មាតិកា
"រូបបញ្ឈរ" ធម្មតានៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ arthrosis គឺជាស្ត្រីដែលមានរូបរាងធាត់។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាមនុស្សស្គម បុរស ឬយុវវ័យត្រូវបានធានារ៉ាប់រងប្រឆាំងនឹងជំងឺសន្លាក់នោះទេ។ Arthrosis កើតឡើងសូម្បីតែក្នុងវ័យជំទង់។ វាគ្រាន់តែថាចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលងាយនឹងកើតជំងឺពេញវ័យ ជំងឺនេះច្រើនកើតមានជាទូទៅ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ arthrosis តម្រូវឱ្យដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖ បំបាត់ការឈឺចាប់ ពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ដែលមានជំងឺ និងបង្កើនការចល័តរបស់វា។ ដូច្នេះមធ្យោបាយផ្សេងៗត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការព្យាបាល។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺ arthrosis ដូចជាមិនមានទេ។ មានថ្នាំមួយចំនួនដែលជួយក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។1.
បញ្ជីថ្នាំកំពូលទាំង 10 ដែលមិនថ្លៃ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ យោងទៅតាម KP
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ arthrosis ថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានគេប្រើ: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ថ្នាំកែប្រែជំងឺដែលមានសកម្មភាពយឺត (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា chondroprotectors) ។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃជំងឺអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ជំងឺរួមគ្នា។ ហើយពួកគេត្រូវបានតែងតាំងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងការវិភាគ។ ពិចារណាថ្នាំគ្រាប់ដែលមានតំលៃថោកសំខាន់សម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេស។
1. ប៉ារ៉ាសេតាមុល
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំផ្សះ ដោយមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗគ្នារួមទាំងការឈឺសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹង arthrosis ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលមិនបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal នេះទេ។ ដូច្នេះវាសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀន ប្រសិនបើពួកគេមិនមាន contraindications ផ្សេងទៀតក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ (ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោម ឬថ្លើម ភាពស្លេកស្លាំង ការសេពគ្រឿងស្រវឹង)។
ការបដិសេធ: ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ, ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម, កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។
2. អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន
Ibuprofen គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន។ សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ ថ្នាំ Ibuprofen អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ Ibuprofen អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមជម្រើសសម្រាប់មនុស្សចាស់។
ការបដិសេធ: ដំបៅសំណឹក និងដំបៅនៃរលាកក្រពះពោះវៀន ដំបៅក្រពះ និងពោះវៀនធំ ដំបៅដំបៅ។
3. Naproxen
Naproxen ក៏ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ ហានិភ័យទាបនៃផលវិបាកពីបេះដូង និងសរសៃឈាមគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការប្រើប្រាស់ Naproxen និងភាពខុសគ្នាចម្បងរបស់វាពី NSAIDs ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភ្នាក់ងារបំបាត់ការឈឺចាប់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ហើយបើយោងតាមអនុសាសន៍អន្តរជាតិ ចំនួនតិចតួចនៃ Naproxen អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការការពាររយៈពេលយូរនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
ការបដិសេធ: អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 1 ឆ្នាំ, ដំបៅសំណឹកនិងដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ, ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមឬតម្រងនោម, ជំងឺ hematopoiesis2.
4. Meloxicam
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតពីក្រុម NSAIDs ជ្រើសរើស (ថ្នាំដែលបំបាត់ការរលាកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសនៃក្រពះ) ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មមួយគឺ Movalis ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អខណៈពេលដែលវាមិនថយចុះមិនដូចថ្នាំ NSAIDs មួយចំនួនទេ ការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចី។ នៅពេលលេបជាមួយថ្នាំអាស្ពីរីន វាមិនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងប្លាកែតរបស់វាទេ។3.
ការបដិសេធ: មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន, ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose, ថ្នាំអាស្ពីរីន, ការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺខ្សោយបេះដូង decompensated ។
5. Nimesulide
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតជ្រើសរើសមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Nimesil, Nise ។ Nimesulide មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកដែលបញ្ចេញសម្លេងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ (ប្រសិនបើមិនមានលក្ខណៈបុគ្គលនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់) និងមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកពីការរលាក gastrointestinal នេះ។ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។
ការបដិសេធ៖ មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម តម្រងនោម ឬបេះដូង។ Contraindicated ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនក៏ដូចជាការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង។
6. សេឡេកុកស៊ីប
Celecoxib ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ហើយមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹកខ្លាំង។ បំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហានិភ័យទាបនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងក្រពះពោះវៀននៅពេលប្រើថ្នាំ Celecoxib ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាដ៏ធំ4.
ការបដិសេធប្រតិកម្មទៅនឹង sulfonamides, ដំបៅក្រពះសកម្ម ឬហូរឈាមក្នុងក្រពះពោះវៀន, ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអាស្ពីរីន ឬ NSAIDs ។ ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរំលោភលើការងាររបស់ថ្លើមនិងតម្រងនោមជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
7. Arkoxia
Arcoxia មានផ្ទុក etoricoxib ។ ដូចថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុម NSAID ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃថ្នាំលើការរលាកក្រពះពោះវៀន។ លទ្ធភាពទាបនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនគឺជាការបូកដ៏ធំបំផុតរបស់វា។ Arcoxia ក៏មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកនិងលុបបំបាត់សញ្ញានៃដំណើរការរលាក។
ការបដិសេធ: ដំបៅក្រពះសកម្ម ឬការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ NSAIDs ការមានផ្ទៃពោះ មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ជំងឺបេះដូង ischemic ។
8. Chondroitin ស៊ុលហ្វាត
Chondroitin sulfate គឺជាថ្នាំកែប្រែជំងឺដែលមានសកម្មភាពយឺត ដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃជំងឺ arthrosis ។ ថ្នាំនេះជួយស្តារឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាឆ្អឹង បំបាត់ការឈឺចាប់សន្លាក់ កាត់បន្ថយតម្រូវការថ្នាំ NSAIDs ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែអ្នកអាចពឹងផ្អែកលើវាបានតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ។
ការបដិសេធ: ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការហូរឈាមនិងទំនោរទៅរកពួកគេ thrombophlebitis ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន វាត្រូវបាន contraindicated, ដោយសារតែមិនមានទិន្នន័យទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងកុមារក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
9. Glucosamine sulfate
Glucosamine sulfate មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក និងប្រឆាំងនឹងការរលាក ដូច្នេះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំស្ពឹក និង NSAIDs តិចជាងមុន ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។5. ថ្នាំនេះជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមធម្មតានៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង និងជំរុញការស្ដារឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាឆ្អឹង។
ការបដិសេធ: phenylketonuria ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ។
10. Teraflex
ថ្នាំនេះមានសារធាតុសកម្មពីរ - glucosamine hydrochloride និង sodium chondroitin sulfate ។ ពួកវាជំរុញការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនានៃសន្លាក់ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយភាពរឹងនៃចលនា។ លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុនៃថ្នាំផ្តល់នូវការការពារឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចពីការបំផ្លាញមេតាប៉ូលីសដែលបណ្តាលមកពី NSAIDs និង glucocorticoids ។
ការបដិសេធ: ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ។
របៀបជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់
វាមិនមែនជាអ្នកជំងឺដែលជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់នោះទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីជំងឺរួមគ្នា ជាពិសេសជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ថ្លើម តម្រងនោម និងខួរឆ្អឹង។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលសាកសួរ និងពិនិត្យអ្នកជំងឺ ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
សំខាន់! ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ arthrosis គឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំទាំងនេះយូរពេកទេ ដើម្បីកុំឱ្យមានការបំភាន់ថាជំងឺបាត់ទៅហើយ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ NSAIDs មិនមែន arthrosis បាត់ទេ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀត ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs រយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់
កំណត់ចំណាំថា "ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់មិនអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំទេ វាត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ" គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺសន្លាក់ Alexander Elonakov. - ចាំបាច់ត្រូវកំណត់កត្តាដែលនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តរបស់វា។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺមិនត្រឹមតែបំបាត់ដំណើរការរលាក និងការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីរក្សាកម្លាំងសាច់ដុំ និងសកម្មភាពម៉ូទ័រផងដែរ។ ដរាបណាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង យើងយល់ថានេះមិនទៅណាទេ។ ការកែលម្អអាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯង ឬសម្រេចបានតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ប៉ុន្តែនេះជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលយើងមិនទាន់មានឥទ្ធិពលនៅទូទាំងពិភពលោក។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។
សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង Alexander Elonakov ឆ្លើយសំណួរពេញនិយមទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។
តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ ប្រសិនបើសន្លាក់ឈឺ?
តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់?
តើអាហារអ្វីខ្លះដែលត្រូវដកចេញពីរបបអាហារសម្រាប់ការឈឺសន្លាក់?
ប្រភព:
- រោគសាស្ត្រ៖ ការណែនាំអំពីការព្យាបាល។ https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ច្រើនប្រភេទ និងមានហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង FGBNU ។ https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloxicam: "មធ្យោបាយមាស" នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ បណ្ណសារព្យាបាល។ ឆ្នាំ 2014; 86(5): 99-105 ។ https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Karateev AE ការប្រើប្រាស់ celecoxib ក្នុងជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង សរសៃប្រសាទ និងមហារីក។ https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Chichasova NV សាស្រ្តាចារ្យនៃនាយកដ្ឋានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកុមារ FPPOV MMA បានដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov ។ ការព្យាបាលដោយឱសថទំនើបនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90