាដូសជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជាតិកាល់ស្យូមដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកជាតិដែក។ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះអះអាងថាការធ្វើអន្តរកម្មនេះមានភាពទាក់ទងនឹងគ្លីនិកតិចតួចហើយប្រកែកថាអ្នកផលិតដូច្នេះបំបាក់ទឹកចិត្តអ្នកជំងឺពីការបំបែកបំប៉នដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងសម្រួលដល់ការប្រកាន់ខ្ជាប់។ ក្រុមការងារកាណាដាស្តីពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាមក្នុងការមានផ្ទៃពោះដែលជាសង្គមអន្តរជាតិសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺលើសឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងសង្គមនៃវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកសម្ភពនៃប្រទេសអូស្រ្តាលីនិងនូវែលសេឡង់បានចេញគោលការណ៍ណែនាំស្រដៀងគ្នា^[11].

កាល់ស្យូមនៅក្នុងឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណទទួលស្គាល់ជាតិកាល់ស្យូមជាសារធាតុរ៉ែដ៏សំខាន់សម្រាប់សុខភាពឆ្អឹង សាច់ដុំ ធ្មេញ និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ រូបមន្តប្រជាប្រិយជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពង្រឹងគ្រោងឆ្អឹង - ក្នុងចំណោមពួកគេការប្រើប្រាស់សំបកស៊ុតផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិក (ឧទាហរណ៍អ្វីដែលគេហៅថា "របបអាហារ kefir" ដែលអ្នកជំងឺទទួលទាន kefir មានជាតិខ្លាញ់ទាប 6 កែវក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីជៀសវាងជំងឺលើសឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, atherosclerosis) ។ ការកើនឡើងនៃការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ជំងឺរបេងណាមួយ។ លើសពីនេះទៀត រូបមន្តប្រជាប្រិយ ពិចារណាពីផលវិបាកនៃការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមច្រើនពេក ដូចជាឧទាហរណ៍ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះវាត្រូវបានណែនាំផងដែរបន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំដើម្បីផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរួមបញ្ចូលនំបុ័ងទាំងមូលនៅក្នុងអាហារ ជៀសវាងកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ ស្ករ និងទឹកដោះគោ^[12].

កាល់ស្យូមក្នុងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រចុងក្រោយ

• ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាជាតិកាល់ស្យូមដែលលើសនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតជាចង្កោមពុលដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសាន់។ ក្រុមអន្តរជាតិដឹកនាំដោយសាកលវិទ្យាល័យខេមប្រ៊ីដបានរកឃើញថាកាល់ស្យូមអាចសម្របសម្រួលអន្តរកម្មរវាងរចនាសម្ព័ន្ធភ្នាសតូចៗនៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលនិងអាល់ហ្វា - ស្យូមូនដែលជាប្រូតេអ៊ីនទាក់ទងនឹងជំងឺផាកឃីនសាន់។ កម្រិតកាល់ស្យូមឬអាល់ហ្វា - ស្យូមូនទីនច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មសង្វាក់ដែលនាំឱ្យកោសិកាខួរក្បាលស្លាប់។ ការស្វែងយល់ពីតួនាទីរបស់អាល់ហ្វាហ្សូលែនក្នុងដំណើរការសរីរវិទ្យាឬរោគសាស្ត្រអាចជួយអភិវឌ្ឍការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសាន់។ ឧទាហរណ៍មានលទ្ធភាពមួយដែលថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមនៅក្នុងជំងឺបេះដូងអាចមានសក្តានុពលប្រឆាំងនឹងជំងឺផាកឃីនសាន់ផងដែរ។^[15].
• ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីមួយដែលបានបង្ហាញនៅមហាវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្ត្របេះដូងអាមេរិកនៃវិទ្យាស្ថានសុខភាពសាធារណៈ Intermountain ក្នុងទីក្រុងសលត៍លេកបង្ហាញថាការរកឃើញវត្តមានឬអវត្តមានកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងអាចជួយកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតការសិក្សានេះអាចត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែដើម្បីកំណត់ពីជំងឺនាពេលអនាគតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅពេលរោគសញ្ញាមានរួចហើយ។ ការពិសោធន៍នេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួន ៥៥៤៧ នាក់ដែលមិនមានប្រវត្តិនៃជំងឺបេះដូងដែលបានធ្វើបទបង្ហាញទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងនៅចន្លោះខែមេសាឆ្នាំ ២០១៣ និងខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៦ ។ ពួកគេបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានកាល់ស្យូមសរសៃឈាមនៅលើស្កេនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងក្នុងរយៈពេល ៩០ ថ្ងៃបើប្រៀបធៀប អ្នកជំងឺដែលមិនមានជាតិកាល់ស្យូមនៅលើ CT ។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលបានរកឃើញជាតិកាល់ស្យូមក៏មានជំងឺសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនៃសរសៃឈាមនិង / ឬមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតនៅឆ្នាំបន្ទាប់។^[14].

• យោងតាមការសិក្សារបស់វិទ្យាស្ថានភ្នែកជាតិអាមេរិកបានអោយដឹងថាការញ៉ាំអាហារដែលសំបូរជាតិកាល់ស្យូមឬទទួលទានវាក្នុងទម្រង់ជាអាហារបំប៉នមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការចុះអន់ថយទាក់ទងនឹងអាយុនោះទេ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនិងភាពពិការភ្នែកក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ លទ្ធផលត្រូវបានចុះផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ JAMA Ophthalmology ។ ការរកឃើញទាំងនេះផ្ទុយនឹងការស្រាវជ្រាវមុន ៗ ដែលបង្ហាញថាកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការចុះខ្សោយនៃភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុហើយនៅពេលដំណាលគ្នានេះបង្ហាញថាកាល់ស្យូមផ្ទុយទៅវិញដើរតួនាទីការពារក្នុងករណីនេះ។^[13].

ការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមក្នុងគ្រឿងសំអាង

បន្ថែមលើតួនាទីសំខាន់របស់វាក្នុងសុខភាពឆ្អឹងធ្មេញនិងសរីរាង្គរាងកាយកាល់ស្យូមក៏សំខាន់សម្រាប់ស្បែកដែរ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បែក (អេពីដេមីស) ដែលកាល់ស្យូមត្រូវបានគេបង្ហាញថាទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្តារមុខងាររបាំងនិងការព្យាបាលដោយសសៃឈាម (ដំណើរការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដែលចំនួនការបែងចែកកោសិកាក្នុងស្បែកទូទាត់សងសម្រាប់ចំនួន នៃកោសិកាដែលបាត់បង់) ។ Keratinocytes - កោសិកានៃអេពីដេស - ត្រូវការកំហាប់កាល់ស្យូមតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ទោះបីជាមានការបន្តឡើងវិញជាប្រចាំ (ស្ទើរតែរៀងរាល់ ៦០ ថ្ងៃក៏ដោយរោគរាតត្បាតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាថ្មីដោយជំនួសឱ្យជាង ៨០ ពាន់លាន keratinocytes នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សពេញវ័យ) ស្បែករបស់យើងនៅទីបំផុតអាចទទួលបានភាពចាស់ដោយសារអត្រានៃការ keratinocytes ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ភាពចាស់ជរាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះអេពីដេមីអេស្យូសការថយចុះមុខងាររបាំងនិងការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់។ ចាប់តាំងពីភាពខុសគ្នានៃ keratinocytes ពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជាតិកាល់ស្យូមវាក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងភាពចាស់នៃស្បែកផងដែរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាជម្រាលជាតិកាល់ស្យូមអេពីដេមីលនៅលើស្បែកដែលជំរុញការលូតលាស់របស់ keratinocytes និងអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពខុសគ្នារបស់វាត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងអំឡុងពេលវ័យចំណាស់នៃស្បែក។^[16].

លើសពីនេះទៀតកាល់ស្យូមអុកស៊ីដត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងគ្រឿងសំអាងជានិយតករនៃអាស៊ីតនិងសារធាតុស្រូបយក។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ផលិតផល​ដូច​ជា​គ្រឿង​សម្អាង អំបិល​ងូត​ទឹក សាប៊ូ​កក់​សក់ ផលិតផល​ថែរក្សា​មាត់ និង​សក់។^[17].

កាល់ស្យូមសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ការបន្ថែមជាតិកាល់ស្យូមអាចជួយប្រឆាំងនឹងការធាត់។ សម្មតិកម្មនេះត្រូវបានផ្អែកលើការពិតដែលថាការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់អាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់ កាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត និងទម្រង់សកម្មនៃវីតាមីន D។ ការថយចុះកំហាប់ជាតិកាល់ស្យូមក្នុងកោសិកា ផ្ទុយទៅវិញអាចបង្កើនការបំបែកនៃ ខ្លាញ់ និងរារាំងការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះ។ លើសពីនេះ កាលស្យូមពីអាហារ ឬអាហារបន្ថែមអាចភ្ជាប់បរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារតិចតួចនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ និងរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នោះ។ ជាពិសេស ផលិតផលទឹកដោះគោ អាចមានសមាសធាតុបន្ថែម ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើទម្ងន់ខ្លួន ជាងការរំពឹងទុកពីមាតិកាកាល់ស្យូមរបស់វា។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រូតេអ៊ីន និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃផលិតផលទឹកដោះគោអាចកែប្រែអ័រម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារ។

ការសិក្សាប្រភេទ Crossover ដោយចៃដន្យឆ្នាំ ២០១៤ លើបុរសវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អចំនួន ១៥ នាក់បានរកឃើញថារបបអាហារដែលមានជាតិទឹកដោះគោឬឈីស (ផ្តល់នូវជាតិកាល់ស្យូមសរុប ១៧០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) បានបង្កើនការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ fecal យ៉ាងខ្លាំងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរបបអាហារដែលផ្តល់នូវជាតិកាល់ស្យូម ៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកដែលពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់នៃជាតិកាល់ស្យូមលើទំងន់រាងកាយភាគច្រើនគឺអវិជ្ជមាន។ ឧទាហរណ៍ការបន្ថែមថ្នាំគ្រាប់ ១៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានស៊ើបអង្កេតលើមនុស្សពេញវ័យលើសទម្ងន់ ៣៤០ នាក់ដែលមានបរិមាណកាល់ស្យូមគោល ៨៧៨ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ក្រុមព្យាបាល) និង ៨៨៧ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ក្រុមថ្នាំ placebo) ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើថ្នាំ placebo ការបន្ថែមកាល់ស្យូមរយៈពេល ២ ឆ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៅលើទម្ងន់នោះទេ។

ការទប់ស្កាត់និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

សញ្ញានៃកង្វះជាតិកាល់ស្យូម

កង្វះជាតិកាល់ស្យូមរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលមកពីការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការស្រូបយកពោះវៀនខ្សោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃកង្វះវីតាមីន D និងកម្រិតម៉ាញេស្យូមឈាមទាបអាចជាមូលហេតុ។ ក្នុងអំឡុងពេលកង្វះជាតិកាល់ស្យូមរ៉ាំរ៉ៃរ៉ែត្រូវបានស្រូបយកពីគ្រោងដើម្បីរក្សាកម្រិតឈាមរត់កាល់ស្យូមឱ្យនៅធម្មតាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពឆ្អឹង។ ជាផលវិបាកកង្វះជាតិកាល់ស្យូមរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការថយចុះម៉ាសឆ្អឹងនិងពុកឆ្អឹង។ ផលវិបាកនៃកង្វះជាតិកាល់ស្យូមគឺជំងឺពុកឆ្អឹងជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។^[2].

រោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅរួមមានការស្ពឹកម្រាមដៃ, រមួលសាច់ដុំ, ប្រកាច់, សន្លឹម, ឃ្លានខ្សោយនិងចង្វាក់បេះដូងលោតខុសធម្មតា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាកង្វះជាតិកាល់ស្យូមអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យកង្វះជាតិកាល់ស្យូម។^[4].

សញ្ញានៃជាតិកាល់ស្យូមលើស

ទិន្នន័យដែលមានលើផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការទទួលទានកាល់ស្យូមច្រើនហួសប្រមាណចំពោះមនុស្សភាគច្រើនបានមកពីការសិក្សាបន្ថែម។ ក្នុងចំនោមផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៃជាតិកាល់ស្យូមដែលលើសនៅក្នុងខ្លួនមានកត្តាសំខាន់បំផុតទាំងបីដែលត្រូវបានសិក្សានិងជីវសាស្ត្រគឺ៖

• គ្រួសក្នុងតំរងនោម;
• hypercalcemia និងខ្សោយតំរងនោម;
• អន្តរកម្មនៃកាល់ស្យូមជាមួយនឹងការស្រូបយកធាតុដានផ្សេងទៀត^[2].

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជាតិកាល់ស្យូមលើសរួមមានការបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរក្អួតការភាន់ច្រលំនិងសន្លប់។

ដែនកំណត់នៃការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមគឺ ១០០០-១៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចំពោះទារក ២,៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចំពោះកុមារអាយុ ១ ទៅ ៨ ឆ្នាំ ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចំពោះកុមារអាយុ ៩ ឆ្នាំនិងក្មេងជំទង់អាយុ ១៨ ឆ្នាំ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបទដ្ឋានគឺ ២៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពី ៥១ ឆ្នាំ - ២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។^[4].

អន្តរកម្មជាមួយធាតុផ្សេងទៀត

• ជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាចបង្កើនការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមទឹកនោមនិងបន្ថយការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាឥទ្ធិពលនៃជាតិកាហ្វេអ៊ីននៅតែមានកម្រិតមធ្យម។ ផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះស្ត្រីដែលមិនទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលអស់រដូវ។
• ម៉ាញ៉េស្យូម។ កង្វះម៉ាញេស្យូមកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងតាមការសិក្សារយៈពេល ៣ សប្តាហ៍ដែលក្នុងនោះម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានគេលុបចោលដោយសិប្បនិម្មិតពីរបបអាហារវាត្រូវបានគេរកឃើញថាសូម្បីតែការថយចុះបរិមាណម៉ាញ៉េស្យូមដែលបានទទួលទានតិចតួចក៏អាចនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់កាល់ស្យូម។
• អាស៊ីត Oxalic អាចរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។ អាហារដែលមានជាតិអាស៊ីត Oxalic រួមមានស្ពៃខ្មៅដំឡូងជ្វារមាសនិងសណ្តែក។
• ផូស្វ័រ។ ការទទួលទានផូស្វ័រច្រើនពេកអាចរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបរិមាណកាល់ស្យូមដែលប្រើប្រាស់គឺគ្រប់គ្រាន់ នោះលទ្ធភាពនៃបញ្ហានេះនឹងថយចុះ។ ផូស្វ័រត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងផលិតផលទឹកដោះគោ កូឡា និងភេសជ្ជៈផ្សេងទៀត និងសាច់។
• អាស៊ីត Phytic ។ អាចរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។ រកឃើញនៅក្នុងនំបុ័ងឥតមេ សណ្តែកឆៅ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងផលិតផលសណ្តែក។
• ប្រូតេអ៊ីន។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាប្រូតេអ៊ីននៃរបបអាហារអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម។ បញ្ហានេះនៅតែត្រូវបានស្រាវជ្រាវដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។
• សូដ្យូម។ ការទទួលទានជាតិសូដ្យូមក្លរួ (អំបិល) ក្នុងកម្រិតមធ្យមនិងខ្ពស់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណកាល់ស្យូមដែលចេញពីរាងកាយក្នុងទឹកនោម។ មានភស្តុតាងដោយប្រយោលថាអំបិលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ឆ្អឹង។ រហូតមកដល់ពេលនេះកំរិតប្រើដែលបានណែនាំនៃការទទួលទានកាល់ស្យូមអាស្រ័យលើការទទួលទានអំបិលមិនត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយទេ។
• ស័ង្កសី។ កាល់ស្យូមនិងស័ង្កសីត្រូវបានស្រូបចូលផ្នែកដូចគ្នានៃពោះវៀនដូច្នេះពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសទៅវិញទៅមក។ បរិមាណស័ង្កសីដែលប្រើច្រើនអាចរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលក្នុងនោះកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនគឺទាបហើយជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារបំប៉នស័ង្កសីបន្ថែមវាអាចថយចុះថែមទៀត។
• ដែក។ កាល់ស្យូមអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយការស្រូបយកជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន^[3].

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំ

ថ្នាំមួយចំនួនអាចរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមជាចម្បងដោយការបង្កើនកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមទឹកនោមហើយដូច្នេះនាំឱ្យកង្វះជាតិកាល់ស្យូម។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅឧទាហរណ៍ឥទ្ធិពលនៃគ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីតទៅលើការកើតឡើងនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការបាត់បង់ឆ្អឹងដោយមិនគិតពីអាយុនិងភេទ។ ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជួយបង្កើនបរិមាណកាល់ស្យូមមិនត្រឹមតែនៅក្នុងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលាមកផងដែរហើយជាលទ្ធផលវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កម្រិតកាល់ស្យូម។

សូមអានផងដែរអំពីរ៉ែដទៃទៀត៖