សន្ទះបិទបើក

សន្ទះបិទបើក

សន្ទះអ័រទិច (ពីពាក្យអ័រតាពីភាសាក្រិកអ័រតូមានន័យថាសរសៃឈាមធំ) ហៅផងដែរថាសឺមីលុនណារឺស៊ីមមីដវ៉ាល់គឺជាសន្ទះមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចំកណ្តាលបេះដូងនិងញែកបេះដូងខាងឆ្វេងចេញពីអ័រតា។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្ទះអ័រតូក

ទីតាំងនៃសន្ទះអ័រតូក។ សន្ទះអ័រទិចមានទីតាំងស្ថិតនៅកម្រិតនៃបេះដូង។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកគឺឆ្វេងនិងស្តាំដែលនីមួយៗមាន ventricle និង atrium ។ ពីរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមានសរសៃនិងសរសៃឈាមជាច្រើនរួមទាំងអ័រតា។ សន្ទះអ័រតូកត្រូវបានដាក់នៅដើមអ័រតានៅកម្រិតនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ (១)

រចនាសម្ព័ន។ សន្ទះអ័រទិចគឺជាសន្ទះដែលមានចង្កេះបី (២) ពោលគឺមាន ៣ ចំណុច។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឡាមីណូនិងផ្នត់នៃអរម៉ូន endocardium ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង។ ភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមចំណុចទាំងនេះនីមួយៗបង្កើតបានជាសន្ទះបិទបើករាងដូចព្រះច័ន្ទពាក់កណ្តាល។

សរីរវិទ្យា / ប្រវត្តិសាស្ត្រ

ផ្លូវឈាម។ ឈាមរត់ក្នុងទិសដៅតែមួយតាមរយៈបេះដូងនិងប្រព័ន្ធឈាម។ បន្ទប់ខាងឆ្វេងទទួលឈាមសំបូរអុកស៊ីសែនពីសរសៃឈាមសួត។ ឈាមនេះឆ្លងកាត់តាមសន្ទះ mitral ដើម្បីទៅដល់ ventricle ខាងឆ្វេង។ នៅទីបំផុតឈាមឆ្លងកាត់តាមសន្ទះអ័រតូកដើម្បីទៅដល់អ័រតាហើយត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយ (១) ។

បើក / បិទសន្ទះបិទបើក។ ការបើកនិងបិទវ៉ាល់អ័រតូកអាស្រ័យលើភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធរវាងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនិងអ័រតា (៣) ។ នៅពេលដែល ventricle ខាងឆ្វេងត្រូវបានបំពេញដោយឈាមពី atrium ខាងឆ្វេង ventricle បានចុះកិច្ចសន្យា។ សម្ពាធនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់កើនឡើងហើយបណ្តាលឱ្យសន្ទះអ័រតូកបើក។ បន្ទាប់មកឈាមនឹងបំពេញសន្ទះបិទបើកដែលមានផលវិបាកនៃការបិទសន្ទះអ័រតូក។

ប្រឆាំងនឹងការហូរឈាម។ ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការឆ្លងកាត់ឈាមសន្ទះអ័រតូកក៏ការពារលំហូរឈាមត្រលប់ពីអ័រតាទៅ ventricle ខាងឆ្វេង (១) ។

វ៉ាលវូឡូផាធី

វ៉ាលវូឡូផាធី។ វាកំណត់រោគសាស្ត្រទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្ទះបេះដូង។ ដំណើរនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័នបេះដូងជាមួយនឹងការពង្រីកអាតូមឬបំពង់ខ្យល់។ រោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចរួមមានការរអ៊ូរទាំបេះដូងញ័រទ្រូងឬមិនស្រួលខ្លួន (4)

  • ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអ័រតូទីក។ ហៅម្យ៉ាងទៀតថាការលេចធ្លាយសន្ទះជំងឺសន្ទះនេះទាក់ទងទៅនឹងការបិទមិនត្រឹមត្រូវនៃសន្ទះអ័រតូកដែលបណ្តាលឱ្យឈាមហូរថយក្រោយទៅ ventricle ខាងឆ្វេង។ មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នានិងអាចរួមបញ្ចូលទាំងការចុះខ្សោយទាក់ទងនឹងអាយុការឆ្លងមេរោគឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទ Aortic។ ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាសន្ទះតូចចង្អៀត aortic, ជំងឺសន្ទះនេះគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាត្រូវគ្នាទៅនឹងការបើកមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើកអ័រតូទិចដែលការពារឈាមមិនឱ្យចរាចរបានល្អ។ មូលហេតុអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាដូចជាការចុះខ្សោយទាក់ទងនឹងអាយុការឆ្លងមេរោគឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ។ អាស្រ័យលើជំងឺសន្ទះបិទបើកនិងការវិវត្តរបស់វាថ្នាំផ្សេងៗអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាក endocarditis ឆ្លង។ ការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចមានលក្ខណៈជាក់លាក់និងមានបំណងសម្រាប់ជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ (៥) ។

ការព្យាបាលវះកាត់។ នៅក្នុងជម្ងឺវ៉ាល់ដ៍ទំនើបបំផុតការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ ការព្យាបាលអាចជាការជួសជុលវ៉ាល់អ័រតូរីសឬការជំនួសនិងការដាក់សិប្បនិម្មិតសន្ទះបិទបើកមេកានិចឬជីវសាស្រ្ត (៤) ។

ការពិនិត្យលើសន្ទះអ័រតូក

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ។ ទីមួយការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសង្កេតមើលចង្វាក់បេះដូងជាពិសេសនិងវាយតម្លៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺដឹងដូចជាដង្ហើមខ្លីឬញ័រទ្រូង។

ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ៊ុលត្រាសោនបេះដូងឬសូម្បីតែអ៊ុលត្រាសោន doppler អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ពួកគេអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការថតឆ្លុះសរសៃឈាមបេះដូងការស្កេន CT ឬ MRI ។

ការខិតខំប្រឹងប្រែងអេឡិចត្រូនិក។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

ប្រវត្តិ​សា​ស្រ្ត

លោក Charles A. Hufnagel គ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអាមេរិកនៅសតវត្សរ៍ទី ២០ គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបានបង្កើតសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត។ នៅឆ្នាំ ១៩៥២ គាត់បានដាក់បញ្ចូលក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលរងពីកង្វះអ័រតូសសន្ទះសិប្បនិម្មិតដែលបង្កើតឡើងពីទ្រុងដែកដែលមានគ្រាប់ស៊ីលីកុនដាក់នៅចំកណ្តាល (៦) ។

យោបល់ 1

  1. je mange quoi etant opérer valve aortique merci d.avance

សូមផ្ដល់យោបល់